ȘI Tratamente

ȘI Tratamente
ȘI Tratamente

Tumorile hipofizare tratate endoscopic - Dr. Alexandru Cristescu, neurochirurg

Tumorile hipofizare tratate endoscopic - Dr. Alexandru Cristescu, neurochirurg

Cuprins:

Anonim

Ce este cancerul hipofizar?

Glanda hipofiză, numită și glanda "master", este o glandă de mărime de mazăre importantă pentru funcționarea corpului uman. Acesta este situat în spatele ochilor și sub partea din față a creierului.
Glanda hipofizară produce hormoni care reglează organele și glandele corpului critic, inclusiv:

  • glanda tiroidă
  • glandele suprarenale
  • ovare
  • testicule

Tumorile care formează în glanda pituitară sunt rare și, de obicei, noncanceroase sau benigne. Cele mai multe sunt, de asemenea, considerate "funcționare", ceea ce înseamnă că ele produc hormoni. Tumorile care nu produc hormoni se numesc "nonfunctioning". "

Potrivit Societății Americane pentru Cancer, puține dintre cele 10 000 de tumori proiectate să fie diagnosticate în 2016 se vor dovedi a fi canceroase.

Tipurile comune de tumori benigne de hipofizare includ:

Tumorile secretoare ale hormonului adrenocorticotropic (ACTH)

Aproximativ 16% din tumorile hipofiză secretă prea mult hormon adrenocorticotropic hormonal (ACTH), provocând sindromul Cushing. Simptomele pot include:

  • tensiune arterială crescută
  • hipertensiune arterială
  • brațe și picioare mai subțiri
  • exces de grăsime în jurul trunchiului

Sindromul Cushing nu este întotdeauna cauzat de o tumoare teste dacă observați oricare dintre simptomele unei tumori ACTH.

Tumorile secretoare ale hormonului de creștere

Aceste tumori determină organismului să producă prea mult hormon de creștere. Simptomele pot include:

  • creșterea zahărului din sânge
  • creșterea excesului de păr al corpului
  • transpirația anormală
  • creșterea anormală a picioarelor și a mâinilor

Tumorile secretoare de prolactină

Aceste tumori pot reduce nivelurile de testosteron la bărbați și estrogen la femei. Simptomele pot include disfuncția erectilă și creșterea sânilor la bărbați și menstruația anormală și secreția de sânge la femei.

Tumorile care secretă hormon de stimulare a tiroidei

Aceste tumori pot determina hipertiroidism și pot crește metabolismul. Simptomele pot include:

  • transpirații anormale
  • frecvență cardiacă neregulată
  • pierdere anormală în greutate
  • mișcări anormale ale intestinului

Aflați mai multe: Boala Cushing dependentă de hipofiza "

Deficitul cancerului pituitar (carcinomul hipofizar) este rar, doar câteva sute de cazuri de cancer hipofizar au fost înregistrate vreodată în Statele Unite, cele mai multe fiind diagnosticate la persoanele în vârstă și aproximativ 75% dintre cazuri au fost diagnosticate după deces. aproximativ 30 la 40 la suta din toate tumorile hipofizare, in functie de Asociatia Americana de tumori cerebrale, care sunt cele mai frecvente in randul femeilor tinere si de varsta reproductiva la varsta de 40 si 50 de ani. (adenom) și nici măcar nu o știu, deoarece tumora este noncanceră și nu cauzează nici un simptom.

Tumorile hipofizare sunt adesea considerate tumori cerebrale și reprezintă 12 până la 19 procente din toate tumorile cerebrale primare. Dar majoritatea tumorilor hipofizare sunt benigne și majoritatea sunt tratabile.

Simptome Care sunt simptomele unei tumori pituitare?

Simptomele experimentate datorate tumorii hipofizice depind de mărimea lor și de hormonii pe care îi eliberează.

Simptomele comune pentru orice tumoare hipofiză pot include:

dureri de cap

pierderi de vedere

convulsii

  • Alte simptome specifice anumitor tipuri de tumori hipofizare pot include:
  • iritabilitate, anxietate și depresie

greață și vărsături

  • amețeli
  • confuzie
  • înroșirea feței
  • mușchii și oasele slabe
  • > mâini și picioare mari (acromegalie)
  • care produc lapte matern chiar dacă nu sunt însărcinate
  • lipsă de lapte la alăptare
  • modificări ale ciclului menstrual
  • scăderea puterii sexuale
  • impotență
  • parul
  • dezvoltare sexuală anormală și creștere la copii
  • DiagnosticAcum este diagnosticat cancerul de hipofizare?
  • Scanările RMN sau CT pot detecta tumori în glanda pituitară. Și testele de sânge și urină pot determina nivele hormonale.
  • Chiar și sub microscop, este dificil să recunoaștem diferența dintre o tumoare hipofiză canceroasă și una noncanceroasă. O tumoră canceroasă poate să nu fie recunoscută până nu se extinde într-o altă parte a corpului.
  • Cancerul hipofizar se răspândește în mod egal atât în ​​zonele din interiorul creierului, cât și în afara creierului. Locurile comune de răspândire (metastaze) includ:
  • alte părți ale creierului și ale vaselor de sânge ale creierului
  • măduva spinării

meningele care acoperă creierul și măduva spinării

ganglioni limfatici

organe cum sunt plămânii, inima, ficatul, pancreasul, rinichii și ovarele

În cazul majorității cancerelor, tumorile sunt organizate în momentul diagnosticării. Etapa este determinată de cât de mare este cancerul și de măsura în care sa răspândit.

  • Staging-ul este folosit pentru a planifica un plan de tratament și pentru a ajuta la determinarea perspectivei. Dar cancerul hipofizar este atât de rar încât nu există, de fapt, niciun ghid universal pentru stadializare sau tratament.
  • TratamentCe tratamente sunt disponibile pentru cancerul hipofizar?
  • Tratamentul pentru cancerul hipofizar depinde de dimensiunea tumorii și de modul în care aceasta sa răspândit.
  • Fără un sistem de stadializare, medicii trebuie să încerce să determine dacă tumora:
  • este mai mică de 10 milimetri (microadenom) sau mai mare de 10 milimetri (macroadenom)
  • Opțiunile de tratament includ:
  • intervenții chirurgicale

radioterapie

chimioterapie

medicamente hormonale

Chirurgia îndepărtează glanda hipofizară, în timp ce radiațiile ucid celulele microscopice care ar fi rămas în urmă. În unele cazuri, terapiile de droguri sunt folosite pentru a micsora și a distruge tumoarea sau a scădea cantitatea de hormoni pe care le produce tumora. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale.

De asemenea, modificarea anumitor moduri de viață în timpul și după tratamente vă poate îmbunătăți perspectiva și calitatea vieții:

  • Evitați fumatul și consumați cantități excesive de alcool.
  • Urmați recomandările medicului dumneavoastră privind exercițiile fizice.
  • Alegeți o dietă sănătoasă și echilibrată. Mănâncă o varietate de fructe, legume și proteine ​​slabe și evita alimentele procesate.

Obțineți o mulțime de somn și relaxați-vă de multe ori pentru a preveni oboseala. Luați în considerare meditația și yoga.

  • Tratamentele pentru cancer te pot face să te simți slab. Alimentația sănătoasă, împreună cu reducerea stresului vă pot ajuta să vă simțiți energizați și pozitivi în timp ce sunteți tratați pentru cancerul pituitar.
  • ComplicațiiCe sunt complicațiile cancerului hipofizar?
  • Cancerul rămas netratat poate scădea viața calității sau poate fi fatal. Asigurați-vă că înțelegeți și respectați regimul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră. Va trebui să lucrați împreună cu o echipă de furnizori de asistență medicală care includ, de obicei, neurochirurgi, oncologi, endocrinologi, nutriționiști și terapeuți fizici.
  • Dacă suferiți o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare a pituitară, există un risc de infecție sau o reacție la anestezie. Alte riscuri ale chirurgiei hipofizare includ:

probleme cu viziunea dvs. din cauza deteriorării nervilor oculari în timpul intervenției chirurgicale

sângerări severe în creier sau nas în cazul în care vasele de sânge sunt deteriorate

  • deteriorarea altor părți ale glandei hipofizare, care poate provoca simptome suplimentare
  • complicații rare includ:
  • lichidul cefalorahidian (CSF) scurgeri din creier din nas
  • meningită, o inflamație a membranelor din jurul măduvei spinării și a creierului

să fie corectate și nu provoacă întotdeauna daune de durată.

OutlookCare este perspectiva cancerului hipofizar?

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, este posibil să aveți congestie în nas, presiune sinuzită și oboseală generală în primele câteva săptămâni.

Veți avea nevoie probabil de radioterapie după o intervenție chirurgicală pentru tratamentul suplimentar al cancerului hipofizar. Și poate aveți nevoie de terapie hormonală sau de alte medicamente sugerate de un endocrinolog.

  • Perspectiva pentru persoanele cu cancer hipofizar se bazează pe răspândirea tumorii. Este adesea diagnosticată cu întârziere în cursul acesteia după ce cancerul sa răspândit. Dar cercetările privind cel mai bun curs de tratament pentru cancerul pituitar continuă.