‘Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD)’; C. Allen Musil, MD
Cuprins:
- Un episod maniacal este definit ca o perioadă de dispoziție ridicată, expansivă sau iritabilă. În plus, o persoană are, de asemenea, o creștere a activității ori a energiei orientate spre scopuri. Episoadele episodice sunt versiuni mai puțin severe ale episoadelor maniacale. O persoană cu tulburare bipolară nu are întotdeauna episoade maniacale. Ele nu sunt o parte normală a funcționării lor zilnice.
- Factorii specifici de risc pentru această tulburare sunt încă în curs de investigare. Copiii cu DMDD pot avea vulnerabilități temperamentale și la o vârstă fragedă s-ar putea să fi fost mai predispuși la:
- Psihoterapie și intervenții comportamentale
- Medicamente
- O atenție importantă pentru tratament
tulburarea tulburării de disfuncție a dispoziției
Mulți părinți devin pricepuți în a anticipa situațiile care ar putea "declanșa" un episod emoțional la copiii lor.În cazul în care copilul dvs. prezintă tantrums care par nepotrivite, sunt greu de controlat sau se pare că se întâmplă în mod constant, (DMDD)DMDD este o afecțiune psihiatrică, de obicei este diagnosticată doar la copii, principalele simptome sunt iritabilitatea, emoția dysregulation, și outbursts comportamentale.Excurgerile sunt, de obicei, sub formă de tantrums temperament sever.
condiție a fost introdus în 2013. Acesta a fost definit în cea de-a cincea ediție a Asociației Americane de Psihiatrie, Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5). DMDD a fost dezvoltat ca un diagnostic pentru a ajuta la reducerea supra-diagnosticului tulburării bipolare la copii.DMDD este clasificată ca o tulburare depresivă. Trăsătura comună a tuturor tulburărilor depresive este o afectare clinică semnificativă a dispoziției. Starea de spirit poate fi descrisă ca experiență emoțională internă a unei persoane.
În DMDD, perturbarea stării de spirit este observată de alții ca furie și iritabilitate . Simptomele cheie ale DMDD care o diferențiază de alte condiții psihiatrice includ:
Tantrums temperat care nu sunt normale pentru vârsta unui copil: Nu este neobișnuit pentru copii mici să aibă topiri sau pentru copii mai mari să strige atunci când nu își fac drumul. În DMDD, tantrul nu este ceea ce v-ați aștepta pentru nivelul de dezvoltare al unui copil în ceea ce privește cât de des au apărut și cât de rău sunt episoadele. De exemplu, nu v-ați aștepta ca un copil de 11 ani să distrugă în mod regulat proprietatea atunci când este supărat.Exploziile apar aproximativ trei sau mai multe ori pe săptămână: Aceasta nu este o regulă greu de spus. De exemplu, un copil nu ar fi descalificat pentru diagnostic dacă are două tantrumi o săptămână, dar de obicei are mai mult de două.
Starea de spirit iritabilă și furioasă între tanturi: Chiar și atunci când copilul nu se află într-un episod exploziv, îngrijitorii vor vedea o perturbare a dispoziției pentru cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi. Părinții se pot simți în mod regulat ca ei "mergând pe coji de ouă" pentru a evita un episod.
Tantrurile apar în mai multe setări: DMDD poate să nu fie diagnosticul corect dacă un copil are doar izbucniri în anumite situații, cum ar fi un părinte sau un îngrijitor particular.Pentru diagnostic, simptomele ar trebui să fie prezente în cel puțin două setări, cum ar fi acasă, la școală sau cu colegii.
Pe lângă simptomele de mai sus, diagnosticul necesită: Tulburarea de dispoziție a fost prezentă de cele mai multe ori timp de un an.
Copilul are între 6 și 17 ani. Diagnosticarea nu se face înainte sau după această vârstă.
- Simptomele au fost prezente înainte de vârsta de 10 ani.
- În cele din urmă, un copil va fi diagnosticat cu DMDD doar dacă tantramele nu se datorează unei alte afecțiuni, cum ar fi tulburarea spectrului de autism, o dizabilitate pentru dezvoltare sau efectele abuz de substante.
- Vs. tulburare bipolarăDMDD vs. tulburare bipolară
DMDD a fost introdus ca un diagnostic pentru a aborda ceea ce psihiatrii și psihologii considerați a fi supradiagnostic al tulburării bipolare pediatrice. Trăsătura principală a tulburărilor bipolare este prezența episoadelor maniacale sau hipomanice.
Un episod maniacal este definit ca o perioadă de dispoziție ridicată, expansivă sau iritabilă. În plus, o persoană are, de asemenea, o creștere a activității ori a energiei orientate spre scopuri. Episoadele episodice sunt versiuni mai puțin severe ale episoadelor maniacale. O persoană cu tulburare bipolară nu are întotdeauna episoade maniacale. Ele nu sunt o parte normală a funcționării lor zilnice.
Tulburările DMDD și bipolare pot duce la iritabilitate. Copiii cu DMDD tind să fie persistenți iritabili și supărați, chiar și atunci când nu sunt prezenți tantruri cu suflu complet. Episoadele maniacale tind să vină și să meargă. Puteți să vă întrebați dacă copilul dumneavoastră este persistent în stare proastă sau dacă starea de spirit pare să fie neobișnuită. Dacă este persistentă, pot avea DMDD. Dacă este neobișnuit, medicul lor poate lua în considerare un diagnostic bipolar.
În plus, principala caracteristică a DMDD este iritabilitatea, în timp ce mania poate include și:
euforie sau emoție extremă pozitivă
excitare extremă
- insomnie
- comportament orientat spre țintă
- Diferențierea DMDD și bipolar nu este întotdeauna simplu și ar trebui să fie făcut de un profesionist. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă suspectați oricare dintre aceste afecțiuni.
- Factori de risc Factorii Risc de DMDD
Un studiu efectuat la peste 3 200 de copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani a constatat că între 0,8 și 3,3% dintre copii îndeplinesc criteriile pentru DMDD. DMDD poate fi mai frecventă la copii decât la adolescenți.
Factorii specifici de risc pentru această tulburare sunt încă în curs de investigare. Copiii cu DMDD pot avea vulnerabilități temperamentale și la o vârstă fragedă s-ar putea să fi fost mai predispuși la:
comportament dificil
moodiness
- iritabilitate
- anxietate
- > tulburare de anxietate
- Un membru al familiei cu o afecțiune psihiatrică poate crește riscul. Copiii de sex masculin sunt mai predispuși să prezinte DMDD. De asemenea, copiii cu DMDD au mai multe șanse de a experimenta:
conflicte familiale
- dificultăți sociale
- suspendări școlare
- trăiesc în situații de stres economic
- Căutați ajutorSeeking help
copilul sau persoana iubită poate întâmpina această condiție, trebuie să obțineți o evaluare profesională.Contactarea medicului de familie poate fi primul pas. Aceștia vă pot adresa unui specialist, cum ar fi un psihiatru sau psiholog. Specialistul poate efectua o evaluare formală. Evaluările pot avea loc la un spital, la o clinică specializată sau la un birou privat. Poate fi făcută și la școală de un psiholog școlar.
- DiagnosticDiagnosticarea DMDD
- DMDD este diagnosticată de un medic, psiholog sau practician de asistență medicală. Diagnosticul se face numai după o evaluare. Evaluarea trebuie să implice un interviu cu îngrijitorii și o observare sau întâlnire cu copilul. Chestionarele standardizate, vizitele școlare și interviurile cu profesorii sau cu alți îngrijitori pot face parte din evaluare.
- Tratamentul Tratamentul DMDD
- Ajutarea copiilor cu DMDD poate implica intervenții psihoterapeutice sau comportamentale, medicamente sau o combinație a celor două. Ar trebui explorate mai întâi tratamente care nu necesită medicație. Tratamentele nu sunt neapărat specifice pentru DMDD. Există o varietate de abordări care sunt frecvent utilizate pentru diferitele dificultăți de sănătate mintală la copii.
Psihoterapie și intervenții comportamentale
În timpul psihoterapiei, părinții și copiii se întâlnesc cu un terapeut în fiecare săptămână pentru a lucra la dezvoltarea unor modalități mai bune de a se relaționa unul cu celălalt. În rândul copiilor mai mari, terapia individuală, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă, poate ajuta copiii să învețe să gândească mai eficient și să răspundă la situațiile care le tulbură. În plus, există abordări care se concentrează pe împuternicirea părinților de a dezvolta cele mai eficiente strategii de părinți.
Medicamente
O varietate de medicamente sunt folosite pentru a trata probleme emoționale și comportamentale la copii. Acestea ar trebui discutate cu un psihiatru. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ antidepresive, stimulente și antipsihotice atipice.
O atenție importantă pentru tratament
Intervențiile cele mai eficiente pentru toate problemele emoționale și comportamentale la copii implică părinții și alți îngrijitori. Deoarece DMDD afectează modul în care copiii interacționează cu membrii familiei, colegi și alți adulți, este esențial să luați în considerare acești factori în tratament.
OutlookOutlook pentru DMDD
Lăsat netratat, DMDD se poate dezvolta în tulburări de anxietate sau depresie non-bipolară sau unipolară la adolescența și adulții. Ca și în cazul tuturor condițiilor de sănătate mintală din copilărie, cele mai bune rezultate apar atunci când evaluarea și intervenția se produc cât mai curând posibil. Dacă sunteți îngrijorat că copilul dvs. poate avea DMDD sau o afecțiune similară, nu ezitați să contactați imediat un profesionist.