Tratamente pentru cancerul de prostată - prostatectomie, prostatectomie retropubică

Există multe modalități diferite de a trata cancerul de prostată. Tratamentul este determinat de gradul avansat al cancerului, indiferent dacă sa răspândit în afara prostatei și de starea generală a sănătății.

Supravegherea activă

Cancerul de prostată crește foarte încet. Acest lucru înseamnă că puteți trăi o viață întreagă fără a avea nevoie vreodată de tratament sau simptome. Dacă medicul dumneavoastră consideră că riscurile și efectele secundare ale tratamentului depășesc beneficiile, acestea pot recomanda supravegherea activă. Acest lucru se numește și gestiune vigilentă sau așteptată. Medicul va monitoriza îndeaproape progresul cancerului cu teste de sânge, biopsii și alte teste. Dacă creșterea crește lentă și nu se răspândește sau nu cauzează simptome, nu va fi tratată.

Prostatectomia radicală

Dacă cancerul este limitat la prostată, o opțiune de tratament este prostatectomia radicală. În timpul acestei proceduri, glanda prostatică este complet eliminată. Acest lucru poate fi efectuat în mai multe moduri:

Chirurgie deschisă:

Chirurgul face o incizie mare în abdomen sau perineu pentru a accesa prostata. Perineul este zona dintre rect și scrot.

• Chirurgia laparoscopică: Chirurgul folosește mai multe camere și aparate specializate pentru a vedea în interiorul corpului prin mici incizii.
• Chirurgia laparoscopică asistată de roboți: Chirurgul controlează brațele robotice foarte precise pentru a efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică.
• Chirurgia laparoscopică este mai puțin invazivă. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală deschisă permite medicilor să examineze ganglionii limfatici din apropiere și alte țesuturi pentru a evidenția cancerul.

Pierderea prostatei va reduce cantitatea de lichid din ejacularea masculină. Bărbații care suferă de prostatectomie pot prezenta "orgasm uscat" fără emisii. Cu toate acestea, sperma sunt încă produse în veziculele seminale.

Cryosurgery

În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce sonde în prostată. Sondele sunt apoi umplute cu gaze foarte reci pentru înghețarea și distrugerea țesutului canceros.

Atât criochirurgia, cât și prostatectomia radicală se fac, de obicei, sub anestezie generală sau anestezie epidurală. Anestezia generală vă face să dormiți în timpul intervenției chirurgicale. Anestezia epidurală amorțează o suprafață mare a corpului dumneavoastră cu medicamente injectate în canalul spinal.

Reacțiile adverse posibile ale criochirurgiei și prostatectomiei sunt incontinența urinară și impotența. Nervii care afectează capacitatea de a controla urina și a obține o erecție sunt aproape de prostată. Acesti nervi pot fi afectati in timpul interventiei chirurgicale.

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)

În timpul acestei proceduri chirurgicale, medicul dumneavoastră va introduce un scop lung și subțire cu un instrument de tăiere la capăt în uretra.Ei vor folosi acest instrument pentru a elimina țesutul de prostată care blochează fluxul de urină. TURP nu poate elimina întreaga prostată. Cu toate acestea, poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor urinare la bărbații cu cancer de prostată.

Terapia prin radiații

Terapia cu radiații ucide celulele canceroase prin expunerea acestora la doze controlate de radioactivitate. Radiația este adesea folosită în loc de intervenție chirurgicală la bărbații cu cancer de prostată în stadiu precoce care nu sa răspândit în alte părți ale corpului. Medicii pot folosi radiații și în chirurgie. Acest lucru ajută la asigurarea eliminării tuturor țesuturilor canceroase. În cancerul de prostată avansat, radiațiile pot ajuta la reducerea tumorilor și reducerea simptomelor.

Există două forme principale de radioterapie:

Radiații externe

Radiația externă este furnizată din afara corpului în timpul unei serii de sesiuni de tratament. Există multe tipuri diferite de radioterapie externă. Aceștia pot utiliza diferite surse de radiații sau diferite metode de tratament. Scopul este să vizați numai zona canceroasă și țesuturile sănătoase de rezervă.

Radiația internă (denumită și brahiterapie)

Radiațiile interne implică implantarea chirurgicală a unor pachete mici de material radioactiv numite semințe în țesutul prostatic canceros. Semințele dau radiații de câteva luni, ucigând celulele canceroase.

Cele mai frecvente efecte secundare ale tuturor radioterapiei sunt oboseala și afecțiunile intestinale sau urinare, cum ar fi diareea și urinarea dureroasă. Deteriorarea țesuturilor din jurul prostatei poate provoca, de asemenea, sângerare. Impotența este mai puțin frecventă și de obicei temporară. Radioterapia internă poate provoca, de asemenea, incontinență urinară temporară.

Terapia hormonală

Androgenii, sau hormonii masculini cum ar fi testosteronul, cauzează creșterea țesutului de prostată. Reducerea producției de androgeni ale organismului poate încetini creșterea și răspândirea cancerului de prostată sau chiar a diminuării tumorilor.

Terapia hormonala este frecvent utilizata atunci cand:

cancerul de prostata sa raspandit dincolo de prostata

radioterapia sau chirurgia nu sunt posibile

• cancerul de prostata recurente dupa ce a fost tratat altfel
• Terapia hormonala nu poate vindeca cancerul de prostata . Dar poate încetini semnificativ sau poate inversa progresul.
• Cel mai frecvent tip de terapie hormonală este un medicament sau o combinație de medicamente care afectează androgenii în organism. Clasa medicamentelor utilizate în terapia hormonală a cancerului de prostată include:

Analogi ai hormonului care eliberează hormon luteinizant (LHRH)

,

• agoniști LHRH și antagoniști LHRH care împiedică testiculele să producă testosteron. Antiandrogenii , care blochează acțiunea androgenilor în organism. Alte medicamente care inhibă androgeni
• , care împiedică glandele suprarenale să producă testosteron. O altă opțiune de terapie hormonală este îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, numită orhiectomie. Această procedură este permanentă și ireversibilă, astfel încât tratamentul medicamentos este mult mai comun.
• Reacțiile adverse posibile ale terapiei hormonale includ: pierderea de unitate sexuală

impotență

bufeuri

• anemie
• osteoporoză
• creștere în greutate
• oboseală
• Chimioterapie > Chimioterapia este utilizarea de medicamente puternice pentru a distruge celulele canceroase.Nu este un tratament obișnuit pentru cancerul de prostată. Cu toate acestea, aceasta poate fi folosită dacă cancerul sa răspândit în tot corpul și terapia cu hormoni nu a reușit.
• Medicamentele pentru chimioterapie pentru cancerul de prostată sunt de obicei administrate intravenos. Acestea pot fi administrate acasă, la un cabinet medical sau într-un spital. Ca și terapia cu hormoni, chimioterapia nu poate vindeca cancerul de prostată în această etapă. Mai degrabă, poate diminua tumorile, reduce simptomele și poate prelungi viața.
• Reacțiile adverse posibile ale chimioterapiei includ:

oboseală

căderea părului

pierderea apetitului

greață

• vărsături
• diaree
• funcție imunitară redusă
• > Imunoterapia este una dintre cele mai noi forme de tratament pentru cancer. Utilizează propriul sistem imunitar pentru a lupta împotriva celulelor tumorale. Probele din celulele albe din sânge sunt expuse la proteine ​​care sunt prezente în țesutul prostatic. Celulele albe își amintesc proteina și sunt capabili să reacționeze la ea și să distrugă celulele care conțin proteina respectivă. Aceste celule albe sunt apoi injectate în organism și sunt capabile să țintească țesutul tumoral și să-l atace.
• Ultrasunete concentrată cu intensitate ridicată (HIFU)
• Ecografia concentrată cu intensitate mare (HIFU) este un nou tratament pentru cancer care este studiat în Statele Unite. Utilizează fascicule concentrate de unde de sunet de înaltă frecvență pentru a încălzi și a distruge celulele canceroase. Această metodă este similară radioterapiei, dar nu utilizează materiale radioactive.
• Medicul și echipa de asistență medicală vă vor ajuta să stabiliți care dintre aceste tratamente pentru cancerul de prostată este potrivit pentru dumneavoastră. Factorii includ stadiul cancerului, amploarea cancerului, riscul de recurență, precum și vârsta și starea generală a sănătății.