Risipirea insulinei cu diabet zaharat | Întrebați D'Mine

Bine ați venit înapoi la coloana săptămânală de consultări privind diabetul, Întrebați-mă pe - cu veteranul dvs. de tip 1, autorul diabetului și educatorul Wil Dubois. Săptămâna aceasta, Wil se adresează problemei uneori inevitabile de a pierde insulina prețioasă, ceva care ne suferă mai mult decât acele. Citește pe …

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Lance, tip 1 din New York, scrie: Sunt un pomp și astăzi zahărul meu a fost încăpățânat de mare, așa că, când am ajuns acasă, am decis să fac o schimbare de site. Am fost în ziua a 2-a a site-ului în mod normal de 3 zile. Cartușul era pe jumătate plin, dar l-am aruncat în caz că se fi încălzit sau nu era eficient. Sunt sigur că veți fi de acord că nu este neobișnuit ca pompierii sau chiar utilizatorii de stilouri să-și piardă unele insulină (rămase în stilou, expirat etc.). Deoarece costul insulinei este atât de mare, mă întrebam dacă au existat studii sau statistici despre cât de mult este risipit și cât costă. Mi-ar fi de părere că folosirea metodei de modă veche și a flaconului ar fi probabil cea mai eficientă din punct de vedere al costurilor, dar nu sunt dispusă să revin la asta. Mulțumesc pentru gândurile tale.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Aceasta este o întrebare foarte interesantă. Și există de fapt câteva studii. Înapoi în '94, unul a aruncat o privire la cinci spitale din Ontario și a constatat că au "risipit" 360.000 dolari pe an în insulină. Ce. SCHENGEN. F ** k?

OK. Stai asa. Studiul a analizat diferența dintre inventarul de insulină de la început și până la sfârșit și înregistrarea dosarelor pentru a determina "deșeurile. Acesta este un spital despre care vorbim. Cei mai mulți oameni, din fericire, nu petrec suficient timp într-un spital pentru a folosi un flacon complet sau un stilou injector (pen) de insulină. Stilouri, în special, nu pot fi partajate pacient-pacient. Și în timp ce un flacon utilizat cu seringi curate curat ar putea fi folosit în siguranță pe mai mulți pacienți, mă îndoiesc că departamentul juridic al spitalului ar permite acest lucru. Astfel, spitalele pot fi iertați pentru pierderea insulinei în numele siguranței pacienților și, sperăm, fiolele parțiale au fost trimise acasă împreună cu pacienții, astfel încât, în timp ce era tehnic risipită, s-ar putea să fi fost totuși folosită.

În termeni de dolari, aceste

sunt spitale despre care vorbim, astfel încât acestea probabil marchează insulina suficient de mare pentru a acoperi "risipa". "Și pentru ceea ce merită, recent am văzut flaconul cu cele mai dragute insuline pentru bebeluși care ies din spitale, așa că se pare că acum pot cumpăra insulină în volume mai adecvate. Un studiu mai vechi, din anii '84, sa uitat la persoanele cu diabet zaharat în sălbăticie (așa cum se spune în spital). Acesta a comparat eliberarea de prescripție cu utilizarea efectivă și a constatat o pierdere medie de 1.9 unități pe zi. Nu sună prea mult, dar asta ar adăuga până la 693. 5 unități pe an pe persoană - echivalentul a mai mult de două pixuri de insulină.

Oh. Aștepta. Asta a fost înainte de stilouri de insulină, nu-i așa? Motivul pentru deșeuri? Motivul numărul unu a fost "expulzarea excesului de insulină în aer în loc să fie introdusă în flacon, când se face ajustarea dozei de insulină. "Deci, s-ar putea sa gresiti ca metoda" acului vechi si a flaconului "este cea mai rentabila. De fapt, într-un studiu realizat în 1996, cercetătorii au descoperit că persoanele care se mută din flacoane în stilouri reîncărcabile au pierdut insulină mai puțin, deși cifra de pierdere a flaconului în acest studiu a fost mai mare decât în ​​studiul mai vechi. Studiul '96 a constatat că pacienții cu flacon au pierdut aproximativ 3,96 unități pe zi, iar utilizatorii de stilouri au pierdut 2,5 unități pe zi.

Deci, ce să facem din toate astea? Având în vedere că costul insulinei pe picătură este în creștere și oferind cerneală de cerneală pentru imprimante cu jet de cerneală și franceză Perfume o alerga pentru bani ca fiind unul dintre cele mai scumpe lichide de pe planetă, câți bani pierdem de fapt?

Pentru a fi conservator, să jucăm cu cel mai mic număr din studii: 1. 9 unități pe zi, risipă medie. În caz contrar, pentru mine, acest număr pare să fie scăzut. Aș paria că majoritatea utilizatorilor de insulină vor pierde mai mult. Dar impactul este surprinzător.

Mai bine stai jos.

Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor, 17,8% din persoanele cu diabet zaharat iau doar insulină, iar 13% iau insulină și pilule. Aceasta înseamnă că aproximativ 30% dintre persoanele cu diabet utilizează insulină. Ca cele mai recente statistici estimăm populația PWD la 29 milioane de oameni din SUA, adică 8, 700, 000 de oameni folosesc insulină. Dacă fiecare dintre noi a pierdut în medie 9,9 unități pe zi, vorbim despre

șase miliarde treizeci și trei milioane de patru sute cincizeci de mii unități de insulină pe an, care vor pierde. Aceasta funcționează la aproximativ șase milioane de flacoane. Câte galoane ar fi asta?

15, 831.

Deci nici măcar un super-cisternă nu este complet.

Dar acum că avem o posibilă estimare a volumului de insulină risipită, cum determinăm costul? Vom folosi prețul de vânzare cu amănuntul pe care cineva fără asigurare îl va plăti? Prețul cu ridicata plătit de farmacie? Rata furnizorului de farmacii? Sau costul pe unitate de fabricație?

Sau o calculam pe baza co-plății tipice a pacientului?

Și știi ce? Niciuna dintre aceste prețuri nu este aceeași pentru toți cei care le plătesc. Chiar și ratele de plată în numerar variază și, bineînțeles, nu toate insulinele costă la fel. Cele mai noi tind să costă mai mult, nu întotdeauna adevărate, deoarece U-500 foarte vechi a crescut în ultimii ani.

Totuși, trebuie să începem undeva, așa că m-am dus la site-ul doc Epocrates și am găsit prețul oficial pe flacon de Levemir la 294 USD. 24 (costul dvs. poate varia). Conectîndu-ne la cifra noastră de risipă, am venit cu un cost estimat de deșeuri de insulină la un miliard de șapte sute șaizeci și cinci de milioane patru sute patruzeci de mii de dolari

. Sunt mulți bani. Sau poate nu, în funcție de modul în care te uiți la el. Mi-ar fi dat viața destul de bine, dar ar conduce doar armata americană un păr peste o zi. Dar lipsesc o întrebare fundamentală aici. Trebuie să ne întrebăm: Este într-adevăr

o risipă sau pur și simplu costul de a face afaceri pentru a rămâne sănătoasă? Nu cred că ai pierdut insulina din cartușul pompei. Ceva a mers prost. Insulina nu și-a făcut treaba. Poate că a fost setul. Poate că era insulina însăși. Fiind frugal și doar schimbarea setului dacă insulina a fost rău ar fi vă lăsat mult mai îndelungat și ar fi putut afecta sănătatea dumneavoastră.

Deci este destul de limpede. Dar despre persoana care pulverizează puțină insulină în aer pentru a ajusta doza, mai degrabă decât să se reverse în sticlă. Cu siguranță că eo risipă, nu? Nu neapărat. Timpul este de asemenea valoroasă și orice scurtătură care face mai ușor să țină pasul cu diabetul poate fi dovedită a fi benefică pe termen lung. Și, bineînțeles, în funcție de dozajul dumneavoastră, este posibil să fiți nevoiți să aruncați insulina în fiecare lună, pentru că nu o folosiți înainte de a expira, oricum. Și nici nu am atins insulina bazală de rezervă necesară pentru funcționarea în siguranță a pompei. Utilizarea insulinei necesită o pierdere a acesteia. Așa cum un cutter de bijuterie trebuie să «piardă» un diamant atunci când creează o capodoperă, trebuie să "risipim" niște insulină pentru al folosi corect.

Deci asta nu este deloc o pierdere, nu-i așa? Poate că este timpul să nu mai numim risipă și să începem să o numim insulină neinjectată.

Avertisment:

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.