Cum este detectat cancerul ovarian?

Întrebați un doctor

Simptome de greață, balonare și durere pelvină de trei săptămâni acum. Niciun doctor nu a reușit să precizeze ceea ce îl cauzează. Medicul meu general a spus că ar trebui să fiu testat pentru potențial cancer de ovar. Cum este diagnosticat cancerul ovarian?

Răspunsul doctorului

Testul CA 125

Multe examene și teste sunt utilizate pentru a determina dacă o femeie are cancer ovarian.

Examen fizic: Fiecare femeie trebuie să aibă un examen pelvin anual în care medicul de sănătate simte (palpează) ovarele.

• Ovarele sunt în mod normal mici, în special la femeile care au trecut prin menopauză și sunt adânci în bazin. Ovarele de dimensiuni normale sunt dificil de simțit. Din această cauză, examenul pelvin nu este foarte eficient în depistarea cancerului ovarian precoce.
• Masele suficient de mari pentru a fi simțite pot reprezenta o boală avansată. Mai des, sunt creșteri inofensive sau alte condiții necanceroase.

imagistica

Ecografie: Dacă există o masă, furnizorul de asistență medicală poate recomanda o examinare cu ultrasunete pentru a afla ce fel de masă este.

• Imagistica cu ultrasunete poate detecta mase mici și poate distinge dacă o masă este solidă sau lichidă (chistică).
• O masă solidă sau o masă complexă (având atât componente chistice cât și solide) poate fi canceroasă.
• Incorporarea tehnologiei Doppler pentru identificarea anumitor tipare asociate tumorilor pare să îmbunătățească utilitatea ecranelor cu ultrasunete.
• Dacă ecografia prezintă o masă solidă sau complexă, următorul pas este să obții o probă din masă pentru a vedea dacă este o tumoră canceroasă.

Multe studii au analizat valoarea screeningului cu ultrasunete pentru cancerul ovarian al femeilor care nu au simptome. Deși ecografia a identificat multe mase, foarte puține dintre aceste mase (aproximativ una din 1.000) erau canceroase. Mai mult, multe femei au suferit intervenții chirurgicale inutile doar pentru a descoperi mase benigne. Scanare CT (tomografie computerizată): Dacă ecografia relevă o masă solidă sau complexă, se poate face o scanare CT a pelvisului.

• O scanare CT este un tip de radiografie care prezintă detalii mult mai mari în 3 dimensiuni.
• O scanare CT oferă mai multe informații despre dimensiunea și amploarea tumorii. De asemenea, poate arăta dacă tumora s-a răspândit la alte organe din pelvis.

Testele de laborator

Furnizorul de servicii medicale efectuează, de asemenea, teste de laborator pentru a strânge informații despre starea medicală a femeii și pentru a detecta substanțele eliberate în sânge de cancerele ovariene (markeri tumori).

Furnizorul de asistență medicală poate solicita un test de sarcină dacă există șanse ca femeia să rămână însărcinată. Sarcina poate fi detectată prin verificarea nivelului sanguin de beta-HCG, un hormon care crește dramatic în timpul sarcinii.

• Masele ovariene în timpul sarcinii pot fi asociate cu sarcini ectopice (sarcină în afara pântecului) sau pot fi structuri normale care produc alți hormoni importanți în gestație.
• Sângele femeii va fi probabil verificat și pentru markeri tumori. Furnizorii de servicii medicale suspecte că cancerul ovarian este prezent, de obicei, efectuează testul CA-125.
• Nivelul celui mai larg studiat marker tumoral, CA-125, este crescut la peste 80% dintre femeile cu cancer ovarian avansat și la aproximativ 50% dintre femeile cu cancer ovarian precoce.
• Nivelul acestei valori de marker poate fi afectat de o serie de factori, incluzând vârsta, starea menstruală și condiții precum endometrioza, sarcina, boli hepatice și insuficiență cardiacă congestivă.
• Cancerele sânului, pancreasului, colonului și plămânului secretă, de asemenea, markerul CA-125.
• Deoarece acest marker poate fi influențat de atâția factori care nu au nicio legătură cu cancerul ovarian, acest marker nu este utilizat pentru screeningul de rutină al femeilor care nu au simptome.

Profesioniștii din domeniul sănătății nu recomandă screeningul genetic pentru femeile cu nicio rudă de prim grad sau doar o rudă cu cancer ovarian.

• Femeile cu două sau mai multe rude cu cancer de sân sau ovar ar trebui să fie trimise la un specialist în genetică medicală pentru a discuta testarea genetică.
• Membrii familiilor cu cancer de colon nepolipos ereditar (HNPCC sau sindromul Lynch II) trebuie, de asemenea, să fie sesizați la un specialist.