Cum verificați cancerul vezicii urinare?

Întrebați un doctor

Un prieten de-al meu trebuie să facă o depistare a cancerului vezicii urinare și este nervos de toate testele de care are nevoie. Cancerul vezicii urinare poate fi detectat cu ajutorul unui test de urină?

Răspunsul doctorului

Ca toate tipurile de cancer, cancerul vezicii urinare este cel mai probabil tratat cu succes dacă este detectat din timp, când este mic și nu a invadat țesuturile din jur. Următoarele măsuri pot crește șansa de a găsi un cancer de vezică precoce:

• Dacă nu aveți factori de risc, acordați o atenție deosebită simptomelor urinare sau modificărilor obiceiurilor dvs. urinare. Dacă observați simptome care durează mai mult de câteva zile, consultați imediat profesionistul medical pentru evaluare.
• Dacă aveți factori de risc, discutați cu profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății despre testele de screening, chiar dacă nu aveți simptome. Aceste teste nu sunt efectuate pentru a diagnostica cancerul, ci pentru a căuta anomalii care sugerează un cancer precoce. Dacă aceste teste descoperă anomalii, acestea trebuie urmate de alte teste mai specifice pentru cancerul vezicii urinare.
• Testele de screening: Testele de screening sunt de obicei efectuate periodic, de exemplu, o dată pe an sau o dată la cinci ani. Cele mai utilizate teste de screening sunt interviul medical, istoricul, examenul fizic, analiza urinară, citologia urinei și cistoscopia.
• Interviu medical: Profesionistul dumneavoastră de sănătate vă va pune multe întrebări despre starea dumneavoastră medicală (trecută și prezentă), medicamente, istoricul muncii și obiceiuri și stil de viață. Din aceasta, el sau ea își va dezvolta o idee despre riscul dvs. de cancer la vezică.
• Examen fizic: Profesionistul dumneavoastră de sănătate poate introduce un deget înmănușat în vagin, rect sau ambele, pentru a simți orice bulgăre care ar putea indica o tumoare sau o altă cauză de sângerare.
• Analiza urinelor: acest test este de fapt o colecție de teste pentru anomalii în urină, cum ar fi sânge, proteine ​​și zahăr (glucoză). Orice constatare anormală trebuie investigată cu teste mai definitive. Sângele în urină, hematuria, deși este mai frecvent asociat cu afecțiuni necanceroase (benigne), poate fi asociat cu cancerul vezicii urinare și merită astfel o evaluare suplimentară.
• Citologie urinară: Celulele care alcătuiesc căptușeala vezicii interioare se scurg în mod regulat și sunt suspendate în urină și excretate din corp în timpul urinării. În acest test, un eșantion de urină este examinat la microscop pentru a căuta celule anormale care ar putea sugera cancer.
• Cistoscopie: Acesta este un tip de endoscopie. Un tub foarte îngust, cu o lumină și o cameră la capăt (cistoscop) este utilizat pentru a examina interiorul vezicii urinare pentru a căuta anomalii, cum ar fi tumorile. Cistoscopul este introdus în vezică prin uretră. Camera transmite imagini pe un monitor video, permițând vizualizarea directă a interiorului peretelui vezicii urinare.
• Cistoscopia cu fluorescență (cistoscopie cu lumină albastră) este un tip special de cistoscopie care implică plasarea unui medicament activat în lumină în vezică, care este colectată de celulele canceroase. Celulele canceroase sunt identificate strălucind o lumină albastră prin cistoscop și căutând celule fluorescente (celulele care au luat medicamentul).

Aceste teste sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica cancerele vezicii urinare la persoanele care prezintă simptome. Următoarele teste ar putea fi făcute dacă se suspectează cancer de vezică urinară:

• Scanare CT: Acesta este similar cu un film cu raze X, dar prezintă detalii mult mai mari. Oferă o vedere tridimensională a vezicii urinare, a restului tractului urinar (în special a rinichilor) și a pelvisului dvs. pentru a căuta mase și alte anomalii.
• Pielogramă retrogradă: Acest studiu implică injectarea de colorant în ureter, tubul care conectează rinichiul la vezică, pentru a umple ureterul și în interiorul rinichiului. Colorantul este injectat prin plasarea unui tub scobit prin cistoscop și introducerea tubului gol în deschiderea ureterului în vezică. Fotografiile cu raze X sunt făcute în timpul umplerii ureterului și rinichilor pentru a căuta zone care nu se completează cu colorantul, cunoscut sub numele de defecte de umplere, care ar putea fi tumori care implică ureterul și / sau mucoasa rinichiului. Acest test poate fi efectuat pentru a evalua rinichii și ureterele la persoane care sunt alergice la colorant intravenos și, prin urmare, nu poate avea o scanare CT cu contrast (colorant).
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este, de asemenea, un test alternativ pentru a privi rinichii, ureterele și vezica la indivizi cu alergii la contrast.
• Biopsie: Eșantioane minuscule ale peretelui vezicii urinare sunt eliminate, de obicei în timpul cistoscopiei. Probele sunt examinate de un medic specializat în diagnosticarea bolilor, uitându-se la țesuturi și celule (patolog). Tumorile mici sunt uneori îndepărtate complet în timpul procesului de biopsie (rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare).
• Testele de urină: Alte teste de urină pot fi efectuate pentru a exclude condițiile sau pentru a obține specificul anomaliilor urinei. De exemplu, o cultură de urină poate fi făcută pentru a exclude o infecție. Prezența anumitor anticorpi și alți markeri poate indica cancer. Unele dintre aceste teste pot fi de ajutor în depistarea cancerului recurent foarte devreme.
• Markeri de tumoră în urină: Există mai multe teste moleculare mai noi care privesc substanțele din urină care ar putea ajuta la determinarea dacă există un cancer de vezică urinară. Acestea includ UroVysion (FISH), teste BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek și BladderCx.

Dacă o tumoră se găsește în vezică, alte teste pot fi efectuate, fie la momentul diagnosticării, fie ulterior, pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

• Ecografie: aceasta este similară cu tehnica folosită pentru a privi un făt în uterul unei femei însărcinate. În acest test nedureros, un dispozitiv portabil rulat pe suprafața pielii folosește unde sonore pentru a examina contururile vezicii urinare și ale altor structuri din bazin. Aceasta poate arăta dimensiunea unei tumori și poate arăta dacă s-a răspândit la alte organe.
• Film cu radiografie toracică: o simplă peliculă cu radiografie a pieptului poate arăta uneori dacă cancerul vezicii urinare s-a răspândit în plămâni.
• Scanare CT: Această tehnică este utilizată pentru a detecta boala metastatică în plămâni, ficat, abdomen sau pelvis, precum și pentru a evalua dacă s-a produs obstrucția rinichilor. PET / CT, un tip special de scanare CT, poate fi util în evaluarea persoanelor cu cancer de vezică invaziv, cu stadiul superior, pentru a determina dacă cancerul vezicii urinare s-a răspândit.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi utilă și în stadializarea cancerului vezicii urinare și poate fi efectuată fără contrast la indivizi cu contraindicație de contrast.
• Scanarea osoasă: Acest test implică injectarea în vene a unei cantități minime de substanță radioactivă. O scanare completă a corpului va arăta orice zonă în care cancerul ar fi putut afecta oasele.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre cancerul vezicii urinare.