ÎNtrebați D'Mine: Adresați-vă amărăciunii diabetului (Partea 2)

Hei there, Diabetes Community!

Bine ați venit înapoi în altă rundă a coloanei noastre de sfaturi săptămânale, Întrebați-mă pe , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul Wil Dubois

.

S-ar putea să vă amintiți că săptămâna trecută, Wil și-a oferit gândurile cititorului Frank despre "chinning up" când vremurile grele au lovit de diabet. Săptămâna aceasta, Wil împărtășește câteva gânduri asupra părții a 2-a a întrebării lui Frank, care se îndreaptă spre marea nesfârșită a frustrării care este "diabetul friabil".

Vă rugăm să lăsați acest coleg pe PWD care scrie în ziua de azi să știți ce credeți și să-i arătați o dragoste D în comentariile de mai jos!

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com } Frank, tip 1 din Maine, scrie:

Încerc să-mi trăiesc viața. M-am retras de la predarea limbii engleze și GED acum un an, mai devreme decât mi-am propus, deoarece problemele mele de sănătate au făcut imposibilă predarea eficientă. Așa că am făcut o lovitură la pensia mea. Dar asta e secundar; de principala ingrijorare este obosirea, debilitanta urmarire a gajului cu glucoza din sange pe care o trec acum, o experienta a alpinistului de lupte de 12 ore cu inaltime urmata de lupte de 12 ore cu minime. Nu am putut formula nicio relație clară între carbohidrați și insulină, în ciuda oportunității continue de a observa ce se întâmplă cu mine cu CGM-ul meu. Am avut numiri 70 de doctori într-un efort de a înțelege diabetul meu nebun. Am încercat "pompa" de două ori, o dată în anii optzeci și din nou în 2010, și nu am găsit niciun ajutor. Am avut crize convulsive și am fost inconștient de mai multe ori, și doar vigilența soției mele și abilitatea de a folosi glucagon ma ținut în viață. Mă număr de carbohidrați și am încercat o varietate extrem de flexibilă de cântare glisante și administrații Lantus. Ieri era un grup tipic de durere, iar aici sunt în vampir, tastând și deshidratat, băut suc de lămâie îndulcit de Stevia în apă și luptând disperat. Acesta nu este un eveniment rar. Aș aprecia orice comentarii utile și vă mulțumesc pentru interesul dumneavoastră.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Este păcat că nu ne putem așeza împreună, așa că iubesc o provocare clinică bună. Dar, spunem, mă îndoiesc foarte mult că sunt mai deștept decât 70 de medici, deci probabil că nu ar ajuta. Cu toate acestea, diagnosticul meu este că aveți diabet zaharat, care nu ar mai trebui să existe. Așa că trebuie să vorbim despre asta și vreau să avertizez pe toți în prealabil că sunt foarte supărat în legătură cu tendința modernă de a nega existența diabetului zaharat.

Pentru cei dintre voi aflați în afara buclei, "fragil" este un cuvânt de modă veche pentru diabet, care este aproape imposibil de control, în ciuda eforturilor cele mai bune. În zilele noastre, medicii profesioniști preferă să acuză pacientul atunci când lucrurile merg prost, în loc să accepte posibilitatea ca un diabet să nu aibă un efect de control al diabetului și, prin urmare, utilizarea cuvântului "fragil" a fost abandonată; cu excepția unor cercuri în care există o școală de gândire că diabetul fragil este în esență o boală psihică, nu o anomalie metabolică.Asta ma sperie chiar mai mult.

Acum, voi recunoaște că în

cazuri care ar fi putut fi văzute ca fragile în trecut, PWD nu încerca foarte mult. Și unii oameni pot fi înșurubați în cap. Dar nu tot. Am văzut o mulțime de diabet zaharat la oameni care au acționat împreună. Iadul, eu sunt limita-fricos și sunt destul de sigur că nu sunt bolnav psihic. Ei bine, nu mai mult decât oricine altcineva, oricum. Un caz ar putea fi făcut ca întreaga rasă umană să fie "epuizată în cap …

Oricum, cum este definit acest unicorn de diabet zaharat? Definiția mea preferată clasică este de la Marie-Christine Vantyghem, care mi-a câștigat inima prin lansarea definiției sale cu linia: "Diabetul de tip 1 este o afecțiune instabilă intrinsecă", continuă apoi să spună: "Cu toate acestea, termenul" diabet zaharat " este rezervată cazurilor în care instabilitatea, indiferent de cauza ei, duce la întreruperea vieții și adesea spitalizare recurentă și / sau prelungită ". Apoi ma bâjbâi, oferindu-i opinia experților că prognosticul pentru fragil este sărac, cu speranța de viață redusă. Ugh … Înapoi când brittle era rege și a fost luat în serios de hainele albe, sa estimat că 1 din 3 000 de tip 1 suferă de ea.

Dar prefer o definiție mai funcțională. Brittle, în cartea mea, este o aromă a diabetului, caracterizată printr-o înclinație de a obține rezultate diferite de la aplicarea acțiunilor identice. Dacă faci exact același lucru în exact aceleași condiții în două zile aparent identice și o dată când te duci la înălțime și data viitoare când te duci jos, atunci - parafrazând comediantul Jeff Foxworthy - ai putea avea diabet friabil.

Gândindu-ne mai adânc, există, probabil, factori, care nu sunt ușor de detectat, ceea ce face ca aceste zile aparent identice să fie mai puțin asemănătoare decât pare să fie la suprafață. Presiunea barometrică este diferită. Umiditatea nu este aceeași. Există schimbări subtile în fluxul de hormoni adânc în sângele nostru. Stresorii subconștienți variază. Cât de mult dormim noaptea înainte și calitatea ei nu este la fel. Într-adevăr, nu există niciun fel de două zile identice. Universul nostru este atât de complex încât zilele sunt ca fulgii de zăpadă: nici doi nu sunt la fel.

Oamenii ca tine și cu mine - și 1 din 3 000 de alții - par a fi hiper-responsivi față de micile bucăți de haos înglobate în mediul din jurul nostru.

Acum ce? Cum acționăm? Suntem speriate în datele cu CGM-urile noastre și numărătoarea noastră cu carbohidrați și dozarea de insulină așa cum este. Putem să sperăm cu adevărat să detectăm presiunea barometrică, umiditatea, hormonii, stresorii și toate celelalte fulgi de zăpadă care alcătuiesc ziua? Chiar și cu supercomputerele NSA de telefoane mobile, mă îndoiesc că am putea "sparge codul" care ne-ar permite să fie bolus pentru fragile. Deci ce să fac?

Ți-am citit scrisoarea, pe care trebuia să o redăm pentru spațiu, cu grijă. Vi sa spus: consumați carbohidrați scăzut. Mănâncă multe mese mici. Evitați stresul (da, bine). Încercați o pompă. Încearcă o altă insulină. Evitați stivuirea prea multor modificări simultan.Acordați corecții și ați fost timp să lucrați. Oh, și preferatele mele: Evitați glutenul, luați un antidepresiv și numiți-i 70 de doctori dimineața. Păi, ți sa spus să faci toate aceste lucruri înainte și ai încercat pe toate, dar nimic nu funcționează pentru că ești fragil. Este incredibil de frustrant pentru că nu există nici un remediu. Nici un plan, nici o formulă, nu "faci asta" și totul va fi bine. Dar asta nu înseamnă că nu există o modalitate de a trata fragile. Există.

"Vindecarea" pentru Brittle este homeostazia artificială.

Știm cu toții ce este homeostazia, nu? Abilitatea unui organism (normal de funcționare) de a menține temperatura, tensiunea arterială, zahăr din sânge și restul. Dar organismul menține această stare stabilă, folosind un proces dinamic de ajustări constante. Hormonii și hormonii de contra-reglementare dans într-un balet divin complex. Este ajustarea și ajustarea contra-ajustare și contra-contra. Homeostazia este de fapt o blur de mișcare, cum ar fi aripi de păsări. Hummerul rămâne într-un singur loc în mijlocul aerului, folosind o mișcare de mișcare.

Deci cum stai cu hrănirea diabetului tău friabil? Pur și simplu trăind în acest moment.

CGM este cel mai bun prieten al tău. Ridește valurile de pe monitor ca un surfer. Când te duci în sus, alungă curba blestemată cu frecvente mici jumătăți de unitate de doze de insulină până când se lasă. Când te duci în jos, înnebunește curba o Skittle la un moment dat (Atentie flăcări: Da, știu că am distrus utilizarea Skittles pentru minore un timp înapoi, dar eu iau licență poetic aici.)

Mi-ar fi lean spre mâncăruri mai mici, mai frecvente dacă aș fi fost, deoarece acestea necesită mai puțină insulină. Din nou, scopul este o mulțime de mici schimbări pentru a păstra cu un pas înaintea haosului care se ascunde în jurul tău.

Veți avea vreodată un control perfect? Nu. Nu se va intampla. Dar, ca un bețiv care conduce un drum curbător cu o stâncă pe o parte și oceanul pe cealaltă, dacă vă păstrați țesutul între umerii, veți ajunge la destinație în condiții de siguranță, deoarece nu există riscul unei coliziuni cap-la pe acest drum.

După cum ați observat, diabetul este o stradă cu sens unic.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.