ÎNdepărtarea parțială a intestinelor la pacienții cu boală Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală care provoacă inflamarea mucoasei tractului gastro-intestinal. Această inflamație și iritație pot apărea în orice parte a tractului gastro-intestinal, dar cel mai frecvent afectează colonul și intestinul subțire. Condiția provoacă simptome dureroase și debilitante, cum ar fi diaree severă, dureri abdominale și oboseală. Aceste simptome pot duce la o viață normală și pot duce la complicații grave de sănătate. Ca rezultat, mulți oameni cu boala Crohn petrec ani încercând diferite medicamente, în speranța de a găsi unul care ajută la ameliorarea simptomelor lor. Când medicamentele nu funcționează sau apar complicații, unii se vor întoarce la operație pentru a găsi o ușurare.

Sunt disponibile mai multe intervenții chirurgicale pentru persoanele cu boală Crohn, dintre care unul implică înlăturarea secțiunii inflamate a colonului sau a intestinului subțire. În timp ce acest lucru poate oferi ajutor, nu există încă nici un tratament pentru boala lui Crohn. Chiar și după îndepărtarea zonei afectate a intestinelor, boala poate să înceapă în cele din urmă să afecteze o nouă parte a tractului gastrointestinal, provocând o recurență a simptomelor.

Îndepărtarea parțială a intestinelor

Îndepărtarea unei părți a intestinului se numește o rezecție parțială sau o rezecție parțială a intestinului. Această intervenție chirurgicală este, în general, recomandată persoanelor care au una sau mai multe stricturi sau zone bolnave, apropiate într-o anumită parte a intestinului. O rezecție parțială implică înlăturarea zonelor afectate ale intestinelor și apoi reconectarea secțiunilor sănătoase. Este efectuată sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că oamenii dorm în timpul procedurii. Chirurgia durează în general una până la patru ore.

O rezecție parțială poate ușura simptomele bolii Crohn timp de mulți ani. Este important de reținut, totuși, că scutirea este, de obicei, temporară. Aproximativ 50 la suta dintre oameni vor experimenta o recurenta a simptomelor in termen de cinci ani de la o rezectie partiala. Boala apare adesea la locul unde au fost reconectate intestinele.

Unii oameni pot dezvolta, de asemenea, deficiențe nutriționale după operație. Intestinele au sarcina importantă de a absorbi nutrienți din alimentele digerate. Când oamenii au o parte din intestinele lor înlăturate, au mai puțin din intestinele rămase pentru a absorbi alimentele și substanțele nutritive pe care le conțin. Ca urmare, persoanele care au avut o rezecție parțială ar putea fi nevoite să fie puse pe un regim de suplimente pentru a se asigura că primesc o nutriție adecvată.

Importanța renunțării la fumat după o intervenție chirurgicală

Mulți oameni care suferă o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn vor avea o reapariție a simptomelor. Cu toate acestea, oamenii pot preveni sau întârzia recidivele făcând anumite ajustări ale stilului de viață. Una dintre cele mai importante schimbări pe care trebuie să le facem este să renunțăm la fumat. Pe langa faptul ca este un factor de risc posibil pentru boala Crohn, fumatul poate creste riscul de recurenta in randul persoanelor in remisie. Potrivit Fundatiei Crohn si Colitei Americane (CCFA), fumatorii in remisie din boala Crohn sunt mai mult de doua ori mai probabil ca nefumatorii in remisie sa aiba o reaparitie a simptomelor. Majoritatea persoanelor care suferă de boala Crohn se confruntă, de asemenea, cu o îmbunătățire a sănătății lor generale după ce își încetează fumatul.

Medicamente după o intervenție chirurgicală

Medicii prescriu de obicei medicamente pentru a reduce riscul de recurență după o rezecție parțială. Antibioticele sunt adesea o soluție mai puțin eficientă, dar eficientă pentru prevenirea sau întârzierea recurenței la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale. Metronidazol (Flagyl) este un tip de antibiotic care este prescris de obicei pentru că este suficient de sigur pentru a lua timp îndelungat. Metronidazol reduce tulburările bacteriene din tractul gastro-intestinal, ceea ce contribuie la menținerea simptomelor bolii Crohn la loc. Ca și alte antibiotice, cu toate acestea, metronidazolul va deveni mai puțin eficace în timp, pe măsură ce organismul se adaptează la medicament.

Aminosalicilații, de asemenea cunoscuți sub numele de medicamente cu 5-ASA, s-au dovedit a fi eficienți în tratarea persoanelor care au primit remisie din cauza bolii Crohn. Cu toate acestea, aceste medicamente conțin uneori sulfasalazină, care are efecte negative asupra multor persoane care au o intoleranță la aceasta. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

dureri de cap

• diaree
• greață
• erupții cutanate
• Luarea medicamentelor împreună cu alimente poate reduce la minimum aceste reacții adverse.

Budesonida este prescrisă uneori persoanelor care au avut o rezecție parțială. Medicamentul este un corticosteroid. În general, prescris pentru probleme de sinus și alergii, budesonida este un corticosteroid care se vinde sub denumirile de marcă Rhinocort, Pulmicort și Entocort. La persoanele cu boala Crohn, medicamentul începe să reducă inflamația în intestine de îndată ce intră în contact cu țesuturile afectate. Budesonida provoacă efecte secundare minime, ceea ce îl face foarte sigur pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, nu sa demonstrat clinic că este eficace în prevenirea recurenței bolii Crohn, deci nu poate fi cel mai bun medicament pentru persoanele aflate în remisie.

Î:

Ce mă pot aștepta în timpul recuperării de la o rezecție parțială?

A:

Există câteva puncte importante de luat în considerare în faza de recuperare. Durerea ușoară până la moderată la locul inciziei este frecvent experimentată, iar medicul curant va prescrie medicamente pentru durere. Fluidele și electroliții sunt perfuzate intravenos până când dieta pacientului poate fi reluată treptat, începând cu lichide și progresând până la o dietă regulată așa cum este tolerată. Pacienții se pot aștepta să rămână fără pat aproximativ opt până la 24 de ore după operație.Pacienții sunt de obicei programați pentru un examen de urmărire în termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală. În primele câteva zile după operație, activitatea fizică este restrânsă.

Steve Kim, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.