Testul glucidelor cerebrale (CSF)

Testul de glucoză ajută la diagnosticarea anumitor stări ale SNC, cum ar fi infecția bacteriană sau tumorile. Deși obținerea unui eșantion de lichid spinal este dificilă, testarea unui eșantion de CSF este una dintre cele mai bune modalități de a diagnostica aceste afecțiuni deoarece CSF este în contact direct cu creierul și coloana vertebrală.

Cea mai obișnuită metodă de colectare a fluidului spinal cerebral este o puncție lombară, numită uneori o robinet spinal sau o măsurare a glucozei lichidului cefalorahidian.

Medicul dumneavoastră va efectua acest test pentru a diagnostica anumite afecțiuni medicale. Aceste afecțiuni pot include:

infecții

inflamație a afecțiunilor CNS

, cum ar fi delir

• În funcție de antecedentele medicale, prezent:
• o durere de cap severă
• un gât rigid

halucinații

• demență
• convulsii
• simptome asemănătoare gripei care persistă sau intensifică < letargie
• slăbiciune musculară
• modificări ale conștienței
• greață severă
• febră
• erupție cutanată
• sensibilitate la lumină
• amorțeală
• tremor
• amețeli
• vorbind
• dificultăți de mers pe jos
• coordonare slabă
• schimbări de dispoziție
• depresie
• Pregătire Cum ar trebui să vă pregătiți pentru o puncție lombară?
• Trebuie să semnați un formular care să ateste că înțelegeți riscurile procedurii.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente care diluează sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin). Poate că trebuie să întrerupeți administrarea acestora cu câteva zile înainte de procedură.
• Înainte de procedură, medicul vă va cere să vă goliți intestinul și vezica urinară.
• Procedură Ce se întâmplă în timpul procedurii?
• Puncția lombară durează de obicei mai puțin de 30 de minute. Medicul care efectuează aceasta este instruit să colecteze CSF în condiții de siguranță. Medicii de obicei retrag CSF din zona inferioară a spatelui.

Trebuie să rămâneți nemișcat în timpul procedurii pentru a evita plasarea incorectă a acului sau traumatismul coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare. Veți sta fie cu coloana vertebrală înclinată înainte, fie se va așeza pe partea dvs., cu coloana vertebrală curbată și genunchii tăi trași în piept.

Curbarea coloanei vertebrale vă ajută medicul să găsească spațiul corect pentru a introduce un ac subțire între oasele din partea inferioară a spatelui. Aceste oase se numesc vertebre. Uneori, fluoroscopia, care este un tip de raze X, vă poate ajuta medicul să îndrume acul în siguranță între vertebre.

Când sunteți în poziție, un furnizor de asistență medicală vă va curăța spatele cu o soluție sterilă, cum ar fi iodul. Medicul dumneavoastră va menține o zonă sterilă pe tot parcursul procedurii pentru a reduce riscul de infecție. Medicul dumneavoastră poate aplica cremă neplăcută pe pielea dumneavoastră înainte de a injecta o soluție anestezică sau poate injecta un anestezic fără a aplica mai întâi o cremă numită. Când site-ul este amorțit, medicul dumneavoastră va introduce acul vertebral.

Odată ce acul este înăuntru, presiunea CSF sau presiunea de deschidere este măsurată, de obicei, cu ajutorul unui manometru sau a unui manometru. Tensiunea arterială crescută poate fi un semn al unor afecțiuni și afecțiuni, printre care: meningita

, care este inflamația creierului sau a măduvei spinării

hemoragie intracraniană sau sângerare în creier

tumori

de asemenea, comandați presiune la sfârșitul procedurii. Aceasta se numește presiune de închidere.

Medicul va permite apoi CSF să se scurgă încet într-un flacon pe care îl vor trimite la un laborator. În funcție de testele necesare, medicul dumneavoastră poate lua mai multe flacoane de lichid. Când colecția de lichide este completă, medicul vă va scoate acul din spate. Locul de puncție este curățat din nou cu soluție sterilă și vor aplica un bandaj. Trebuie să rămâneți culcat timp de aproximativ o oră pentru a evita o durere de cap, care este un efect secundar comun al procedurii.

Rareori, dacă aveți o deformare din spate, o infecție sau o posibilă hernie de creier, care este atunci când structurile creierului s-au mutat în afara locului, este necesar să se utilizeze metode de colectare CSF mai invazive. Aceste metode necesită de obicei spitalizare. Acestea includ puncția ventriculară. În timpul acestei proceduri, medicul vă preda o gaură în craniu și introduce un ac direct într-unul din ventriculele creierului. De asemenea, pot efectua o puncție cisternă. În timpul acestei proceduri, un medic introduce un ac sub fundul craniului.

• Factori de riscCare sunt riscurile testului CSF pentru glucoză?
• Riscurile puncției lombare includ:
• sângerare de la locul puncției în lichidul spinal sau disconfort la atingerea traumatică

în timpul și după procedura

o reacție alergică la anestezic

locul de puncție

o durere de cap după testul

deteriorarea nervilor măduvei spinării, mai ales dacă vă mișcați în timpul procedurii

• Dacă luați diluanți sanguini, riscul de sângerare este mai mare.
• Există riscuri suplimentare dacă aveți o masă creierului, cum ar fi o tumoare sau un abces, care este puroi înconjurat de țesut inflamat. În aceste cazuri, o puncție lombară poate provoca hernie de creier, care este atunci când o parte a creierului se îndepărtează din poziția corectă. Creierul herniei rezultă din presiunea intracraniană ridicată. Această schimbare a țesutului cerebral poate duce la comprimarea anumitor părți ale creierului, care poate întrerupe, în cele din urmă, aprovizionarea cu sânge a creierului.Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale sau chiar moarte. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o masă creierului, ei nu vor efectua o puncție lombară.
• Puncția cisternală și ventriculară prezintă riscuri suplimentare, incluzând:
• leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului
• sângerare în creier
• perturbare a barierei hematoencefalice din craniu

Puncția lombară are severitate riscuri pentru persoanele care au număr scăzut de trombocite, numită trombocitopenie sau alte probleme de coagulare a sângelui.

RezultateCe înseamnă rezultatele?

Rezultatele anormale

• Acest test măsoară cantitatea de glucoză sau zahăr în CSC.
• Nu există un interval normal normal pentru glucoză în LCR. Medicul dumneavoastră trebuie să îl compare cu nivelul de glucoză dintr-o probă de sânge luată în interval de două până la patru ore de la puncția lombară. La adulții sănătoși, raportul de glucoză în CSF ar trebui să fie de aproximativ două treimi din cantitatea de glucoză găsită în proba de sânge.
• Anumite condiții de SNC pot determina scăderea nivelului de glucoză în CSF. Infecțiile, în special infecțiile bacteriene și tumorile, sunt cele mai frecvente cauze ale nivelurilor scazute de CSF ale glucozei.

Celulele care nu sunt prezente, de obicei, în CSF, cum ar fi bacteriile, celulele produse de tumori sau celulele albe din sânge prezente pentru combaterea inflamației, pot metaboliza sau digera glucoza. Acest lucru poate duce la niveluri mai scăzute decât cele normale.

Glicemia anormal de scăzută poate însemna că:

o infecție bacteriană

o infecție fungică

inflamație a SNC

o meningită chimică

o hemoragie subarahnoidă sau sângerare spațiul dintre creierul dvs. și țesutul subțire care îl acopera

• hipoglicemia sau scăderea zahărului din sânge
• Cercetătorii nu au găsit o boală sau o afecțiune specifică care cauzează creșterea nivelului de glucoză în CSF. Se produce numai dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt ridicate.
• Rezultatele normale
• Rezultatele normale înseamnă că nivelul de glucoză al CSF este în limitele normale.
• Cu toate acestea, rezultatele normale nu exclud posibilitatea infecției. Glucoza este adesea normală la persoanele cu infecții virale și meningită bacteriană. Medicul dumneavoastră poate să comande teste dacă este preocupat de faptul că este posibil să aveți o infecție.
• OutlookCe se întâmplă după un test de glucoză CSF?
• Dacă medicul dumneavoastră constată anomalii ale măsurătorilor de glucoză în CSF, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare. Medicul dvs. vă va oferi un tratament bazat pe cauza simptomelor.

Meningita bacteriană este o urgență medicală. Această infecție este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu meningita virale, care este o boală mai puțin amenințătoare vieții. Prin urmare, tratamentul prompt este esențial. Medicul vă poate oferi antibiotice cu spectru larg, care sunt medicamente care tratează o varietate de tipuri de bacterii. Puteți primi aceste antibiotice în timp ce medicul dumneavoastră efectuează teste suplimentare pentru a afla cauza infecției dumneavoastră.