Efecte secundare, interacțiuni ale medicației cu deficit de hormoni de creștere

Ce este deficitul de hormoni de creștere?

Deficitul de hormoni de creștere rezultă dintr-o perturbare a eliberării hormonului de creștere (GH) din glanda pituitară (o glandă la baza creierului) sau o întrerupere a altor hormoni din hipotalamus (o parte a creierului) care semnalează eliberarea de GH .

Ce cauzează deficiența de hormoni de creștere?

Deficitul de hormoni de creștere poate fi congenital (un individ se naște cu deficiența) sau poate fi dobândit ulterior în viață. Deficitul de hormon de creștere congenital poate fi cauzat de o glandă hipofizară anormală sau poate fi asociat cu alte sindroame congenitale. Deficitul de hormoni de creștere dobândit poate rezulta din traume, infecții, tumori hipofize și conexe, radiații la creier, cancer la creier sau alte boli.

Care sunt riscurile deficienței hormonilor de creștere?

Aproximativ 5% dintre copiii cu deficit de hormoni de creștere au, de asemenea, episoade în care nivelul de zahăr din sânge este scăzut, în special în perioada fragedă. Nivelurile scăzute ale glicemiei se rezolvă (se îmbunătățesc) odată ce începe terapia cu hormoni de creștere. Alți hormoni hipofizari pot fi, de asemenea, afectați, iar afecțiunile care rezultă din alte deficiențe de hormoni hipofizari pot cauza chiar moartea. Adulții cu deficiență de hormoni de creștere netratată au probleme precum prea multă grăsime corporală și o masă corporală slabă, scăderea mineralizării osoase (procesul prin care mineralele sunt absorbite în oase) și creșterea riscurilor de boală cardiacă (în special din cauza nivelului crescut al colesterolului și al trigliceridelor) ).

Tratament medical pentru deficiența de hormoni de creștere

În funcție de deficiența specifică, hormonul de creștere (GH) sau hormonul de eliberare a hormonului de creștere (GHRH) pot fi prescrise de un medic specializat în deficiență de hormoni de creștere (un endocrinolog). Dacă există alte deficiențe hipofizare, este necesar să fie tratate mai întâi pentru ca terapia de înlocuire a GH să fie eficientă.

Hormonul recombinant uman de creștere

• Denumiri generice / comerciale: Somatropin (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• Cum funcționează hormonul de creștere uman recombinant (rhGH): hormonul de creștere purificat (GH) este fabricat prin tehnologia ADN-ului recombinant. RhGH crește rata de creștere la copiii a căror creștere osoasă lungă nu este încă finalizată.
• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente
  • Persoanele cu alergie la rhGH
  • Persoanele cu insuficiență respiratorie
  • Persoanele cu cancer activ
  • Persoanele cu epifize închise (adică cu creștere osoasă completă): Unele dovezi sugerează că adulții cu epifize închise și deficiență de hormoni de creștere pot beneficia în continuare de înlocuirea GH; aceasta nu este încă o întrebare complet rezolvată
• Utilizare: rhGH este administrat prin injecții subcutanate (superficiale injecții administrate chiar sub piele). Doza este ajustată în funcție de răspunsul de creștere. În funcție de ce preparat este prescris, doza poate fi administrată de 5-7 ori pe săptămână, la fiecare 2 săptămâni sau o dată pe lună.
• Interacțiunile medicamentoase sau alimentare: Dozele mari de corticosteroizi (de exemplu, prednison) inhibă efectele care promovează creșterea RHGH. Pot fi necesare ajustări ale dozei pentru persoanele care iau medicamente pentru diabet.
• Reacții adverse: La anumite intervale, medicul va monitoriza nivelul glicemiei. Anticorpii împotriva rhGH pot dezvolta și împiedica unii indivizi să obțină un răspuns mai bun.

Hormon cu eliberare a hormonului de creștere

• Nume generice / comerciale: Sermorelin (Geref)
• Cum funcționează GHRH: Unele cazuri de deficit de hormoni de creștere la copii sunt cauzate de eșecul hipotalamusului (o parte a creierului care secretă semnalează hipofiza pentru a elibera hormoni) pentru a secreta hormonul de eliberare a hormonilor de creștere (GHRH). Copiii cu această problemă pot fi tratați cu GHRH.
• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente
  • Persoanele cu alergie la GHRH
  • Persoanele cu cancer activ
  • Persoanele cu epifize închise (adică cu creștere osoasă completă)
• Utilizare: GHRH este administrat prin injecții subcutanate zilnice (superficiale injecții administrate chiar sub piele). GHRH poate fi, de asemenea, administrat de 3 ori pe zi sub formă de spray nazal.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Doze mari de corticosteroizi (de exemplu, prednison) inhibă efectele care favorizează creșterea GHRH. Pot fi necesare ajustări ale dozei pentru persoanele care iau medicamente pentru diabet.
• Reacții adverse: Medicul va monitoriza nivelul glicemiei conform unui program stabilit. Anticorpii împotriva GHRH se pot dezvolta și împiedica unii indivizi să se îmbunătățească. GHRH poate provoca greață, vărsături sau modificări ale gustului.