Anatomia și funcția sânului: sarcină, alăptare și cancer

Fapte asupra sânului

• Sânul se referă, în general, la partea din față a pieptului și, în mod specific, la glanda mamară.
• (Cuvântul „mamar” provine de la „mamă”, cuvântul grecesc și latin pentru sân, care derivă din strigătul „mama” rostit de sugari și copii mici, însemnând uneori „vreau să mă hrănesc la sân.”)

Proiectarea glandei mamare

• Glanda mamară este o structură producătoare de lapte care este compusă în mare parte din celule grase (celule capabile să păstreze grăsimea). Depozitele de grăsime sunt puse la sân sub influența hormonului feminin estrogen.
• La fel cum creșterea estrogenilor la adolescență încurajează acest proces, androgenii, cum ar fi testosteronul, îl descurajează.
• În glanda mamară există o rețea complexă de conducte de ramificare (tuburi sau canale). Aceste conducte ies din structuri asemănătoare sacului numite lobuli.
• Lobulii din sân sunt glandele care pot produce lapte la femei atunci când primesc stimularea hormonală corespunzătoare.
• Conductele mamare transportă laptele de la lobuli către sfârc. Laptele iese din conductele din sân la sfârc.

Imagine cu anatomia sânului

Sânii umani diferă de alți sâni

Sânii umani funcționează oarecum diferit decât cei ai altor primate. La alte primate, sânii cresc numai atunci când femela produce lapte (care alăptează). Atunci când femeia primată non-umană a înțărcat-o pe tânără, sânii ei se aplatizează înapoi. La om, sânii se dezvoltă la adolescență, de obicei cu mult înainte de apariția oricărei sarcini, iar sânii rămân măriți tot restul vieții.

Modificări ale sânilor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sânii cresc mai departe. Această creștere este mult mai uniformă decât cea la adolescență. Sânii femeilor cu sâni mici tind să crească cam la fel de mult în timpul sarcinii, precum cei ai femeilor cu sâni mari. Cantitatea de țesut producător de lapte este în esență aceeași. Acesta este motivul pentru că atunci când începe producția de lapte, femeile cu sân mic produc la fel de mult lapte ca și femeile cu sân mare.

Funcția sfarcurilor și țesutul pigmentat înconjurător

Sfarcul devine erect din cauza unor stimuli precum mediul rece, alăptarea și activitatea sexuală. Sfarcul femelei post-partum este folosit de sugar pentru alăptare.

Zona mică întunecată (pigmentată) din jurul sfârcului se numește areola. (Cuvântul „areola” este diminutivul latinei „zonă” însemnând un spațiu mic.) În sarcină areola se întunecă în continuare și se răspândește în dimensiuni. Areola conține mici glande sudoripare modificate (glandele Montgomery) care secretă umezeala care acționează ca un lubrifiant pentru alăptare.

Alte caracteristici interne ale sânului

Lobulii și conductele din sân sunt susținute de țesutul gras înconjurător și ligamentele suspensive ale sânului. Nu există mușchi în sân. Cu toate acestea, țesutul mamar este situat pe partea superioară a mușchilor peretelui toracic. Sărbătoarea caracteristică a sânului provine din elasticitatea matricei fibrelor de țesut conjunctiv din sân.

În sân există vase de sânge și limfatice. Vasele limfatice sunt canale subțiri similare cu vasele de sânge; ei nu transportă sânge, ci colectează și transportă lichid tisular care intră în cele din urmă în fluxul sanguin. Lichidul țesutului mamar se scurge prin limfatici în ganglionii limfatici aflați în subbraț (axilă) și în spatele osului mamar (stern).

Aspecte cosmetice ale sânului

Deși funcția biologică principală a sânului este aceea de a produce lapte pentru a hrăni un bebeluș, sânul a fost de mai multe secole un simbol al feminității și al frumuseții.

În ciuda conceptului contemporan de sân ideal, nu există un singur model care să fie ideal. Aspectul sânului feminin normal diferă foarte mult de la o femeie la alta, iar sânul oricărei femei diferă chiar și în diferite momente din viața femeii - înainte, în timpul și după adolescență, în timpul sarcinii, în timpul ciclului menstrual și după menopauză.

Dezvoltarea țesutului mamar în fațet

Țesutul mamar începe să-și genereze a patra săptămână din viața fetală. Crește de-a lungul a două creste, una de o parte și de alta, mergând de la axilă (axilă) până la inghinal. Acestea sunt așa-numitele creste de lapte sau linii de lapte. Tesutul mamar se poate dezvolta oriunde de-a lungul liniei de lapte. Este destul de comun să aveți țesutul mamar în sus și chiar în axilă. Un mamelon în plus (mamelonul supranumerar) se poate dezvolta de asemenea oriunde de-a lungul liniei de lapte, atât la femei, cât și la bărbați, la fel ca și un sân auxiliar complet.

Imagine cu liniile de lapte

Rar, sânul poate fi absent. Creșterea normală a sânului sau a sfârcului nu are loc niciodată și nu există niciun semn al țesutului mamar, areolei sau sfârcului.

Absența sânului (numită și amastie) nu apare frecvent ca singura problemă fizică. Amastia unilaterală (amastia doar pe o parte) este adesea asociată cu absența mușchilor pectorali (mușchii frontului toracic). Amastia bilaterală (cu absența ambilor sâni) este asociată în 40% din cazuri cu anomalii congenitale multiple (defecte de naștere) care implică și alte părți ale corpului.

Amastia poate fi diferențiată de amazia - în care țesutul mamar este absent, dar mamelonul este prezent - o afecțiune care este de obicei rezultatul radiațiilor sau al intervenției chirurgicale.

Preocupări medicale comune despre sân

Atunci când o femeie sau un bărbat detectează o limfă de sân, cancerul de sân este probabil cea mai mare problemă de sănătate. În timp ce multe glande ale sânului sunt inofensive (benigne), fiecare umăr trebuie să fie evaluat de către un medic pentru a exclude sau a stabili un diagnostic de cancer.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei și a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la femeile din SUA Una din fiecare opt femei din Statele Unite dezvoltă cancer de sân. Riscul este și mai mare pentru femei:

• cu cancer mamar anterior,
• cei care au rude de gradul I cu cancer de sân,
• cei cu mai mulți membri ai familiei cu cancer și
• cei care au moștenit „genele cancerului”.

Când este depistat precoce, cancerul de sân are o rată de vindecare ridicată, deci cea mai importantă strategie în îmbunătățirea supraviețuirii este screeningul cancerului de sân la femei cu mamografii obișnuite.

În plus față de cancere, o serie de tumori benigne și procese pot afecta, de asemenea, sânul pentru a provoca o limfă. Fibroadenomul este un exemplu de tumoră benignă comună a sânului care apare la femeile tinere. Fibroadenomul se vindecă complet prin îndepărtarea chirurgicală. Alte procese benigne la nivelul sânului includ modificări fibrociste și prezența chisturilor benigne.

Infecțiile sânului, cunoscute sub numele de mastită, sunt deosebit de frecvente la femeile care alăptează. Atunci când pielea sfarcului (areola) este rănită sau crăpată, cum ar fi în cazul alăptării, bacteriile pot intra în rană și pot provoca infecții. Infecțiile pot fi fie un buzunar adânc de puroi, în care infecția pare să crească în sân (un abces), fie o zonă mai largă de roșeață a pielii care se răspândește (celulită).

Intervențiile chirurgicale sunt uneori efectuate atunci când femeile solicită reducerea sânilor sau mărirea sânilor. Deși se folosesc diferite tehnici, implanturile mamare au fost utilizate pentru mărirea sânilor chirurgicali. Reconstrucția sânilor este o tehnică cosmetică care se realizează în mod obișnuit și după îndepărtarea chirurgicală a sânului (mastectomie) pentru cancerul de sân.