Factori de risc și tratament pentru cancerul de buze și cavitatea orală (cancer de gură)

Date despre cancerul de buze și cavitatea orală

• Cancerul buzelor și cavității bucale este o boală în care se formează celule maligne (cancer) în buze sau gură.
• Consumul de tutun și alcool poate afecta riscul de cancer al buzelor și cavității bucale.
• Semnele de buză și cancerul cavității bucale includ o durere sau un nod pe buze sau în gură.
• Testele care examinează gura și gâtul sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului buzelor și cavității bucale.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• După ce cancerul de buze și cavitatea bucală a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în buză și cavitatea bucală sau în alte părți ale corpului.
• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul de buze și cavitatea bucală:
  • Etapa 0 (Carcinom in Situ)
  • Etapa I
  • Etapa II
  • Etapa a III-a
  • Etapa IV
• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de buze și cavitatea bucală.
• Pacienții cu cancer de buze și cavitatea bucală ar trebui să își planifice tratamentul de o echipă de medici care sunt
• expert în tratarea cancerului la cap și gât.
• Se folosesc două tipuri de tratament standard:
  • Interventie chirurgicala
  • Terapie cu radiatii
• Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
  • chimioterapia
  • Radioterapie hiperfracționată
  • Terapia hipertermiei
• Tratamentul pentru cancerul de buze și cavitatea bucală poate provoca reacții adverse.
• Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Ce este cancerul de buze și cavitate orală?

Cancerul buzelor și cavității bucale este o boală în care se formează celule maligne (cancer) în buze sau gură. Cavitatea bucală include următoarele:

• Partea anterioară a două treimi a limbii.
• Gingiva (gingiile).
• Mucoasa bucală (căptușeala interiorului obrajilor).
• Podeaua (partea de jos) a gurii sub limbă.
• Palatul dur (acoperișul gurii).
• Trononul retromolar (zona mică din spatele dinților de înțelepciune).

Cele mai multe cancere de buze și cavități orale încep în celule scuamoase, celulele subțiri, plane, care aliniază buzele și cavitatea bucală. Acestea se numesc carcinoame cu celule scuamoase. Celulele canceroase se pot răspândi în țesuturi mai adânci pe măsură ce cancerul crește. Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de obicei în zonele leucoplakiei (pete albe de celule care nu se freacă). Cancerul buzelor și cavității bucale este un tip de cancer la nivelul capului și gâtului.

Cine prezintă risc pentru cancerul de buze și cavitate orală?

Consumul de tutun și alcool poate afecta riscul de cancer al buzelor și cavității bucale. Orice lucru care îți crește riscul de a te îmbolnăvi se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi în pericol. Factorii de risc pentru cancerul de buze și cavitatea bucală includ următoarele:

• Utilizarea produselor din tutun.
• Consumul puternic de alcool.
• Fiind expus la lumina soarelui natural sau la lumina soarelui artificială (cum ar fi din paturile bronzate) pe perioade lungi de timp.
• Fiind bărbat.

Care sunt simptomele și semnele cancerului de buze și cavitate orală?

Semnele de buză și cancerul cavității bucale includ o durere sau un nod pe buze sau în gură.

Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul de buze și cavitatea bucală sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• O durere pe buze sau în gură care nu se vindecă.
• O oboseală sau îngroșare pe buze sau gingii sau în gură.
• Un plasture alb sau roșu pe gingii, limbă sau mucoasa gurii.
• Sângerare, durere sau amorțeală la nivelul buzelor sau gurii.
• Schimbare de voce.
• Dintii slabi sau proteze care nu se mai potrivesc bine.
• Probleme cu mestecarea, înghițirea sau mișcarea limbii sau a maxilarului.
• Umflarea maxilarului.
• Dureri în gât sau senzația că ceva este prins în gât.

Cancerul de buze și cavitatea bucală poate să nu aibă simptome și uneori se găsește în timpul unui examen dentar obișnuit.

Cum este diagnosticat cancerul de buze și cavitatea orală?

Testele care examinează gura și gâtul sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului buzelor și cavității bucale.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Examen fizic al buzelor și cavității bucale : examen pentru verificarea buzelor și cavității bucale pentru zone anormale. Medicul sau stomatologul va simți întreaga gură cu un deget înmănușat și va examina cavitatea bucală cu o oglindă cu mâner lung și lumini. Aceasta va include verificarea părților interioare ale obrajilor și buzelor; gingiile; acoperișul și podeaua gurii; și partea superioară, inferioară și laturilor limbii. Gâtul va fi simțit pentru ganglionii limfatici umflați. De asemenea, va fi luat un istoric al obiceiurilor de sănătate ale bolnavului și al bolilor anterioare și al tratamentelor medicale și dentare.

Endoscopie : O procedură pentru a privi organele și țesuturile din interiorul corpului pentru a verifica dacă există zone anormale. Un endoscop este introdus printr-o incizie (tăiată) în piele sau o deschidere în corp, cum ar fi gura. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau ganglion, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală.

Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog. Dacă se găsește leucoplakia, celulele prelevate de pe plasturi sunt de asemenea verificate la microscop pentru semne de cancer.

Citologie exfoliativă : procedură de colectare a celulelor de pe buză sau cavitatea bucală. O bucată de bumbac, o perie sau un băț mic de lemn este folosită pentru a răni ușor celulele de pe buze, limbă, gură sau gât. Celulele sunt vizualizate la microscop pentru a afla dacă sunt anormale.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Înghițire de bariu : o serie de radiografii ale esofagului și stomacului. Pacientul bea un lichid care conține bariu (un compus metalic alb-argintiu). Lichidul acoperă esofagul și se iau razele X. Această procedură se mai numește o serie GI superioară.

Scanare PET (scanare tomografie cu emisie de pozitroni) : O procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale.

Scanarea osoasă : o procedură pentru a verifica dacă în os există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată într-o venă și călătorește prin fluxul sanguin. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Care sunt etapele cancerului de buze și cavitate orală?

După ce cancerul de buze și cavitatea bucală a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în buză și cavitatea bucală sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în buză și cavitatea bucală sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile culese din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoaștem stadiul pentru a planifica tratamentul. Rezultatele testelor utilizate pentru diagnosticarea cancerului de buze și cavitatea bucală sunt, de asemenea, utilizate pentru a stabili boala. Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

Tesut . Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.

Sistemul limfatic . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.

Sânge . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului. Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge.

Sistemul limfatic . Cancerul intră în sistemul limfatic, călătorește prin vasele limfatice și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Sânge . Cancerul intră în sânge, călătorește prin vasele de sânge și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul de buze se răspândește în plămâni, celulele canceroase din plămân sunt de fapt celule canceroase pentru buze. Boala este cancerul de buze metastatic, nu cancerul pulmonar. Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul de buze și cavitatea bucală:

Etapa 0 (Carcinom in Situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în mucoasa buzelor și a cavității bucale. Aceste celule anormale pot deveni cancer și răspândite în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește și carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format, iar tumora este de 2 centimetri sau mai mică. Cancerul nu s-a răspândit la ganglioni.

Etapa II

În stadiul II, tumora este mai mare de 2 centimetri, dar nu mai mare de 4 centimetri, iar cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici.

Etapa a III-a

În stadiul III, tumora poate fi de orice dimensiune și s-a răspândit la un ganglion limfatic de 3 centimetri sau mai mic, pe aceeași parte a gâtului ca tumoarea; sau este mai mare de 4 centimetri.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în etapele IVA, IVB și IVC.

În stadiul IVA, tumora s-a răspândit prin țesutul din buză sau cavitatea bucală în țesutul și / sau osul din apropiere (maxilar, limbă, podea a gurii, sinusul maxilar sau pielea de pe bărbie sau nas); cancerul s-a extins la un ganglion limfatic care este de 3 centimetri sau mai mic, pe aceeași parte a gâtului ca tumora; sau are orice dimensiune sau s-a răspândit prin țesutul din buză sau cavitatea orală în țesutul și / sau osul din apropiere (maxilar, limba, podeaua gurii, sinusul maxilar sau pielea de pe bărbie sau nas), iar cancerul s-a răspândit la o limfă nodul de pe aceeași parte a gâtului ca tumora și ganglionul limfatic este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri; sau la mai multe noduri limfatice de aceeași parte a gâtului ca tumora și ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri; sau la ganglionii limfatici de partea opusă a gâtului ca tumoare sau pe ambele părți ale gâtului, iar ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri.

În stadiul IVB, tumora poate avea orice dimensiune și s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici mai mari de 6 centimetri; sau s-a răspândit mai departe în mușchi sau oase în cavitatea bucală, sau la baza craniului și / sau a arterei carotide. Cancerul s-a extins la unul sau mai multe ganglioni limfatici oriunde în gât.

În stadiul IVC, tumora s-a răspândit dincolo de buză sau cavitatea orală către părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii. Tumora poate fi de orice dimensiune și s-a putut răspândi la ganglioni.

Rac recurent de buze și cavitate orală

Cancerul de buze și cavitatea bucală recurente este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni pe buza sau pe gură sau în alte părți ale corpului.

Care este tratamentul cancerului de buze și cavitate orală?

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de buze și cavitatea bucală.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de buze și cavitatea bucală. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Pacienții cu cancer de buze și cavitatea bucală ar trebui să-și planifice tratamentul de o echipă de medici specialiști în tratarea cancerului la cap și gât. Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog, un medic specializat în tratarea persoanelor cu cancer.

Deoarece buzele și cavitatea bucală sunt importante pentru respirație, mâncare și vorbire, pacienții pot avea nevoie de ajutor special pentru a se adapta la efectele secundare ale cancerului și la tratamentul acestuia. Oncologul medical poate trimite pacientul la alți profesioniști din domeniul sănătății, cu pregătire specială în tratamentul pacienților cu cancer la cap și gât. Acestea includ următoarele:

• Chirurgul capului și gâtului.
• Oncolog de radiații.
• Dentist.
• Logoped.
• Dietetician.
• Psiholog.
• Specialist în reabilitare.
• Chirurg plastic.

Se folosesc două tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este un tratament comun pentru toate etapele cancerului de buze și cavitatea bucală. Chirurgia poate include următoarele:

• Excizie largă locală : îndepărtarea cancerului și a o parte din țesutul sănătos din jurul său. Dacă cancerul s-a răspândit în os, operația poate include îndepărtarea țesutului osos implicat.
• Disecția gâtului : îndepărtarea ganglionilor limfatici și a altor țesuturi din gât. Acest lucru se face atunci când cancerul s-a răspândit din buză și cavitatea bucală.
• Chirurgie plastică : operație care restabilește sau îmbunătățește aspectul părților corpului. Pentru a repara părți ale gurii, gâtului sau gâtului după eliminarea tumorilor mari, pot fi necesare implanturi dentare, o grefă de piele sau alte operații plastice.

După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi văzut în momentul operației, unii pacienți li se poate administra chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează radiografii cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le feri de a crește. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.
• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Terapia cu radiații externe și interne sunt utilizate pentru a trata cancerul de buze și cavitatea bucală. Radioterapia poate funcționa mai bine la pacienții care au încetat fumatul înainte de începerea tratamentului. De asemenea, este important ca pacienții să facă un examen stomatologic înainte de începerea radioterapiei, astfel încât problemele existente să poată fi tratate.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Radioterapie hiperfracționată

Radioterapia hiperfracționată este tratamentul cu radiații în care doza totală de radiație este împărțită în doze mici și tratamentele sunt administrate mai mult de o dată pe zi.

Terapia hipertermiei

Terapia cu hipertermie este un tratament în care țesutul corpului este încălzit peste temperatura normală pentru a deteriora și ucide celulele canceroase sau pentru a face celulele canceroase mai sensibile la efectele radiațiilor și ale anumitor medicamente anticancerigene.

Tratamentul pentru cancerul de buze și cavitatea bucală poate provoca reacții adverse.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament. De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Tratamentul după stadiu și localizarea cancerului de buze și cavitate orală

Etapa I Cancer de buze și cavitate orală

Tratamentul cancerului de buze și cavitate orală în stadiul I depinde de locul în care se găsește cancerul pe buze și cavitatea bucală.

Buze

Dacă cancerul este pe buze, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).
• Radioterapie internă cu sau fără radioterapie externă.
• Fața limbii
• Dacă cancerul este în fața limbii, tratamentul poate include următoarele:
• Chirurgie (excizie locală largă).
• Radioterapie internă cu sau fără radioterapie externă.
• Radioterapie la nivelul ganglionilor limfatici din gât.

Mucoasa bucală

Dacă cancerul este în mucoasa bucală (mucoasa interiorului obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) pentru tumori mai mici de 1 centimetru, cu sau fără terapie de radiații interne și / sau externe.
• Chirurgie (excizie locală largă cu grefă de piele) sau radioterapie pentru tumori mai mari.

Podeaua gurii

Dacă cancerul este la podea (partea de jos) a gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) pentru tumori mai mici de ½ centimetru.
• Chirurgie (excizie locală largă) sau radioterapie pentru tumori mai mari.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află în gingiva inferioară (gingiile), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include eliminarea unei părți a maxilarului și grefa pielii).
• Radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală.

Trigonă retromolară

Dacă cancerul se află în trigona retromolară (zona mică din spatele dinților înțelepți), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include eliminarea unei părți a maxilarului.)
• Radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală.

Gingiva superioară sau palatul dur

• Dacă cancerul se află în gingiva superioară (gingiile) sau palatul dur (acoperișul gurii), tratamentul este de obicei chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.

Etapa II Cancer de buze și cavitate orală

Tratamentul cancerului de buze și cavitate orală în stadiul II depinde de locul în care se găsește cancerul buzelor și cavității bucale.

Buze

Dacă cancerul este pe buze, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).
• Radioterapie externă și / sau radioterapie internă.

Fața limbii

Dacă cancerul este în fața limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie și / sau chirurgie (excizie locală largă).
• Radioterapia internă cu intervenție chirurgicală (disecția gâtului).

Mucoasa bucală

Dacă cancerul este în mucoasa bucală (mucoasa interiorului obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie pentru tumori cu 3 centimetri sau mai mici.
• Chirurgie (excizie locală largă) și / sau radioterapie pentru tumori mai mari.

Podeaua gurii

Dacă cancerul este la podea (partea de jos) a gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă).
• Terapie cu radiatii.
• Chirurgie (excizie locală largă) urmată de radioterapie externă, cu sau fără radioterapie internă, pentru tumori mari.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află în gingiva inferioară (gingiile), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include eliminarea unei părți a maxilarului și o grefă de piele).
• Radioterapie singur sau după operație.

Trigonă retromolară

Dacă cancerul se află în trigona retromolară (zona mică din spatele dinților înțelepți), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care include îndepărtarea unei părți a maxilarului).
• Radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală.

Gingiva superioară sau palatul dur

Dacă cancerul este în gingiva superioară (gingii) sau în palatul dur (acoperișul gurii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.
• Terapia cu radiații singură.

Etapa III Cancerul de buze și cavitate orală

Tratamentul cancerului de buze și cavitatea orală în stadiul III depinde de locul în care se găsește cancerul de pe buze și cavitatea bucală.

Buze

Dacă cancerul este pe buze, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Fața limbii

Dacă cancerul este în fața limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.
• Chirurgie (excizie locală largă) urmată de radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Mucoasa bucală

Dacă cancerul este în mucoasa bucală (mucoasa interiorului obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.
• Terapie cu radiatii.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Podeaua gurii

Dacă cancerul este la podea (partea de jos) a gurii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă, care poate include îndepărtarea unei părți a maxilarului, cu sau fără disecția gâtului).
• Radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află în gingiva inferioară (gingiile), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.
• Radiația poate fi administrată înainte sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Trigonă retromolară

Dacă cancerul se află în trigona retromolară (zona mică din spatele dinților înțelepți), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii, ganglionilor limfatici și a unei părți a maxilarului, cu sau fără radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Gingiva superioară

Dacă cancerul este în gingiva superioară (gingiile), tratamentul poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.
• Chirurgie (excizie locală largă) și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Palatul dur

În cazul în care cancerul este la nivelul palatului dur (acoperișul gurii), tratamentul poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.
• Chirurgie (excizie locală largă) cu sau fără radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Ganglionii limfatici

Pentru cancerul care s-a extins la ganglioni, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapia și / sau chirurgia (disecția gâtului).
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Etapa IV Cancerul de buze și cavitate orală

Tratamentul cancerului de buze și cavitate orală în stadiul IV depinde de locul în care se găsește cancerul buzelor și cavității bucale.

Buze

Dacă cancerul este pe buze, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și radioterapie externă cu sau fără radioterapie internă.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Fața limbii

Dacă cancerul este în fața limbii, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea limbii și uneori laringelui (cutie vocală) cu sau fără radioterapie.
• Radioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Mucoasa bucală

Dacă cancerul este în mucoasa bucală (mucoasa interiorului obrajilor), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală largă) și / sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Podeaua gurii

Dacă cancerul este în podeaua de jos a gurii, tratamentul poate include următoarele: '

• Chirurgie înainte sau după radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Gingiva inferioară

Dacă cancerul se află în gingiva inferioară (gingiile), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Trigonă retromolară

Dacă cancerul se află în trigona retromolară (zona mică din spatele dinților înțelepți), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii, ganglionilor limfatici și o parte a maxilarului, urmată de radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Gingiva superioară sau palatul dur

Dacă cancerul este la nivelul gingivei superioare (gingiilor) sau a palatului dur (acoperișul gurii), tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie cu radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Ganglionii limfatici

Pentru cancerul care s-a extins la ganglioni, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapia și / sau chirurgia (disecția gâtului).
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei hiperfracționate.

Opțiuni de tratament pentru cancerul buzelor și cavității bucale recurente

Tratamentul cancerului buzelor recurente și al cavității bucale poate include următoarele:

• Chirurgie, dacă radioterapia a fost folosită înainte.
• Chirurgie și / sau radioterapie, dacă a fost utilizat anterior operația.
• Un studiu clinic de chimioterapie cu sau fără radioterapie.
• Un studiu clinic al terapiei cu hipertermie.

Care este Prognoza pentru cancerul de buze și cavitate orală?

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament. Prognoza (șansa de recuperare) depinde de următoarele:

Stadiul cancerului.

• În cazul în care tumora este în buza sau cavitatea bucală.
• Indiferent dacă cancerul s-a răspândit în vasele de sânge.
• Pentru pacienții care fumează, șansa de recuperare este mai bună dacă încetează fumatul înainte de a începe radioterapia.

Opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul cancerului.
• Mărimea tumorii și unde se află în buza sau cavitatea bucală.
• Indiferent dacă aspectul și capacitatea pacientului de a vorbi și mânca poate rămâne la fel.
• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.

Pacienții care au avut cancer de buze și cavitatea bucală au un risc crescut de a dezvolta un al doilea cancer la nivelul capului sau gâtului. Urmărirea frecventă și atentă este importantă. Studiile clinice studiază utilizarea medicamentelor retinoide pentru a reduce riscul unui cancer de cap și de gât.