Revizuirea literaturii despre SMBG

Vinerea trecută am primit copia mea "Educatorul diabetului", jurnalul profesional al AADE, și a descoperit un articol cuprinzător de 18 pagini pe tema: "Monitorizarea glucozei de sânge a pacientului îmbunătățește controlul diabetului? O revizuire sistematică a literaturii."

Prima reacție: Wow. Nu pot să cred că comunitatea profesională se întreabă în continuare această întrebare.

A doua reacție: Wow. Diagrame detaliate ale rezultatelor a 29 de studii diferite, iar concluziile majore sunt -

* "SMBG (auto-monitorizarea glicemiei) poate fi eficace în controlul glucozei din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 . "

*" Este nevoie de studii care să pună în aplicare toate componentele ale procesului de auto-reglementare a SMBG pentru a evalua dacă utilizarea pacienților de SMBG va îmbunătăți nivelurile de HbA1c.

! În ceea ce privește concluziile destul de neconcludente, ceea ce este poate mai important, sunt afirmațiile din secțiunea "Implicații" din articol:

Sunt necesare studii suplimentare "subliniind importanța proceselor comportamentale

și … "

Eșecul controlului glicemiei în medicina personalizată reprezintă un eșec al sistemului de asistență medicală, nu un eșec al pacientului.

"

Da din nou. Autorii sunt recunoscand ca studiile clinice privind SMBG sunt probabil obtinerea rezultate slabe, deoarece furnizorii de servicii medicale nu reusesc sa educa pacientii cu privire la modul de utilizare a contoarelor lor intr-un mod care de fapt duce la un control mai bun al glucozei!

Într-un comentariu separat, excelent furnizat de CDE Martha Funnell, ea explică în două pagini ce putem face din toate acestea: "Eficacitatea SMBG pentru pacienții cu tip 2 care nu utilizează insulină rămâne controversată … "deoarece nu a fost în mod obișnuit" privit în contextul mai larg al auto-managementului diabetului, mai degrabă decât ca un comportament unic … Foarte puține studii au examinat SMBG ca o componentă (a stilului de viață împreună cu) modificări comportamentale în consumul de alimente, medicamente. "

D'oh.

S-ar putea spune că doctorul Kahn al ADA se referea la aceste studii neconcludente când a ținut discursul său "anti-tehnologie" luna trecută, i. e. are sens să păstrăm bombardarea pacienților cu modele sofisticate noi de metri, ambalate cu caracteristici pe care nu le vor folosi niciodată, când nu înțeleg modelele pe care le-au primit deja? Desigur că nu.

Dar cred că această linie de gândire poate duce cu siguranță la concluziile greșite. Vreau să spun că nu vrem să oprim progresul în dezvoltarea tehnologiei CAT Scan noi și mai bune doar pentru că mulți doctori nu ar putea să utilizeze cât mai bine mașinile pe care le au acum, nu?Sau nu vrem să încetăm să cercetăm modalități mai bune de tratare a lupusului doar pentru că unele dintre metodele actuale nu au atins încă întregul potențial …

Mesajul trebuie să vină prin faptul că pur și simplu folosind un contor sau alt dispozitiv nu va "avea grijă de diabetul dumneavoastră". Fiecare pacient trebuie să știe cum să acționeze asupra informațiilor furnizate de contor.

În acest scop, Martha oferă educatorilor șapte sfaturi practice pe care cred că le putem aprecia pe toate:

Accentuați importanța SMBG ca date necesare pacienților pentru a lua decizii, nu ca ceva făcut în primul rând în beneficiul furnizorului.

Evidențiați faptul că rezultatele nu reprezintă o judecată a eforturilor de gestionare a pacienților, ci doar un număr pe care ei îl pot folosi pentru a lua decizii în cunoștință de cauză.

Asistați pacienții să identifice obiectivele și acțiunile de glucoză din sânge pentru a se realiza pentru atingerea acestor obiective.

• Identificați strategii pentru depășirea barierelor în calea monitorizării.
• Asistați pacienții în a trata impactul rezultatelor care nu reflectă eforturile lor atât din perspectiva psihologică, cât și din cea a comportamentului.
• Ajutați pacienții să identifice strategiile pentru a obține sprijinul de care au nevoie pentru SMBG de la membrii familiilor lor și din echipa de îngrijire a sănătății.
• Rolul răspunsurilor la comentarii negative privind rezultatele obținute de membrii echipei de familie și de asistență medicală.
• Declinare de responsabilitate
• : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.