Primul ajutor: cum să tratezi rănile bucale la adulți și copii

Fapte cu rănile gurii la adulți și copii

• Multe răni ale gurii nu necesită tratament medical. Unii pot avea nevoie de un rapel tetanic și de cusături.
• Majoritatea rănilor bucale sunt cauzate de traume, fie de traume contondente, de un obiect ascuțit și / sau de dinții individului.
• Simptomele plăgii bucale includ:
  • sângerare,
  • lacerații,
  • lambouri de țesut,
  • răni de puncție și / sau
  • se taie peste bordura vermilionului buzelor (linia cosmetică care marchează marginea buzelor de pe față).
• Tratamentele variază de la îngrijirea conservatoare (curățarea plăcilor și bandaj), la cusături, antibiotice și sedare conștientă. Tratamentul rănilor severe ale gurii trebuie efectuat de urgență la un centru de traumatism, în consultare cu un chirurg.
• Multe răni ale gurii nu necesită cusături. Rănile gurii vindecate pot lăsa cicatrici minore; în cazul în care individul este îngrijorat cu privire la potențialele cicatrici, trebuie consultat un medic maxilofacial sau un chirurg plastic.
• Prevenirea rănilor bucale este dificilă mai ales la copii și la persoanele care joacă sporturi de contact. Pentru cei care joacă sport de contact, căști, facemasks și protecția gurii pot ajuta la prevenirea unor răni ale gurii; evitarea activității riscante (de exemplu, boxul, skateboard-ul și alte activități similare sau pericolele de cădere la vârstnici) poate reduce, de asemenea, șansa de a avea răni la nivelul gurii.
• Majoritatea rănilor bucale se vindecă fără intervenție în aproximativ șapte zile și au un rezultat excelent, fără complicații, chiar și atunci când necesită cusături. Cu toate acestea, prognosticul scade dacă rănile sunt infectate sau rănile care necesită cusături sunt lăsate netratate.

Prezentarea rănilor bucale la adulți și copii

Leziunile la nivelul gurii duc adesea la multe sângerări, deoarece există o mulțime de vase de sânge în țesuturile moi ale gurii. În consecință, chiar și o mică lacerare a buzelor, mucoasei, gingivei (gingiilor) și / sau limbii poate sângera liber pentru o perioadă scurtă de timp. Cele mai multe lacrimi și / sau răni de puncție ale gurii opresc sângerarea înainte ca persoana să ajungă în secția de urgență.

În secția de urgență, medicul va decide dacă rana ta are nevoie de cusături și cum ar fi cel mai bine să o repari. Acest articol este conceput pentru a acoperi rănile bucale relativ minore. Rănile grave ale gurii care implică traumatisme majore (multiple zone de întrerupere a țesuturilor, pierderea gurii și / sau a țesutului dentar și fracturi faciale asociate) nu sunt acoperite. Indivizii cu răni grave ale gurii trebuie să fie evaluați de urgență la un centru de traumatism de către un chirurg.

Cauze ale rănilor bucale

Rănile gurii sunt de obicei cauzate fie de o traumă contondentă care taie țesuturile, obiectele ascuțite și / sau de către propriii dinți ai persoanelor (de exemplu, un copil sau un adult care lovește gura în timpul unei căderi).

Simptomele rănilor bucale la adulți și copii

Simptomele rănii gurii includ

• durere,
• sângerare,
• o tăietură (laceration) a țesutului,
• leziuni dentare,
• umflătură,
• vânătăi sau
• Pierdere de țesut minor (mai puțin de un centimetru) și / sau lambouri de țesuturi mici.

Unele pot fi adânci și ajung la musculatură, în timp ce altele pot pătrunde până la nivelul mucoasei și prin piele, iar unele pot trece granița vermilială a buzelor.

Tratamentul rănilor bucale

Inițial, persoana trebuie verificată pentru existența unor leziuni asociate, cum ar fi probleme de respirație sau deglutiție, fracturi faciale, dinți liberi sau lipsiți și / sau pierderi mai grave de țesut. Pacienții ar trebui să primească un vaccin împotriva tetanosului în cazul în care vaccinul împotriva tetanosului nu este actualizat. Rănile faciale grave trebuie tratate la un centru de traumatism de către un chirurg.

Foarte des, tratamentele includ observarea a numeroase răni (de obicei sub aproximativ 1 cm lungime și mai puțin de aproximativ ¾ cm în adâncime) și nu implică bordura vermilionului (linia cosmetică care marchează marginea buzelor de pe față). Cu toate acestea, lacerațiile care sângerează mai mult de 15 minute după menținerea presiunii pot necesita cusături. Clapeta țesuturilor, tăieturile prin bordura vermilionului și lacerațiile profunde care implică musculatura necesită de obicei cusături, la fel ca și lacerațiile care pătrund prin toată pielea și cele cu margini zimțate, neregulate și mai adânci de aproximativ 3/4 centimetri în adâncime. În plus, pielea din colțurile drepte și stângi ale gurii poate avea tendința de a sângera liber și, de asemenea, poate necesita o cusătură pentru a preveni sângerarea și deteriorarea ulterioară.

Rănile gurii și cusăturile la adulți și copii

Rănile care necesită cusături pot fi amorțite (anesteziate) cu lidocaină / epinefrină și apoi curățate cu soluție salină. Medicul va alege dintre diferite tipuri de cusături (absorbabile sau neabsorbabile) pentru a repara o rană a gurii. Rănile adânci care implică musculatura ar trebui să aibă sutura musculatură mai întâi cu suturi absorbabile și apoi suprafața mucoasă de bază suturată cu suturi absorbabile. Toate rănile gurii care pătrund până la nivelul pielii trebuie suturate cu suturi absorbabile. Pacienților cu lacerații profunde și / sau pacienți cu răni suturate li se poate administra penicilină sau eritromicină pentru a preveni infecțiile tisulare profunde.

Copiii pot deveni necooperanți atunci când rănile bucale trebuie suturați. În consecință, pentru mulți copii și câțiva adulți, poate fi necesară o sedare conștientă. În plus, este posibil să fie nevoie de tracțiune pe anumite zone (de exemplu, limba) și mulți indivizi pot considera că acest lucru este foarte inconfortabil, fără sedare conștientă.

Dacă există nelămuriri majore cu privire la apariții sau funcționalitate (de exemplu, cicatrici, mișcare a limbii), consultarea imediată cu un chirurg maxilofacial sau plastic poate fi oferită pacientului. Toți pacienții trebuie informați că lacerațiile, suturate sau nesigurate, pot avea o formare de cicatrici pe măsură ce se vindecă.

Prevenirea rănilor bucale la adulți și copii

Participarea la multe activități diferite care implică contact (box, hochei, fotbal, baseball, fotbal, skateboarding și multe altele) poate crește riscul de răni la nivelul gurii. Căștile, facemasks-urile și protecțiile gurii pot ajuta la prevenirea unor răni ale gurii cauzate de aceste sporturi de contact.

Persoanele în vârstă și alte persoane care necesită asistență pentru mobilitate prezintă un risc crescut de căderi și, ulterior, de răni la nivelul gurii. Evitarea acestor activități poate reduce riscul de răni ale gurii, dar este puțin probabil ca majoritatea indivizilor, în special copiii, să poată reduce riscul. Rănile mici ale gurii sunt întâmplări frecvente la copii și adulți tineri.

Prognosticul rănilor bucale la adulți și copii

Deoarece majoritatea rănilor bucale sunt minore și necesită o intervenție mică sau deloc sau cusături, rănile se vindecă în aproximativ șapte zile și nu au consecințe. Acele răni care necesită cusături au, de asemenea, un prognostic excelent dacă sunt spălate și cusute corespunzător. Rănile care nu sunt tratate în mod corespunzător pot lăsa cicatrici sau chiar duce la un compromis al funcției orale, ceea ce duce la un prognostic mai puțin favorabil.