Apendice durere? apendicită, chirurgie și multe altele

Ce este apendicele?

Apendicele este un sac de țesut mic, asemănător unei pungi, care se află în prima parte a colonului (cecum) în abdomenul din dreapta jos. Țesutul limfatic din apendic ajută la funcția imunitară. Denumirea oficială a apendicelui este apendice veriform, care înseamnă „apendice asemănător viermilor”. Anexa conține bacterii.

Ce este apendicita?

Sufixul „-itis” înseamnă inflamație, deci apendicita este inflamația apendicelui. Apendicita apare atunci când mucus, scaun sau o combinație dintre cele două blochează deschiderea apendicelui care duce la cecum. Bacteriile proliferează în spațiul prins și infectează mucoasa apendicelui. Dacă inflamația și blocajul sunt suficient de severe, țesutul din apendice poate muri și chiar se poate rupe sau izbucni, ceea ce duce la o urgență medicală.

Cine este afectat de apendicită?

Oricine poate primi apendicită, dar apare cel mai des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Aproximativ 7% dintre persoanele din SUA au apendicită în timpul vieții. Copiii foarte mici și vârstnicii prezintă un risc mai mare de complicații din cauza apendicitei. Recunoașterea timpurie și tratamentul prompt al afecțiunii sunt necesare, în special la populațiile vulnerabile.

Care sunt cele mai frecvente complicații ale apendicitei?

Întârzierea diagnosticului și a tratamentului apendicitei crește riscul de complicații. O complicație potențială - perforația - poate duce la o acumulare de puroi (abces) în jurul apendicelui sau o infecție care se răspândește pe toată mucoasa abdominală și pe cea a pelvisului (peritonită). Chirurgia trebuie să apară cât mai curând posibil după diagnosticul de apendicită. Întârzierile mai lungi între diagnostic și tratament (operație) cresc riscul de perforație. De exemplu, riscul de perforație la 36 de ore de la apariția simptomelor de apendicită este de 15% sau mai mult.

Care este o altă complicație a apendicitei?

Uneori inflamația asociată cu apendicita interferează cu acțiunea mușchiului intestinal și împiedică mișcarea conținutului intestinal. Grețuri, vărsături și distensie abdominală pot apărea atunci când lichidul și gazul se acumulează în partea intestinului deasupra blocajului. În aceste cazuri, introducerea unui tub nazogastric - un tub care este introdus în nas și avansat în esofag în stomac și intestine - poate fi necesară pentru a drena conținutul care nu poate trece.

Care sunt simptomele apendicitei?

Unul dintre primele simptome ale apendicitei este durerea abdominală greu de localizat. Persoanele cu apendicită apar de obicei dureri în partea centrală a abdomenului care se deplasează în cele din urmă în cadranul inferior drept. Pierderea poftei de mâncare este un alt simptom precoce al apendicitei. Greața și vărsăturile pot apărea devreme în cursul bolii sau chiar mai târziu ca urmare a unei obstrucții intestinale.

Cum este diagnosticat apendicita?

Medicii diagnostică apendicita pe baza simptomelor și descoperirilor pacientului în timpul examinării fizice. O persoană cu apendicită prezintă, de obicei, durere moderată până la severă când medicul se împinge ușor în jos pe abdomenul din dreapta jos. Un potențial indiciu al peritonitei este „sensibilitatea la revenire”, care este o agravare a durerii atunci când medicul își scoate mâna după ce a apăsat pe o zonă fragedă a abdomenului.

Cum se tratează apendicita?

Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui se numește apendicectomie. Antibioticele sunt administrate unui pacient cu apendicită suspectată sau confirmată atât înainte cât și după operație. Anexectomiile pot fi efectuate laparoscopic, unde instrumente chirurgicale speciale sunt avansate în abdomen prin mai multe incizii mici. Următorul lucru este un pas cu pas al unei apendectomii.

Apendectomie: Pasul 1 din 8.

Această imagine arată o apendice normală la o pacientă de sex feminin supusă unei intervenții chirurgicale pentru o infecție în sistemul reproducător. Deoarece nu se cunoaște nici o funcție a apendicelui și pentru prevenirea confuziei diagnostice în viitor, chirurgul o elimină pentru a preveni apendicita potențială în viitor.

Apendectomie: Pasul 2 din 8.

Pentru a elimina apendicele, chirurgul o separă de mezenterie, care este țesutul care furnizează sânge în zonă. Curentul electric furnizat de un instrument numit forceps bipolar este utilizat pentru a sigila (cauteriza) vasele de sânge și pentru a preveni sângerarea.

Apendectomie: Pasul 3 din 8.

În următoarea etapă, chirurgul folosește foarfece pentru a smulge apendicele, liber din mesenterie. El alternează între electrocauterie (pentru sigilarea vaselor de sânge) și tăiere pentru a separa complet apendicele de țesuturile înconjurătoare până când singura conexiune rămasă este de colon.

Apendectomie: Pasul 4 din 8.

În următoarea etapă, chirurgul zdrovește baza apendicelui cu o clemă și apoi mișcă clema ușor spre capătul apendicelui, poziționând o sutură pre-legată la baza apendicelui pentru a o lega.

Apendectomie: Pasul 5 din 8.

Chirurgul strânge și asigură sutura folosind nodul unui pescar, care poate fi strâns, dar este incapabil să se desprindă de unul singur.

Apendectomie: Pasul 6 din 8.

Chirurgul folosește apoi foarfecele pentru a tăia sutura deasupra nodului.

Apendectomie: Pasul 7 din 8.

Chirurgul taie apendicele cu aceleași foarfece deasupra nodului, dar sub clemă pentru a preveni contaminarea.

Apendectomie: Pasul 8 din 8.

Chirurgul și echipa sa chirurgicală finalizează o inspecție finală a zonei pentru a se asigura că nu există sângerare.

Există complicații și / sau consecințe pe termen lung ale apendicectomiei?

Infecția la locurile chirurgicale este cea mai frecventă complicație asociată cu o apendicectomie. Roșeața și durerea pot fi prezente cu o infecție ușoară. Infecțiile moderate pot avea simptome mai severe. Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor posturgice ușoare până la moderate. Dacă se dezvoltă un abces, poate fi necesar un drenaj. Apendicele joacă un rol incert la adulți și copii mai mari. Eliminarea anexei nu este asociată cu probleme majore de sănătate pe termen lung. Unele studii raportează un risc crescut de anumite boli după o apendicectomie. Boala Crohn, care este o afecțiune intestinală inflamatorie, este o astfel de boală.