Menținerea controlului diabetului în spital | Întrebați D'Mine

Sambata fericita si bun venit inapoi la coloana noastra de consiliere saptamanala, Ask D'Mine , gazduita de veteranul de tip 1, autorul diabetului si educatorul Wil Dubois.

Săptămâna aceasta, Wil vă ajută să răspundeți la o întrebare despre managementul diabetului în timpul șederii în spital pentru înlocuirea șoldului.

Sunați înfricoșător? Citește pe …

{Aveți propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com}

Donna, tip 1 din Pennsylvania, scrie: Hello Wil - T1 diabetic, intră în chirurgia de înlocuire a șoldului, 23 de ani PWD, un control excelent. Gândul de a se îndrepta spre cineva (asistentă medicală, doctor), care nu trăiește cu asta, mă face să mă rătăcesc. Îmi puteți da o imagine de ansamblu asupra modului în care spitalele lucrează cu diabetici T1? Asta este, ei vor controla zaharurile mele, sau voi putea sa fac asta? Ar trebui să-mi iau insulina cu acțiune îndelungată în acea zi? Îmi vor da o soluție salină care are zahăr în ea? Vor monitoriza BG-ul meu, sau o să pot? În general, cum funcționează într-un spital pentru un diabetic T1? Voi fi capabil să mă susțin singur, sau o să fiu? Ce va face o intervenție chirurgicală la zaharurile mele din sânge? Și ce întrebări uit să întreb, că voi, în înțelepciunea voastră infinită, puteți răspunde la acest lucru? Vă mulțumim pentru toate coloanele minunate ale dvs., că sunteți minunat.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Mulțumesc pentru cuvintele bune, Donna. În primul rând, cât timp vă deplasați în mod normal între cecurile BG? Înlocuirea șoldului durează câteva ore pe masa de operație. În plus, înlocuirea șoldului de obicei (dar nu întotdeauna) utilizează anestezia generală - o lovitură. Asta înseamnă că vei fi adormit înainte să înceapă operația și de ceva timp pe partea din spate. Presupunând că totul merge ca un ceas, ai putea să ieși patru ore bune.

Ar fi o idee bună pentru cineva să-ți verifice glicemia în acel moment, nu crezi?

Și chiar dacă se folosește o anestezie locală, chirurgul nu va fi sălbatic când faci o procedură la mijloc.

Luați în considerare, de asemenea, că practic toate intervențiile chirurgicale vă solicită să vă abțineți de la mâncare după miezul nopții cu o zi înainte de procedură. Acest lucru înseamnă că, indiferent cât de bun este controlul dvs., carul de mere al rutinei dvs. a fost supărat, deci riscul unui nivel scăzut de zahăr din sânge este mai mare.

Deci, pentru a răspunde la prima ta întrebare, da, cred că ei vor insista asupra controlului zahărului din sânge. Și, de fapt, sunt de acord că ar trebui.

Dar numai în ceea ce privește operația …

Chirurgia de șold presupune în mod obișnuit o ședere de trei zile în spital și acolo vom merge la cap.Noi suntem PWD (oameni cu diabet). Capacele de cap sunt docii și asistentele medicale.

Vrei să fii lămurit? Ei bine, vor încerca cu siguranță, dar există speranță. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să discutați cu administrația spitalului și să aflați ce proceduri post-op normale sunt pentru persoanele cu handicap. Cotele sunt că vor avea o politică strictă care va impune asistenților să verifice BG la fiecare 4-6 ore și să dea insulină utilizând o scală de alunecare de modă veche.

Nu se ciupesc.

Iată acordul. Asistentele spitalicești nu pot face nimic dincolo de fluierarea unei perne fără ordin medical. Bine, asta nu e adevărat, dar când vine vorba de meds , acesta este teritoriul docului. Ordinul unui medic este atins de toate celelalte într-un mediu spitalicesc, chiar dacă contravine protocolului stabilit în mod normal. Asta inseamna ca trebuie sa aveti ca Endo sa scrieti o ordine ca voi si dumneavoastra singuri trebuie sa aveti grija sa va verificati zaharul din sange si dozajul insulinei dumneavoastra odata ce nu va mai reveniti si pe podea. Ar fi de mare ajutor dacă chirurgul a scris ceva similar.

Nu dispera.

Spitalistii sunt oameni ocupati, dar va sugerez sa incercati sa va intalniti cu ei inainte de interventia chirurgicala. Este posibil ca un număr să vă supravegheze în timpul șederii dvs., în funcție de zilele săptămânii și de schimburile lor. Pe partea strălucitoare, nimeni în medicină nu-i place să se ocupe de diabet și, probabil, va fi încântat să aibă un pacient care știe ce face. Va face ziua mai ușoară.

Comunicarea avansată cu toți jucătorii este cheia pentru supraviețuirea șederii spitalului. Dacă nu găsiți altceva decât pe cei care intenționează să treacă pe jos, faceți cumpărături (sau cel puțin amenință cu). Din păcate, spitalele sunt întreprinderi. Întreprinderi mari. Ei vor face mai mulți bani în șederea ta decât Park Hyatt dacă ai fi stat trei zile cu ei. Spitalul nu dorește să-ți piardă afacerea, ca să-ți poți împinge greutatea în jur.

Așteaptă o clipă, te gândești, de ce sunt folosite în primul rând proceduri înapoi? De fapt, e vina noastră. Pacienții cu diabet zaharat competent, competent, în control, sunt excepția de la regula la nivel național. Și în spitale, unde mulți dintre pacienții cu D sunt în complicații, eșantionul este înrăutățit și mai rău. Linia patetică este că majoritatea persoanelor cu handicap în spital sunt mai bine controlate de personal decât să fie controlate de ei înșiși. (Cu toate acestea, acest lucru nu merge întotdeauna atât de bine, așa cum au experimentat Mike și mama lui.) Asigurați-vă că amintiți acest lucru atunci când aveți de-a face cu asistentele de linie. S-ar putea să fiți cei dintâi competenți, în PWD de control pe care i-au întâlnit vreodată.Trebuie să le câștigi. Fii inteligent, articulat, ferm, dar nu furios.

Puneți-o într-un alt mod, fiți drăguți cu asistentele medicale, Donna, iar asistentele medicale vor fi drăguțe cu tine.

Asistentele, ca și docii, sunt copleșiți. Un pacient care poate avea grijă de diabetul ei, în timp ce este roman, face ca schimbarea lor să fie mult mai ușoară.

În ceea ce privește ce trebuie să faceți cu privire la insulina bazală în ziua operației, instrucțiunile pre-op vă vor spune exact ce să faceți cu toate medicamentele și trebuie să urmați acest lucru. În general, veți fi instruiți să vă reduceți cel puțin valoarea bazală, dar cu cât depinde de ce folosiți și de cât de des luați-o. Îmi imaginez că aceste bazale super-cu durată lungă de acțiune, care durează mult timp pentru a ajunge la starea de echilibru sau pentru a bate în jos, au creat o mulțime de creații creatoare de cap în centrele pre-op.

În ziua intervenției chirurgicale, nu-mi pot imagina de ce cineva ți-ar da sare cu glucoză în ea (de fapt, utilizează dextroza vărului de glucoză în picături IV), dar niciodată nu presupune că cei mai pricepuți oameni din jurul tău știu ce fac. Înainte ca cineva să cupleze un IV, să zicem: "Hei, asta nu este dextroză, nu-i așa? Am diabet!

"Pentru ce merită, dacă au simțit că este necesar din punct de vedere medical, nu vorbim aici de un sac de zahăr lichid pur; o picurare normală dex vă va oferi ceva de genul șase carbohidrați pe oră. Bineînțeles, pentru noi, care încă mai are nevoie de acoperire cu insulină, dar punctul meu este că nu te-ar ucide pe loc. Post op, mi-aș aștepta ca zaharurile tale să crească, pentru că, în primul rând, a avut loc o "insultă" pe țesuturile corpului tău. Numai asta ridică zahărul. Atunci vei avea durere, probabil destul de mult. Aceasta va crește nivelul de zahăr din sânge. Mâncarea din spital, chiar și "dieta diabetică", este destul de ridicată. Aceasta va crește nivelul de zahăr din sânge. Nu vei dormi normal. Aceasta va crește nivelul de zahăr din sânge. S-ar putea să fii stresat … Ei bine, ai idee. Așadar, chiar dacă ați convins pe toți în prealabil că sunteți Regina de Control, numerele dvs. BG nu vă pot purta pe podeaua spitalului. Stați pozitiv și nu vă fie teamă să fiți agresivi cu insulina.

Hmmm … ce ai uitat să întrebi? Ei bine, nu are nimic de a face cu diabetul zaharat, dar noi cercetări arată că oamenii care încep să utilizeze noi articulații imediat departe mult mai bine pe termen lung. Încearcă să te miști imediat ce te-au lăsat.

Avertisment:

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment : Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.