Fapte de infecție cu enterobacteriacee (cre) rezistente la carbapenem

Ce sunt Enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae este o familie de bacterii. Există o serie de bacterii din această familie, inclusiv unele care cauzează în mod obișnuit infecții la om ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia și Citrobacter ). În timp ce o serie de aceste bacterii există în intestin (numite bacterii enterice) ale oamenilor, nu toate aceste bacterii trăiesc în intestine. De asemenea, aceste bacterii pot infecta multe organe diferite, inclusiv plămânii și tractul urinar.

Ce sunt Antibiotice Carbapenem?

Antibioticele Carbapenem sunt antibiotice cu spectru larg care tratează infecțiile grave, care sunt frecvent rezistente la multe alte antibiotice. Antibioticele carbapenem utilizate frecvent sunt imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) și doripenem (Doribax).

Ce este o infecție cu Enterobacteriaceae (CRE) rezistentă la Carbapenem?

Infecția cu Enterobacteriaceae rezistentă la carbapenem (CRE) este o afecțiune în care bacteriile Enterobacteriaceae produc enzime care descompun antibiotice carbapenem și le fac ineficiente împotriva infecției.

Ce cauzează o infecție CRE?

Infecțiile cu CRE nu apar de obicei la persoane sănătoase. Sunt mai frecvente la persoanele care locuiesc în casele de bătrâni și la persoanele recent internate. Acești oameni au sisteme imunitare care au slăbit de alte infecții și boli. De multe ori, aceste persoane sunt pe alte antibiotice înainte de a dezvolta infecția rezistentă cu CRE. Infecțiile cu CRE apar, de asemenea, mai frecvent la cei de pe ventilatoare sau care au vezică urinară sau catetere intravenoase.

Infecția CRE este contagioasă? Care este modul de transmisie ?

Infecțiile CRE sunt contagioase și se pot răspândi de la persoană la persoană. Transmiterea poate apărea atunci când lucrătorii din domeniul sănătății nu reușesc să se spele pe mâini sau să folosească rochii și mănuși adecvate atunci când au grijă de pacienții infectați cu CRE. Nu numai că pacientul poate transmite infecția, dar bacteriile pot trăi, de asemenea, pe paturi, manșete de tensiune arterială și termometre. Au fost, de asemenea, cazuri de infecții răspândite prin endoscopuri dezinfectate necorespunzător (folosite pentru a face colonoscopii).

Care sunt factorii de risc de infecție CRE?

Factorii de risc pentru infecția cu CRE includ admiterea dintr-o unitate de îngrijire de lungă durată (casă de îngrijire medicală), utilizarea de antibiotice (în special fluoroquinolonele și cefalosporinele), care urmează o procedură invazivă cu un scop (laparoscop sau endoscop) și spitalizarea prealabilă. Deși există îngrijorarea ca asistenții medicali gravide să fie expuși la pacienții cu infecție cu CRE, nu există studii care să arate un risc crescut de a dobândi CRE în timpul sarcinii.

Care sunt simptomele și semnele infecției CRE?

Semnele și simptomele infecțiilor cu CRE variază în funcție de organele infectate. Mulți pacienți vor avea febră și semne de infecție copleșitoare (sepsis). Când este prezentă sepsisul, simptomele pot include tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid și respirații rapide. Cei cu infecții în plămâni pot avea tuse sau insuficiență respiratorie. Durerea abdominală poate fi prezentă în cauza infecțiilor abdominale.

Care este perioada de incubație pentru o infecție CRE?

Nu există o perioadă de incubație definită pentru infecțiile cu CRE. Cu toate acestea, aproape o treime dintre cei afectați sunt încă colonizați (au bacteriile în corpul lor fără semne de infecție) la un an după ce au fost tratați pentru CRE.

Ce teste folosesc profesioniștii din domeniul medical pentru a diagnostica o infecție cu CRE?

Pentru a diagnostica tipul de infecție pe care o are un pacient, profesioniștii medicali vor comanda culturi de sânge, urină și spută. Dacă bacteriile cresc din aceste culturi, atunci laboratorul face teste de sensibilitate. Pe baza acestui test de sensibilitate, laboratorul poate spune dacă bacteriile sunt sensibile sau rezistente la anumite antibiotice. Dacă bacteriile sunt rezistente la antibiotice cu carbapenem, acestea sunt CRE.

Care este tratamentul pentru o infecție CRE?

Când un pacient este infectat, există opțiuni foarte limitate de tratament. Nici o singură terapie nu s-a dovedit a fi universal eficientă. Majoritatea medicilor încearcă o combinație de antibiotice multiple. Tratamentul exact va fi determinat de spital pe baza tiparelor locale de rezistență.

Care este Prognoza unei infecții CRE?

Conform Centrelor din Statele Unite pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), aproximativ jumătate dintre pacienții care au o infecție cu CRE vor muri în ciuda întregii terapii.

Există modalități de prevenire a infecției cu CRE?

Prevenirea CRE este cheia. Spitalele trebuie să se asigure că pacienții care sunt infectați sau chiar colonizați (au bacteriile în corpul lor, dar care nu provoacă o infecție) cu CRE sunt plasați izolat. Precauțiile standard pentru prevenirea infecțiilor dobândite în spital, cum ar fi CRE, includ spălarea mâinilor, utilizarea echipamentelor de protecție personală, practici sigure de infecție și manipularea în siguranță a echipamentelor contaminate. Spitalele trebuie să facă o treabă mai bună pentru a face tot personalul spitalului să se spele pe mâini înainte și după îngrijirea tuturor pacienților. Curățarea mediului între pacienți este critică. Este posibil ca unele spitale să nu dezinfecteze în mod adecvat camerele după ce pacientul este externat, ceea ce pune următorul pacient cu risc de infecție. Spitalele trebuie, de asemenea, să limiteze utilizarea antibioticelor (administrarea antibioticelor), în special utilizarea fluorochinolonelor și cefalosporinelor.