Terapie electroconvulsivă

ECT are un trecut în carouri. Atunci când ECT a fost introdus pentru prima dată în anii 1930, a fost cunoscut sub numele de "terapie cu electroșoc. La utilizarea timpurie, pacientii au suferit in mod regulat oase sparte si leziuni asociate in timpul tratamentului. Relaxantele musculare nu au fost disponibile pentru a controla convulsiile violente cauzate de ECT. Din acest motiv, este considerat unul dintre cele mai controversate tratamente din psihiatria modernă.

În ECT moderne, curenții electrici sunt administrați mai atent. De asemenea, pacientul este sedat pentru a reduce riscul de rănire. Astăzi, atât Asociația Medicală Americană, cât și Institutul Național de Sănătate Mintală susțin utilizarea ECT.

UtilizăriDe ce se utilizează ECT?

ECT este cel mai adesea folosit ca tratament de ultimă instanță pentru următoarele afecțiuni:

Această tulburare a dispoziției se caracterizează prin perioade de energie intensă și emoție (manie) urmată de depresie severă.

Tulburare depresivă majoră

Aceasta este o tulburare mintală obișnuită. Persoanele cu această tulburare se confruntă cu stări frecvente scăzute și lipsa de respect de sine. De asemenea, nu se pot bucura de activități pe care le-au găsit odată plăcute.

Schizofrenia

Această boală psihică cauzează în mod obișnuit paranoia, halucinațiile și iluziile.

Există două tipuri majore de ECT: unilaterale și bilaterale.

În ECT bilaterale, electrozii sunt plasați pe ambele părți ale capului. Tratamentul vă afectează întregul creier.

În ECT unilateral, un electrod este plasat pe partea superioară a capului. Celălalt este așezat pe templul vostru drept. Acest tratament afectează doar partea dreaptă a creierului.

Unele spitale folosesc impulsuri "ultra-scurte" în timpul ECT. Acestea durează mai puțin de o jumătate de milisecundă, în comparație cu impulsul standard de un milisecundă. Impulsurile mai scurte se crede că ajută la prevenirea pierderii de memorie.

Procedura Ce trebuie să așteptați

Pentru a vă pregăti pentru ECT, va trebui să opriți consumul și consumul de alcool pentru o anumită perioadă de timp. Este posibil să trebuiască să schimbați anumite medicamente. Medicul vă va anunța cum să planificați.

În ziua procedurii, medicul vă va administra anestezie generală și relaxantă musculară. Aceste medicamente vor ajuta la prevenirea convulsiilor. Veți adormi înainte de procedură și nu-l veți aminti ulterior.

Medicul dvs. va plasa doi electrozi pe scalp.Un curent electric controlat va fi trecut între electrozii. Acest curent provoacă o criză a creierului, care este o schimbare temporară a activității electrice a creierului. Va dura între 30 și 60 de secunde.

În timpul procedurii, ritmul cardiac și tensiunea arterială vor fi monitorizate. În procedurile de ambulatoriu, de obicei vă veți întoarce acasă în aceeași zi.

Majoritatea oamenilor beneficiază de avantajele ECT în doar opt până la 12 sesiuni în decurs de trei până la șase săptămâni. Unii pacienți necesită un tratament de întreținere o dată pe lună.

EficacitateaCât de eficientă este ECT?

Potrivit unei analize din partea Administrației SUA pentru Alimentație și Medicamente, 78% dintre pacienții cu depresie clinică s-au îmbunătățit după ECT. În plus, persoanele care sunt tratate cu ECT au o rată de remitere de 70-90%. Aceasta se compară cu o rată de 20-30% pentru cei care iau medicamente.

Motivul pentru care ECT este atât de eficient rămâne neclar. Unii cercetători cred că ajută la corectarea unui dezechilibru al sistemului de mesager chimic al creierului. O alta teorie consta in faptul ca convulsia isi restabileste creierul.

Beneficii Beneficiile ECT vs. alte terapii

ECT funcționează pentru mulți oameni atunci când medicamentele sau psihoterapia sunt ineficiente. Există de obicei mai puține efecte secundare decât în ​​cazul medicamentelor.

ECT funcționează rapid pentru ameliorarea simptomelor psihiatrice. Depresia sau mania se pot rezolva după numai unul sau două tratamente. Multe medicamente necesită săptămâni pentru a intra în vigoare. Prin urmare, ECT poate fi deosebit de benefică pentru cei care sunt suicidari, psihotici sau catatonici.

Cu toate acestea, unii oameni pot necesita întreținere ECT (sau medicamente) pentru a menține beneficiile ECT. Medicul va trebui să vă monitorizeze îndeaproape progresul pentru a determina cea mai bună grijă de urmărire pentru dumneavoastră.

ECT poate fi utilizată în condiții de siguranță atât pentru femeile gravide, cât și pentru cei cu afecțiuni cardiace.

Efecte secundare Efecte adverse ale ECT

Efectele secundare asociate cu ECT sunt mai puțin frecvente și, în general, ușoare. Acestea pot include:

dureri de cap sau dureri musculare în orele următoare tratamentului

confuzie la scurt timp după tratament

greață, de obicei, la scurt timp după tratamentul

• pierderea de memorie (pe termen scurt sau lung) frecvența cardiacă neregulată (rar)
• ECT poate fi fatală, dar decesele sunt extrem de rare. Aproximativ 1 din 10 000 de persoane mor din cauza ECT. Acesta este mai mic decât rata suicidului din S.U.A., care este estimată la 12 din 100 000 de persoane.
• Dacă dvs. sau un iubit aveți de-a face cu gânduri de sinucidere, sunați imediat la 911 sau la Serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 1-800-273-8255.