Ce este șocul anafilactic? simptome și semne de reacție alergică

Ce este o reacție alergică severă?

• Anafilaxia este o reacție alergică severă care apare rapid și determină un răspuns care pune în pericol viața implicând întregul corp. Această reacție poate duce la dificultăți de respirație și șoc care duce în cele din urmă la moarte.
• Cel mai frecvent, reacții alergice severe apar din cauza reacțiilor la alimente, înțepături de insecte sau medicamente (cauze imunologice), dar pot apărea și din cauze non-imunologice.
• Pentru ca o reacție anafilactică să apară, trebuie să fi fost expus în trecut la substanța care provoacă reacția, numită antigen. Aceasta se numește „sensibilizare”.
  • O intepătură de albine, de exemplu, poate să nu provoace prima reacție alergică.
• O altă intepătură de albine poate produce o reacție alergică bruscă, alergică, cunoscută sub numele de anafilaxie sau șoc anafilactic.
• Aceste reacții apar de obicei în câteva secunde până la minute de expunere. Ocazional, acestea sunt întârziate.
• Puteți dezvolta sensibilitate și anafilaxie la o substanță la care ați fost expuse de mai multe ori în trecut fără reacție și, de multe ori, oamenii nu își amintesc expunerea anterioară.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru o reacție alergică severă?

O reacție anafilactică apare atunci când sistemul imunitar al organismului reacționează excesiv la un antigen, pe care îl recunoaște ca „invadator” sau substanță străină.

• Celulele albe din sânge ale corpului produc substanțe numite anticorpi ca reacție la acel antigen. Anticorpii circulă în fluxul sanguin și se atașează de anumite celule din corp.
  • Într-o reacție alergică, anticorpul se numește imunoglobulină E sau IgE.
  • Când anticorpii vin în contact cu antigenul, semnalează alte celule să producă anumite substanțe chimice numite „mediatori”. Histamina este un exemplu de mediator.
  • Efectele acestor mediatori asupra organelor și țesuturilor organismului provoacă simptomele reacției.
• Declanșatoarele anafilaxiei includ multe substanțe. Poate fi necesară doar o urmă de declanșare pentru a provoca o reacție severă. Declanșările reacțiilor alergice, inclusiv anafilaxia, pot include:
  • Prescripție și medicamente fără prescripție medicală (vezi Alergia la medicamente)
  • Venin de insecte înțepătoare, cum ar fi jachetele galbene, balizele, albinele de miere, viespile, furnicile de foc (a se vedea Alergia: Venin de insecte înțepătoare)
  • Alimente, în special alimente bogate în proteine ​​- cel mai frecvent, crustacee, pește, nuci, fructe, grâu, lapte, ouă, produse din soia (vezi alergie la alimente)
  • Aditivi alimentari, cum ar fi sulfiții
  • Transfuzie de sânge sau produse din sânge
  • Numeroase alte substanțe, cum ar fi latexul (cauciucul natural)
  • Coloranți și materiale de contrast utilizate în timpul procedurilor sau testelor radiologice
• Uneori, declanșatorul reacției este evident - o înțepătură de albine sau un nou medicament cu prescripție medicală. Adesea, însă, declanșatorul nu este cunoscut.
• Persoanele cu astm, eczemă sau febră de fân au o probabilitate ușoară de a avea o reacție anafilactică decât persoanele care nu au aceste afecțiuni.

Care sunt semnele și simptomele unei reacții alergice severe?

Simptomele anafilaxiei pot varia. La unii oameni, reacția începe foarte lent, dar în majoritatea simptomelor apar rapid și brusc.

• Cele mai severe și care pot pune viața în pericol sunt respirația dificilă și pierderea cunoștinței.
  • Dificultatea respirației se datorează umflarea și / sau spasmului în căile respiratorii (care poate include umflarea limbii sau a părților mari și mici ale căilor respiratorii). În cazuri foarte rare, respirația se poate opri cu totul.
  • Pierderea conștiinței se datorează tensiunii arteriale periculoase, care se numește „șoc”.
  • În cele mai grave cazuri, inima poate înceta să mai pompeze cu totul.
  • Aceste evenimente pot duce la moarte din cauza anafilaxiei.
• În timp ce unele simptome sunt în pericol pentru viață, altele sunt doar incomode. În general, o reacție trebuie să implice cel puțin două sisteme diferite ale corpului, cum ar fi pielea și inima, pentru a fi considerate anafilaxie.
  • Piele : Majoritatea reacțiilor anafilactice implică pielea.
    • Urticarie (urticarie, sudură sau sâmburi): stupul poate provoca mâncărimi severe
    • Eritem generalizat (roșeață)
    • Umflarea feței, pleoapelor, buzelor, limbii, gâtului, mâinilor și picioarelor
    • Angioedem
  • Respirație : Umflarea țesuturilor din jur restrânge căile respiratorii.
    • Dificultate de respirație, respirație șuierătoare, etanșitate în piept
    • Tuse, răgușeală
    • Congestie nazală, strănut
  • Cardiovascular : Presiunea arterială poate scădea la niveluri periculoase.
    • Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
    • Amețeli, leșin
    • Pierderea conștiinței, prăbușirea
  • General
    • Tânguire sau senzație de căldură - Adesea primul simptom
    • Dificultate la inghitire
    • Greață, vărsături
    • Diaree, crampe abdominale, balonare
    • Anxietate, frică, sentimentul că vei muri
    • Confuzie

Când ar trebui cineva să caute îngrijiri medicale pentru o reacție alergică?

Acționează rapid dacă cineva resimte simptomele unei reacții anafilactice. Adevărata anafilaxie este o urgență medicală și necesită tratament imediat într-un compartiment de urgență al unui spital, unde persoana poate fi urmărită îndeaproape și poate fi acordat un tratament de salvare a vieții.

• Este imposibil de prezis cât de severă va fi reacția alergică. Orice persoană care prezintă simptome de anafilaxie trebuie transportată la secția de urgență a spitalului.
• Dacă umflarea se dezvoltă rapid, implicând în special gura sau gâtul și aveți probleme cu respirația sau simțiți amețeala, capul ușor sau leșin, sună la 911 pentru transportul ambulanței la spital.

Ce examene și teste diagnostică o reacție alergică?

Reacțiile anafilactice sunt diagnosticate numai pe baza semnelor și simptomelor.

• Nu sunt utile teste specifice.
• Furnizorul de servicii medicale poate comanda teste pentru a exclude alte condiții.

Există remedii casnice pentru o reacție alergică?

Nu încercați să tratați reacții severe sau să „așteptați-l” acasă. Mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență sau sună o ambulanță.

În timp ce aștepți ambulanța, încearcă să rămâi calm.

• Dacă puteți identifica cauza reacției, evitați expunerea suplimentară.
• Luați un antihistaminic (una sau două tablete sau capsule de difenhidramină) dacă puteți înghiți fără probleme.
• Dacă prezentați șuierături sau aveți dificultăți în respirație, utilizați un bronhodilatator inhalat, cum ar fi albuterol (Proventil), dacă este disponibil. Aceste medicamente inhalate dilată căile respiratorii.
• Dacă vă simțiți cu capul ușor sau leșin, culcați-vă și ridicați-vă picioarele mai sus decât capul pentru a ajuta fluxul de sânge către creier.
• Dacă vi s-a administrat un kit de epinefrină (EpiPen), injectați-vă așa cum vi s-a cerut sau dacă altcineva a efectuat injecția. Kit-ul oferă o doză pre-măsurată de epinefrină, un medicament cu prescripție medicală care inversează rapid cele mai grave simptome ale anafilaxiei (vezi Urmărirea).
• Participanții ar trebui să administreze CPR unei persoane care devine inconștientă și nu mai respiră sau nu are puls.

Dacă este posibil, dumneavoastră sau însoțitorii dvs. ar trebui să fiți pregătiți să spuneți personalului medical ce medicamente luați și istoricul alergiei dumneavoastră.

IQ Quiz de alergii

Care sunt tratamentele medicale pentru o reacție alergică severă?

Prima prioritate în secția de urgență este protejarea căilor respiratorii (respirația) și menținerea tensiunii arteriale adecvate.

Echipa de urgență se va asigura că calea aeriană este deschisă și că obțineți oxigen adecvat.

• Oxigenul poate fi administrat prin tuburi în nas sau prin masca feței.
• În tulburări respiratorii severe, poate fi necesară o ventilație mecanică. În această situație, un tub este introdus prin gură în pasajele de aer pentru a menține calea respiratorie deschisă. Tubul este conectat la un ventilator (furnizând oxigen direct în plămân).
• În cazuri rare când umflarea împiedică introducerea unei căi aeriene prin gură, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a deschide o cale respiratorie (traheostomie).

Dacă tensiunea arterială este periculos de scăzută, se vor administra medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.

• Se va introduce un cateter intravenos (IV).
• Aceasta este folosită pentru a da soluție salină pentru a ajuta la creșterea tensiunii arteriale.
• Linia IV poate fi, de asemenea, utilizată pentru a da medicamente pentru a combate reacția, precum și medicamente pentru stabilizarea tensiunii arteriale.

Este posibil să fie nevoie să fiți internat la spital pentru monitorizare și tratament suplimentar.

Ce medicamente tratează reacțiile alergice severe?

• Epinefrină: dat în reacții alergice severe, epinefrina este extrem de eficientă și cu acțiune rapidă; acționează prin constrângerea vaselor de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială și lărgirea căilor respiratorii. Epinefrina se administrează prin injecție în mușchi, printr-o linie IV sau prin injecție sub piele.
• Blocante / antihistaminice ale receptorilor H1: de obicei difenhidramină (Benadryl); aceste medicamente nu opresc reacția, dar ameliorează unele dintre simptome. Pot fi administrate prin IV, prin injecție în mușchi sau pe gură
• Beta-agoniști inhalatori (albuterol): folosiți pentru tratarea bronhospasmului (spasme în plămâni) și dilatați căile respiratorii; inhalate
• Blocante ale receptorilor H2: De obicei ranitidina (Zantac); dat prin IV sau pe cale orală
• Corticosteroizi (exemplele sunt prednison, Solu-Medrol): Aceste medicamente ajută la scăderea severității și recurenței simptomelor; poate fi administrat pe cale orală, injectat în mușchi sau prin linia IV
• Dacă tensiunea arterială scăzută nu se îmbunătățește, se pot administra medicamente suplimentare, cum ar fi dopamina.

Urmărirea reacției alergice severe

De obicei, veți fi observat cel puțin șase ore după începutul reacției. Ocazional, o reacție pare să se îmbunătățească și apoi să reapară și chiar să se înrăutățească, în câteva ore. Uneori, severitatea reacției va necesita internarea în spital.

La ieșirea din secția de urgență a spitalului, ar trebui să obțineți imediat medicamentele prescrise pentru dumneavoastră. Ar trebui să le transportați în permanență pentru a preveni o altă reacție sau pentru a reduce gravitatea acesteia.

• Autoinjectorul epinefrină (cunoscut sub numele de EpiPen) trebuie să fie păstrat în permanență cu dvs. în cazul în care sunteți expus la antigenul care a provocat prima reacție.
• Autoinjectorul conține o doză pre-măsurată de epinefrină într-o seringă ușor de utilizat. Imediat ce apare o expunere, injectați epinefrină imediat în mușchiul coapsei. Acest lucru este extrem de eficient și de acțiune rapidă.
• Oricine a avut o reacție anafilactică trebuie să poarte unul dintre acești autoinjectori după consultarea medicului dumneavoastră.
• Atenția medicală este întotdeauna necesară imediat, chiar dacă te-ai tratat cu epinefrină.
• Ar trebui să se facă o programare ulterioară cu medicul dumneavoastră de asistență primară și, eventual, cu un imunolog.

Este posibil să se prevină o reacție alergică severă?

Evitați strict contactul cu substanța (alergen) care a fost declanșatorul.

• Dacă declanșatorul este un aliment, trebuie să înveți să citești cu atenție etichetele alimentare. Atunci când comanzi alimente la restaurante sau mănânci în casele prietenilor, întreabă despre ingrediente. Fiți conștienți de ingredientele care pot conține declanșatoare. Evitați consumul de alimente dacă nu le puteți confirma ingredientele. Dacă reacțiile dvs. sunt severe, contactați producătorul pentru a vă asigura că alimentele care declanșează nu au fost procesate în aceeași zonă cu un aliment la care sunteți alergic.
• Dacă declanșatorul este un medicament, informați reacția tuturor furnizorilor de servicii medicale. Fii pregătit să raportezi ce s-a întâmplat când ai avut reacția. Purtați o etichetă (colier sau brățară) care identifică alergia. Asigurați-vă că toate fișele dvs. medicale sunt actualizate pentru a include această alergie.
• Înțepăturile de insecte sunt mai greu de evitat. Purtați haine cu mâneci lungi în aer liber. Evitați culorile strălucitoare și parfumurile care atrag insectele înțepătoare. Aveți precauție cu băuturi îndulcite în aer liber, cum ar fi băuturile răcoritoare neacoperite.

Persoanele care sunt probabil expuse la (sau nu sunt în măsură să evite) un alergen care le-a provocat în trecut o reacție anafilactică severă ar trebui să vadă un alergolog pentru desensibilizare. Testarea pielii poate fi necesară pentru a ajuta la identificarea alergenului.

Care este prognosticul pentru o reacție alergică severă?

Cu un tratament adecvat și la timp, vă puteți aștepta la o recuperare completă. Cu anafilaxie severă, deși rare, oamenii pot muri din cauza tensiunii arteriale scăzute (șoc) sau a stopului respirator și cardiac.

Unde pot găsi oamenii mai multe informații despre reacția alergică severă?

Academia Americana de Alergie, Astm si Imunologie

Colegiul American de Alergie, Astm și Imunologie

Rețeaua de alergii alimentare și anafilaxie - Acest site web arată modul corect de a utiliza trusa de autoinfecție cu epinefrină.