Căutați să duceți o viață mai puternică și mai sănătoasă? Înscrieți-vă la Wellness Wire buletinul informativ pentru tot felul de înțelepciune nutrițională, fitness și wellness.

Suntem la doar câteva zile distanță de cel mai mare eveniment anual din lumea diabetică, Sesiunile științifice ale Asociației Americane pentru Diabet, prezentând cele mai recente cercetări, tehnologie și metode de tratament.

Echipa noastră DiabetesMine va zbura spre San Diego, CA, pentru această a 77-a sesiune științifică, care se desfășoară în perioada 9-13 iunie și va convoca peste 15 000 de medici, cercetători, avocați și industrie (mulți dintre aceștia trăiesc înșiși cu diabetul T1 și T2, inclusiv CEO-ul interimar al ADA, Martha Clark, pe care l-am intervievat în aprilie).

Este întotdeauna o acțiune plină de cinci zile, cu participanții mereu în mișcare de dimineața devreme până târziu noaptea. Serios, nu prea avem timp să ne așezăm la aceste adunări uriașe, unde se întâmplă sute de prezentări, alături de o expoziție de produse în plină expansiune.

Ne așteptăm la o mulțime de știri din acest an, de la tehnologia buclă închisă la orizont la noul receptor Dexcom touchscreen lansat în acest an, la sistemul Abbott Freestyle Libre în așteptarea FDA, sistemul OmniPod DASH aflat în curs de dezvoltare, și CGM-ul Guardian independent de Medtronic așteptat în cursul acestui an. Și asta e doar de la etajul Expo!

În total, 2017 sesiuni științifice includ 378 rezumate în 49 de sesiuni orale; 2, 152 de prezentări poster care includ 50 discuții poster moderate; și 360 de rezumate publicate. Mai mult decât atât, există de obicei câteva sute de vânzători care prezintă produsele sau serviciile lor pe podeaua sălii de expoziții, sperând să se conecteze cu profesioniștii din domeniul sănătății care participă.

Puteți să căutați un itinerar online al ADA pentru a obține un sentiment al utilizării și există și o aplicație mobilă care permite oricui să navigheze în mai multe sesiuni, prezentări, rezumate de cercetare științifică și alte evenimente planificat.

Și pe social media, urmați hashtag-ul oficial:

# 2017ADA (da, anul este înaintea numelui org). În fiecare an, ADA oferă și jurnaliștilor o listă "

Cluje pentru știri " care evidențiază subiecte cheie de cercetare. În timp ce majoritatea specificelor sunt embargoate până când sunt prezentate la eveniment, putem împărtăși explicațiile generale despre unele dintre cele mai interesante lucruri venite, care sunt întotdeauna grupate de ADA în 8 domenii de interes diferite: Complicații acute și cronice > Medicină comportamentală, nutriție clinică, educație și exerciții

• Diabet clinic / terapie
• Epidemiologie / genetică
• Imunologie / transplant
• Secreția insulinei
• OK, titlurile pieselor pot suna ca niște șobolani de știință, dar vă asigurăm că se întâmplă o proba foarte importantă pentru noi toți cu diabet.Iată câteva elemente care ne-au atras atenția în acest an (numerele notate sunt sistemul de codare al ADA, pe care îl puteți utiliza pentru a căuta mai multe detalii în aplicația Eveniment).
• Costurile îngrijirii
• În mod evident, partea politică a reformei sistemului de sănătate și a prețurilor și accesului la droguri este elefantul în sala pentru majoritatea discuțiilor despre diabet în aceste zile. La conferința de anul acesta, o serie de sesiuni se vor ocupa de aceste subiecte.
• Timpul clinic + dolarul atotputernic:

Timpul pe care clinicienii îl petrec în îngrijirea pacienților este rambursabil, dar timpul petrecut de clinicieni și personalul lor care efectuează activități administrative nu este. Si exista recunoasteri pe scara larga ca medicii ar dori sa petreaca mai mult timp cu pacientii lor pentru a le ajuta cu adevarat sa stăpânească rutina lor de îngrijire. În prezent există puține date despre cât timp este petrecut în îngrijirea diabetului care nu este rambursată și un nou studiu (174-LB) documentează orele nerambursabile petrecute într-o clinică tipică de diabet zaharat. "Aceste date ne pot ajuta să înțelegem cum să optimizați timpul care ajută direct pacienții ", notează ADA.

Implicațiile potențiale ale Actului de îngrijire accesibilă

Se estimează că mai mult de 25% dintre pacienții cu diabet zaharat nu știu că suferă de această boală. Odată cu trecerea Actului privind protecția pacienților și a accesibilității la pacienți (ACA) în 2013, aproximativ jumătate dintre acești pacienți nediagnosticați au îndeplinit criteriile de venit pentru asigurarea Medicaid; cu toate acestea, mulți pacienți nediagnosticați încă nu au asigurări de sănătate. Un sondaj național (277-OR) de 1 200 de medici care au grijă de pacienții cu diabet zaharat de tip 2 a fost efectuat pentru a evalua impactul expansiunii ACA Medicaid asupra diabetului nediagnosticat și a pacienților sub tratament cu diabet.

Mai multe programe au fost puse în aplicare în cadrul ACA pentru a îmbunătăți gestionarea diabetului zaharat și a rezultatelor, inclusiv beneficiile extinderea Medicaid la indivizi la sau sub nivelul sărăciei federale. Un nou studiu (278-OR) a evaluat un eșantion reprezentativ la nivel național pentru persoanele cu vârste cuprinse între 19 și 64 de ani cu diabet zaharat de la grupuri pre-ACA și în ACA pentru a determina impactul ACA asupra calității vieții legate de sănătate, inclusiv a celor fizice și psihice componente de sănătate. Studiile anterioare au constatat că copiile mai mari pentru rețete sunt asociate cu o aderență mai mică la medicație; totuși, acestea au fost efectuate în primul rând pe pacienți mai tineri, asigurați comercial, cu diabet de tip 2 (T2D). Acest studiu retrospectiv al bazei de date (279-OR) a analizat afirmațiile Medicare ale pacienților cu vârsta de peste 65 de ani, cu T2D, pentru a examina impactul copay de droguri asupra aderenței și a întreruperii medicamentelor pentru medicamente generice și pentru medicamente generice în cursul unei perioade de urmărire de 10 luni, up perioada.

Recent s-au înregistrat schimbări importante în ceea ce privește furnizarea asistenței medicale, cum ar fi furnizarea de servicii de îngrijire prin intermediul programelor "telehealth" care utilizează apeluri în direct între furnizorii de servicii medicale și pacienți și din ce în ce mai mult textul și comunicarea online care pot implica un profesionist din domeniul sănătății angajându- pacienți sau sisteme automatizate, personalizate de coaching pentru sănătate.Acest studiu (284-OR) raportează rezultatele unui program de 12 luni care le oferă pacienților acces la educatori cu experiență în domeniul diabetului, care oferă asistență în timp real și stabilirea de obiective. Constatarile vor ajuta sa determina daca acest tip de consiliere vii, de la distanta poate egala sau imbunatati livrarea traditionala de ingrijire, sa conduca la o mai buna gestionare a diabetului si sa economiseasca timp si bani.
Rasa si influentele societatii asupra diabetului zaharat

Cand AAC a intrat in vigoare, unele state au ales sa extinda acoperirea Medicaid, in timp ce altele nu. Această analiză (78-OR) a folosit date de la Centrele pentru Controlul Bolilor și finanțarea preventivă, bazată pe stat Sistemul de supraveghere a factorilor de risc de supraveghere pentru a determina dacă o creștere a disponibilității de acoperire a asistenței medicale ar schimba prevenirea diabetului zaharat și a rezultatelor de îngrijire. Au existat diferențe semnificative în rata de screening și diagnosticare a diabetului zaharat în acele state care extind acoperirea Medicaid, indicând unele oportunități clare de îmbunătățire a detectării diabetului - un factor important deoarece aproximativ 25% din diabetul zaharat în S.U.A. este nediagnosticată.

Insulină accesibilă și acces:

Acest lucru va rezulta în numeroase discuții și conversații în hol, indiferent de programarea oficială. Dar sâmbătă după-amiază, va avea loc o sesiune specifică privind accesibilitatea și accesul la insulină, co-prezidată de dr. Irl Hirsch, un respectat endo și avocat în această problemă, care se întâmplă, de asemenea, însuși un T1 PWD însuși. Planificăm să participăm la acest eveniment.

Riscul cardiac

Riscul cardiac și diabetul nu sunt întotdeauna un subiect sexy, dar pentru cercetători și medici și cei care fac diabet zaharat, este o chestiune importantă și una care va aduce o mulțime de discuții la conferința de anul acesta. Rezultatele din studiile clinice majore care examineaza rezultatele cardiovasculare pentru SGLT2s (inhibitori ai sodiului glucozei cotransporter) ca Invokana vor fi dezvaluite, in Janssen Pharmaceuticals efectuat Canagliflozin Studiu de evaluare cardiovasculara (CANVAS), precum si renal-end-punct studiu numit CANVAS-R. Aceasta a fost o mare dezbatere științifică în ultimii doi ani, iar datele din aceste studii clinice ar putea fi uriașe în a ajuta medicii să știe dacă ar trebui să prescrie aceste medicamente - în special când vine vorba de un eventual risc de CV, de cetoacidoză diabetică (DKA) chiar și creșterea riscului de fractură și amputare pentru cei care iau aceste medicamente.

Un studiu privind riscul cardiac asociat este DEVOTE al Novo Nordisk, comparând efectul inimii insulinei bazale Tresiba cu Lantus al Sanofi pentru cei cu T2D. Unde ne supraveghează monitorizarea glucozei?

Ah, soarta testelor de zahăr din sânge prin testicul tradițional … Uimitor, medicii și cercetătorii se întreabă dacă TD PWD care nu utilizează insulină trebuie să verifice în mod regulat BP-urile lor și aceasta a fost o dezbatere continuă cu date conflictuale. Un nou studiu clinic randomizat, orbit (61-OR) a investigat dacă vor exista diferențe în rezultatele pe un an dintre trei grupuri diferite: unul care primește îngrijire obișnuită, unul care utilizează SMBG cu examene de trei luni și un al treilea grup care utilizează SMBG a sustine.Clinicienii implicați în ultimele două grupuri și-au bazat deciziile de management în întregime pe rezultatele SMBG, nu pe A1C. Au existat diferențe semnificative în rezultatul principal al controlului glicemic, sugerând că strategiile de management suplimentare pot îmbunătăți îngrijirea clinică.

Din predicție la tranziție: Diabetul de tip 1

Boala cardiovasculară este principala cauză a decesului la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (T1D) și se referă la rezistența la insulină (IR) IMC) și fitness. Tratamentul cu metformină îmbunătățește markerii IR (doza de insulină și compoziția corporală) la tinerii obișnuiți T1D, cu toate acestea se știe puțin despre impactul acestora asupra tinerilor cu greutate normală T1D, care, ca și omologii obezi, prezintă IR, în ciuda IMC normal. Acest studiu (288-OR) a investigat dacă metforminul ar putea produce rezultate benefice la tineri cu T1D pentru a clarifica cine poate beneficia de metformin și dacă ar putea reduce doza zilnică de insulină.

Programul de prevenire a diabetului zaharat (DPP) și studiile clinice similare au demonstrat anterior valoarea intervențiilor și medicamentelor intensive (metformină) pentru întârzierea sau prevenirea diabetului de tip 2. Acest studiu randomizat controlat (161-OR) a comparat eficacitatea în viața reală a intervențiilor în stilul de viață, metformin și îngrijirea standard în rândul femeilor hispanice cu prediabete pentru a determina cea mai bună strategie pentru prevenirea diabetului în acest grup cu risc crescut. Rezultatele pe un an au demonstrat unele diferențe semnificative între grupuri, contribuind la clarificarea modului în care DPP poate fi administrat persoanelor cu risc crescut.

Terapii injectabile noninzulinare emergente

Obezitatea și rezistența la insulină sunt trăsăturile cheie ale diabetului de tip 2. Bimagrumab este un anticorp experimental care promovează masa musculară și ar putea fi utilizat pentru tratamentul obezității și a complicațiilor sale metabolice. În acest studiu (1067-P), un mic grup de pacienți cu IR au primit fie un placebo, fie o doză de bimagrumab pe o perioadă de 24 de săptămâni, pentru a investiga modul în care acest compus afectează compoziția corporală și sensibilitatea la insulină.

Obezitatea și diabetul de tip 2 la copii - Ce e nou?

Există o asociere între aminoacizii cu catenă ramificată și diabetul la adulți; totuși, nu este demonstrat în tineret. Acest studiu transversal și longitudinal (9-OR) a investigat natura T2D la adolescenți prin examinarea nivelurilor de aminoacizi cu catenă ramificată cu plasmă care sunt legați de rezistența la insulină și de T2D la adulți.Rezultatele indica relatii izbitoare intre acest grup de biomarkeri si atunci cand aceste procese metabolice incepe in dezvoltarea biologica.

Reglarea sistemului nervos central de metabolism

Obezitatea este un factor de risc principal pentru T2D, dar obezitatea nu provoacă direct diabetul. Acest studiu (145-OR) a măsurat regiuni ale creierului responsabile de comportamentul alimentar la pacienții care au fost obezi și nu au avut sau nu diabet. Anchetatorii au efectuat măsurători înainte și după o dietă cu conținut redus de calorii de 8 săptămâni pentru a evalua efectul pierderii în greutate asupra activării creierului și a preferințelor alimentare în timpul hiperglicemiei. Rezultatele au aratat diferente interesante in activitatea creierului legate de foame intre cele doua grupuri, indicand calea spre abordari diferite pentru strategii optime pierdere in greutate, in functie de diabet zaharat si statusul de obezitate.

Complicațiile diabetului zaharat

Predicția și prevenirea complicațiilor cardiovasculare

Boala cardiovasculară este principala cauză a morbidității și a mortalității asociate cu T2D. Studiul ACCORD a fost conceput pentru a arăta dacă intensificarea controlului glicemiei și a tensiunii arteriale la persoanele cu T2D ar putea determina o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor cardiovasculare și a mortalității. Rezultatele inițiale ale studiului ACCORD au fost o surpriză, indicând o mortalitate modestă, dar semnificativ mai mare, în grupul de intervenție. Cu toate acestea, cercetarea ulterioară a constatat că unele subgrupuri din cadrul grupului de intervenție au avut rezultate mai bune, în timp ce altele au avut și mai mult. Această analiză genetică (8-OR) a datelor de la ACCORD a investigat câteva gene, inclusiv una nouă, asociată cu indivizii care beneficiază de terapie intensivă, ceea ce poate conduce la o îngrijire optimă pentru toți pacienții.

Epidemiologia complicațiilor diabetului zaharat

Nefropatia sau boala renală este una dintre cele mai grave și bine cunoscute complicații ale diabetului zaharat. Se crede că numai aproximativ 40% dintre persoanele cu T1D dezvoltă boală renală avansată (ARD). Cu toate acestea, deoarece puțini oameni cu T1D au supraviețuit până la vârste mai înaintate până când progresele medicale recente au crescut speranța lor de viață, riscurile pe termen lung pentru ARD nu au fost clare. Acest studiu (305-OR) a examinat 50 de ani de risc cumulativ de ARD într-o cohorta de aproape 1 000 de participanți cu T1D, iar rezultatele ar putea avea implicații semnificative pentru cercetările viitoare.

Prediabetes, o afectiune cu niveluri mai mari decat cele normale de glucoza care precede T2D, se considera a fi un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, este neclar dacă dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat contabilizează această asociere sau dacă există alți factori. Acest studiu (307-OR) a examinat datele privind aproape 1,5 milioane de cetățeni canadieni pentru a identifica diferențele de evenimente cardiovasculare care apar între persoanele cu prediabete și cele cu niveluri normale de glucoză, pentru a clarifica dacă prediabetele reprezintă o condiție importantă pentru a viza intervenția.

Detalii despre toate aceste rezultate ale studiului vor deveni disponibile în acest weekend, deoarece sunt prezentate la conferință.Păstrați-vă ochii descuiați pentru LOTS de titluri de diabet în mass-media mainstream. Desigur, vă vom aduce actualizări de produse și multe altele.

Dragi cititori: Orice speranțe sau întrebări care intră în conferința # 2017ADA în acest an?

Declinare de responsabilitate
: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.