Puteți utiliza Lantus ca o pompă de insulină?

Sambata fericita si bun venit inapoi la coloana noastra de consiliere saptamanala, Ask D'Mine , gazduita de veteranul de tip 1, autorul diabetului si educatorul Wil Dubois.

În această săptămână, Wil se uită la un subiect fascinant: funcționalitatea insulinei cu acțiune îndelungată administrată de mai multe ori pe zi față de cea a unei pompe de insulină. Încă o dată, s-ar putea să fiți surprins de ceea ce citiți!

{Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com}

Thomas, tip 1 din Texas, scrie: Am întâlnit recent un T1D care face o mică fotografie de Lantus înainte de fiecare masă și de culcare. Spune că mimează o pompă în anumite moduri și este un motiv important pentru care are un control excelent. Într-adevăr, citirile ei de control BG sunt de invidiat, cu puține vârfuri și văi. Ea amestecă, de asemenea, Humolog și Humulin, este pe o dietă destul de strictă cu carbohidrați scăzută și face alte câteva lucruri care contribuie în mod clar la capacitatea ei de a menține BG foarte aproape de normal. Dar ai auzit vreodată de cineva care face asta cu Lantus? Ea crede și, în ciuda a ceea ce spune producătorul, concurez, Lantus urcă în 9-10 ore. I-am spus ca, chiar daca ar fi adevarat, o iau eu pe zi si cred ca inca mimeaza picurarea permanenta a unui pancreas normal. Premisa ei pare a fi că doar luând-o pe parcursul zilei este chiar mai bine. Aș fi interesat de părerea dvs. despre asta. Mulțumiri. Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Am auzit de niște planuri terapeutice nebun, dar asta ia tortul pe care noul tău prieten nu ar mânca, low-carb și toate. Dar, nu, n-am auzit niciodată de cineva care face asta și de fapt am un moment greu să conjurez o teorie cu privire la motivul pentru care abordarea ei ar putea avea un avantaj față de una sau două fotografii Lantus mai mari pe zi.

În primul rând, nu sunt cu adevărat de acord cu voi doi că Lantus are un vârf. Și pentru a fi clar, Lantus nu este instantaneu. Are încă un timp de debut și se sfârșește la sfârșitul curbei sale de acțiune, deci cred că ați putea defini între ele un "vârf", dar este o dracu 'lungă. Aș fi bine să spun că Lantus are un mesa. Dar un vârf? Eu nu cred acest lucru. Am analizat literalmente sute de descărcări de metri de utilizatori ai Lantus și cred că este suficient de plat pentru a fi numit în mod legitim "fără vârf" după 2-3 zile de la începerea tratamentului.

Dar povestea e mai multă. Un fapt care nu are suficientă presă este că există o corelație între durata acțiunii și volumul dozei. Când vine vorba de insuline bazale, cum ar fi Lantus, mai puțin este mai scurt. Cu cât luați mai puțin, cu atât durata acțiunii este mai scurtă. Persoanele care trag volume relativ mici nu vor primi efectul complet de 24 de ore dintr-o singură lovitură.Acest lucru este valabil și pentru cealaltă noastră insulină cu acțiune lungă, Levemir. În ambele cazuri, luând pur și simplu o ședere dimineața și o ședință seara, de obicei face truc pentru a restabili o curbă destul de plată 24 de ore de acțiune în cazul utilizatorii cu doză mică, deoarece, deoarece prima doză se învârte, cea de-a doua este urcă în sus.

Oh, și ca un fantezist interesant pentru următorul joc de Diabetes Trivial Pursuit: pentru un alt motiv altfel, oamenii care iau doze foarte mari de Lantus au nevoie de două focuri pe zi sigur, deoarece există doar atât de mult lichid, absorbi într-o dată într-un anumit loc de injectare.

Acum ai spus că prietenul tău amestecă Humolog și Humulin, dar nu știm cum și când ia acele focuri, așa că deocamdată mă voi concentra asupra afirmației sale că mai multe cadre de Lantus imită o pompă. Hmmm … nu atât de mult. Nu cred că loviturile multi-Lantus pot imita supremația livrării bazale a pompei. Acest lucru ar necesita doze variabile la fiecare câteva ore, care este cu siguranță o rețetă pentru o defecțiune nervoasă. Dar, dar … dar iată un gând interesant care mi sa întâmplat tocmai … întrucât dozele mici de Lantus rulează pentru perioade scurte de timp, luând un mic Lantus împușcat la fiecare masă MAI ar fi ca să luați un val dublu (aka combo bolus) pe o pompă.

O pompă vă va permite să luați o parte din insulina necesară pentru a acoperi imediat masa și pentru a elibera restul într-o perioadă de timp pe care o puteți selecta. Este un instrument excelent pentru mese mixte care au carbohidrați cu acțiune rapidă și o grămadă de grăsimi, cum ar fi, de exemplu, pizza. În realitate, o pompă realizează acest lucru furnizând o anumită insulină simultan, apoi execută o rată bazală temporară mai mare pentru o perioadă de timp. Deoarece, deoarece dozele mici de Lantus durează o perioadă mai scurtă de timp decât cele mai mari, luarea unei lovituri cu o masă ar putea fi ca și cum ar fi să rulați un val dublu. Probabil că ați putea face același lucru și cu insulina NPH.

Și cum am spus, eu înșel mult. Când îmi păstrez nasul la grindstone timp de o săptămână sau două, insulina mea trebuie să scape brusc.Când evit pastele fără gluten și brânzeturile fără gluten, îmi pot păstra zahărul destul de bine pe mai puțin de cinci unități de insulină cu acțiune rapidă pe zi și am văzut și alți tip 1 care iau carbohidrați scăzut să supraviețuiască în mod serios doar pe fumul de insulină.

Totul este un mod de a spune că cred că dieta prietenului tău este cheia succesului ei, nu mania ei de injurie. Dacă ea mănâncă extrem de puțin carb, nevoile sale totale de insulină ar putea fi reduse și poate că nu contează ce combinație de insuline folosește pentru a-și satisface nevoile corpului.

Dar aș putea să mă înșel. Afirmarea a ceea ce se întâmplă este destul de complicată atunci când există două tipuri de insulină luate convențional. Dar trei tipuri de insulină? Amestecate și potrivite în modele neobișnuite? Ea creează o viscolă de vârfuri și văi de diferite mărimi, ceea ce face imposibil să știe cu adevărat ce insulină îndeplinește ce treabă. Mă îndoiesc că Sherlock Holmes, o turmă de endos, și un Supercomputer Cray ar putea rezolva asta!

Dar hei, dacă funcționează, funcționează. Încă aș fi pariat că dieta ei este cel mai important factor în succesul ei, dar dacă nu-i deranjează să ia amestecul nebun de fotografii și obține rezultate "de invidiat", atunci mai multă putere pentru ea. Acestea fiind spuse, aș recomanda această abordare pentru oricine altcineva?

Nici un fel.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.