Intrebati D'Mine: Insulina pentru doua

în comunitatea noastră de diabet, și atunci când există o întrebare care vine cu ea … ei bine, este o combinație perfectă pentru coloana noastră de consiliere săptămânală, Ask D'Mine! Ca întotdeauna, coloana este găzduită de tipul 1 de lungă durată Wil Dubois, care lucrează ca educator în domeniul diabetului

și este și un autor respectat.

Astăzi, Wil abordează o întrebare de la un tip 1 care este însărcinată cu primul ei copil.

{ Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabetul zaharat? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Sal, tip 1 din Regatul Unit, scrie: Sunt însărcinată cu 10 săptămâni și cred că Lantus nu mai lucrează. Mă duc la culcare cu un glicemie normală de 5-8 [90-144 mg / dl pentru noi Yanks] și trezesc la orice între 9 și 19 [162-342 mg / dl ]. Am fost un diabetic de tip 1 de 33 de ani și am acum 40 de ani, în curând pentru 41 de ani. Sunt fericit că sunt însărcinată, pentru că este prima mea, dar în ultimele 2 săptămâni o găsesc foarte greu pentru a controla zaharurile din sânge peste noapte. Eu iau Humalog și Lantus și am fost timp de 10 ani, deci acest lucru se dovedește dificil. Poate că acum sunt rezistent la insulină?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Numărul unu: Felicitări pentru sarcină! Numărul doi: Ia-ți fundul de pe computer și du-te la doctorul tău și la asistenta medicală pentru diabetici [Brit pentru CDE] chiar acum! Zaharurile din sânge care sunt doar enervante pentru noi PWDs pot fi toxice pentru copii nenăscuți, provocând toate defectele la naștere și pot provoca, de asemenea, avorturi spontane. Veți avea nevoie de o urmărire extrem de apropiată de către echipa dvs. medicală, care vă va dubla atât din cauza vârstei dvs. (nu luați asta în mod greșit, eu personal găsesc doamne de 40 de ani foarte sexy, dar obstetricienii nu împărtășesc, în general, entuziasmul meu) și diabetul dvs. - dintre care înșiși vă clasifică ca având o sarcină "cu risc ridicat".

Deci, ce înseamnă un risc ridicat? Ei bine, de fapt nu este așa de rău cum sună. În medicină riscul ridicat este un concept mai blând decât în ​​societate în ansamblu. În afara lumii, riscul ridicat ar fi să aibă sex neprotejat cu o prostituată din Nigeria, unde are cea mai mare a doua prevalență a HIV în lume. Riscul ridicat ar fi o întoarcere la ruletă rusă în a cincea rundă de joc. Risc ridicat ar fi primul care va încerca un nou site de bungee-jumping folosind un cablu de vânzare cu ușurință; vânatul rinocer cu arcul și săgeata; dormind pe linia centrală a Interstate 10 din Los Angeles; sau jousting motocicleta. Dar în medicină, "riscul ridicat" înseamnă într-adevăr că trebuie depuse mult mai multe eforturi pentru a asigura un rezultat fericit. Riscul ridicat în medicină este opusul celui vechi, "Luați două aspirine și sunați-mă în dimineața".

Linia de fund: Nu te sperie. Păi, ridică-te suficient pentru a-ți lua fundul pentru a-ți vedea medicul înainte să apară un alt soare, dar nu trăiești cu teamă pentru următoarele 26 de săptămâni. Am parcurs un drum lung de la Steel Magnolias .

În timp ce sarcina nu va fi riscantă în felul în care va fi vânătoarea rinocerului, va fi o mulțime de muncă grea. Sângele din sânge pe care oricine dintre noi l-ar considera invidiat în orice altă situație nu va fi suficient de bun. Vi se va cere să păstrați tipurile de zaharuri din sânge pe care toate surorile dumneavoastră insarcinate non-diabetice le mențin. E o comandă înaltă. Probabil că vă veți uita la unele modificări ale regimului alimentar în următoarele câteva luni și voi și Humalog-ul dvs. veți fi însoțitori constanți. S-ar putea să trebuiască, de asemenea, să vă ridicați la viteză în ceea ce privește practica enervantă de "pre-bolusire", sau să vă luați insulina înainte de mese decât oricând.

Dar la întrebarea ta despre rezistența la insulină: da, devii absolut tot mai rezistent la insulină. Timp de încă o săptămână. Apoi, fluxul va iesi rapid asupra ta si vei fi expus riscului de scadere a zaharului din sange in mijlocul noptii.

Nu este distractiv sarcina?

Principalul vinovat care se află în spatele nisipurilor de schimbare a rezistenței la insulină în timpul sarcinii este progesteronul, un hormon care crește fluxul sanguin către uter pentru a alimenta copilul în creștere. Progesteronul determină rezistența la insulină. Ora mare. La urma urmei, este și un steroid și știm cu toții ce fac steroizii cu zahăr din sânge, nu?

Când ai fost bătut prima dată …

Ce? Oh, îmi pare rău, mi sa spus că trebuie să fiu tot formal și medical aici … Când oul tău a fost implantat pentru prima oară în uter, ovarele tău a intrat în ore suplimentare făcând progesteron. La șase săptămâni de la evenimentul mare, cerințele de insulină sunt, de obicei, cu 20% mai mari decât au fost înaintea hanky-panky. Și nu se oprește acolo. O sete de insulină a unei femei gravide gravidă se va ridica constant până în a noua sau a unsprezecea săptămână, moment în care faza de progesteron a ovarelor se închide și placenta preia. Pe timpul nopții, rezistența la insulină revine la normal sau chiar mai scăzută decât nivelul pre-sarcinii.

Dar nu se oprește acolo. O săptămână sau mai mult, rezistența la insulină începe să crească din nou și este probabil să continue să o facă pentru restul sarcinii. Acest al doilea val de rezistență la insulină este probabil legat de creșterea normală în greutate în timpul sarcinii. Mai mult înseamnă că mai este nevoie de insulină. În plus, mâncați pentru doi, de aceea aveți nevoie și de insulină pentru două persoane.

Vestea bună este că această a doua atacură de rezistență la insulină este lentă și constantă, astfel încât ajustarea în zbor va fi mai ușoară. Ei bine, până la prima contracție, oricum.

Așadar știm cu toții că mușchii în acțiune aspiră la glucoză, nu? Ei bine, uterul se exercită atunci când începe contracțiile puternice pentru a împinge copilul afară. Munca poate provoca de fapt hipoglicemie! Și, bineînțeles, după nașterea copilului, totul se întoarce la normal.

Oh, corect. Nu, nu.Pentru că acum te vei trezi la fiecare două ore să-ți hrănești mica bucurie de bucurie și contul tău bancar va rămâne necinstit pentru următorii optsprezece ani.

Dar va merita fiecare bănuț și fiecare minut de somn pierdut. Pietre rostite.

Bineînțeles, fiecare doamnă este diferită, deci dragul lui Dumnezeu nu scrie toate aceste săptămâni în planificatorul tău de zi. Femeile mai subțiri și femeile mai grele răspund un pic diferit, de aceea trebuie să te duci să-ți vezi doctorul.

Nu este cronicarul dvs. de consiliere.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.