Cancer testicular vs. infecție testiculară (orhită): diferențe

Care este diferența dintre cancerul testicular și infecție?

Cancerul testicular apare atunci când celulele testiculare anormale cresc neregulate și se pot răspândi (metastazați) în alte părți ale corpului. Infecția testiculelor (denumită și infecție testiculară și / sau orhită) înseamnă, în general, infecția testiculelor de către diverse bacterii și / sau viruși. Deși infecțiile testiculare nu metastazează, ele se pot răspândi la structuri atașate testiculelor, cum ar fi epididimul (denumit epididio-orhită).

• Tipurile de cancer testiculare variază în funcție de tipul de celule în care se ridică tumora; în mod similar, infecțiile testiculare variază în funcție de organismul infectant (diverse specii bacteriene și virale).
• Cancerul testicular este unul dintre cele mai curabile dintre toate tipurile de cancer, iar cele mai multe infecții testiculare sunt, de asemenea, curabile.
• Cele mai frecvente semne / simptome ale cancerului testicular sunt de obicei observate de pacientul care face un testicul auto-examen acasă; se găsește o forță nedureroasă de mărimea unei mazăre sau a unei marmură, de obicei adiacentă unui singur testicul. În schimb, acest lucru nu se găsește în infecțiile testiculare; de obicei, prezintă semne și simptome ale umflăturii testiculare, roșeață, durere și sensibilitate a testiculelor. Cancerul testicular poate avea, de asemenea, simptome mai puțin obișnuite, inclusiv senzația de greutate a testiculului, micșorarea și / sau duritatea testiculului, o durere plictisitoare în pelvisul abdomenului sau inghinal și mai rar, sensibilitate la sân. Alte simptome legate de infecțiile testiculare includ, de asemenea, greață, febră, oboseală, dureri cu urinare, dureri de cap și durerile corpului.
• Nu se știe exact ce provoacă cancerele testiculare, dar anumiți factori cresc riscul ca un om să dezvolte cancer testicular. Un factor de risc major îl constituie testiculele nedescendente (criptorhidism). În schimb, există multe cauze cunoscute ale infecțiilor testiculare; de exemplu, virusul oreionului, coxsackievirus, boli cu transmitere sexuală (în principal bacteriene precum Neisseria și / sau Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus și alte specii de bacterii.
• Tratamentul cancerului testicular este radical diferit de tratamentul infecțiilor testiculare; de exemplu, tratamentul standard este orhiectomia (îndepărtarea chirurgicală a testiculului care conține celulele canceroase și cordonul atașat. Este posibil ca alți pacienți să fie supuși radiațiilor și / sau chimioterapiei. Tratamentul infecției testiculare depinde de cauza de bază a infecției (de exemplu, infecțiile virale nu sunt de obicei tratate, dar infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice adecvate). Cu toate acestea, atât cancerul testicular, cât și infecțiile testiculare trebuie să fie urmate de medicul dumneavoastră.
• Prognosticul pentru cancerul testicular este surprinzător de bun, cu o rată de vindecare în medie de la aproximativ 80 la 99%, în funcție de tipul de celule canceroase care provoacă problema. Ca și cancerul testicular, infecțiile testiculare, în general, au un rezultat bun sau o rată de vindecare. Cu toate acestea, o complicație comună ambelor probleme este o reducere a fertilității, în special la pacienții care au avut cancer testicular (au aproximativ o treime mai puțin probabil la copiii tată).

Ce este cancerul testicular?

Cancerul testicular este o creștere anormală a celulelor găsite în testicule sau testicule. Testiculele sunt organele reproducătoare masculine (gonadele) unde sunt produși spermatozoizi.

• Cele două glande testiculare mici se află într-o pungă de piele de dedesubt și în spatele penisului numită sac scrotal, sau scrot.
• Acestea sunt atașate de canalul ejaculator din pelvisul inferior de cabluri numite cordoane spermatice, care conțin vas deferentele, tubul îngust prin care sperma se deplasează din testicul.
• Pe lângă producerea și stocarea spermei, testiculele (sau testiculele) sunt principala sursă de hormoni masculini, cum ar fi testosteronul, care sunt esențiali pentru antrenarea sexuală normală (libido), pentru erecții, ejaculare și care determină dezvoltarea trăsăturilor fizice masculine, cum ar fi profunzimea vocea și corpul și părul facial.
• Cancerul apare de obicei doar într-un singur testicul. Mai puțin de 5% din timp, apare la ambele testicule. (De obicei, dacă apare un al doilea cancer testicular, cele două tumori se găsesc în momente diferite, a doua, probabil, ani mai târziu.)

Cancerul apare atunci când celulele normale se transformă și încep să crească și să se înmulțească fără controale normale.

• Această creștere necontrolată are ca rezultat o masă de celule anormale numită tumoră.
• Unele tumori cresc rapid, altele mai lent.
• Tumorile sunt periculoase deoarece depășesc țesutul sănătos, luând nu numai spațiul său, ci și oxigenul și nutrienții de care are nevoie pentru a-și îndeplini funcțiile normale.

Nu toate tumorile sunt cancer. O tumoră este considerată cancer dacă este malignă. Aceasta înseamnă că, dacă tumora nu este tratată și oprită, ea se va răspândi în alte părți ale corpului. Alte tumori sunt denumite benigne, deoarece celulele lor nu se răspândesc la alte organe. Cu toate acestea, aproape toate tumorile încep să producă simptome atunci când devin suficient de mari.

• Tumorile maligne se pot răspândi la structurile vecine, de obicei ganglionii limfatici. Ele invadează aceste țesuturi sănătoase, afectându-le funcția și în cele din urmă le distrug.
• Celulele tumorale intră uneori în fluxul sanguin și se răspândesc în organele îndepărtate. Acolo, ele pot crește la fel de tumori similare, dar separate. Acest proces se numește metastază.
• Locurile cele mai frecvente pentru răspândirea cancerului testicular sunt ganglionii limfatici din zona din apropierea rinichilor (localizați în partea din spate a zonei abdominale și numiți zona retroperitoneului) și sunt numiți ganglionii limfatici retroperitoneali. De asemenea, se poate răspândi la plămâni, ficat și, mai rar, la creier.
• Cancerile metastatice care apar în testicule sunt mai greu de vindecat decât tumorile benigne, dar au totuși rate de vindecare foarte mari.
• Cancerul testicular poate fi format dintr-unul sau mai multe tipuri diferite de celule tumorale. Tipurile se bazează pe tipul de celule din care apare tumora.
• De departe cel mai frecvent tip este carcinomul cu celule germinale. Aceste tumori apar din celulele care formează spermatozoizi în cadrul testiculelor.
• Alte tipuri mai rare de tumori testiculare includ tumori cu celule Leydig, tumori cu celule Sertoli, tumori neuroectodermale primitive (PNET), leiomiosarcoame, rabdomiosarcoame și mezoteliomele. Niciuna dintre aceste tumori nu este foarte frecventă.
• Majoritatea informațiilor prezentate aici se referă la tumorile cu celule germinale.
• Există două tipuri de tumori cu celule germinale, seminoame și nonseminoame.
• Seminoamele apar dintr-un singur tip de celule: celule germinale imature care încă nu s-au diferențiat sau transformate în tipurile specifice de țesuturi, acestea vor deveni în testicul normal. Acestea constituie aproximativ 40% din toate tipurile de cancer testiculare.
• Tumorile cu celule germinale neseminomtoase sunt compuse din celule mature care s-au specializat deja. Astfel, aceste tumori sunt adesea „mixte”, adică sunt formate din mai multe tipuri de tumori. Componentele tipice includ coriocarcinomul, carcinomul embrionar, teratomul imatur și tumorile sacului de gălbenuș. Aceste tumori tind să crească mai rapid și să se sporească agresiv decât seminoamele.
• Cancerul testicular este cel mai frecvent tip de cancer la bărbații tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
• Nu este un cancer obișnuit, reprezentând doar 1% -2% din cazurile de cancer la bărbați.
• Societatea Americană de Cancer a estimat că aproximativ 8.800 de cazuri noi de cancer testicular vor fi diagnosticate în Statele Unite și aproximativ 380 de bărbați vor muri de boală în 2016.
• Cancerul testicular este cel mai frecvent la alb și cel mai puțin frecvent la negri și asiatici.
• Cancerul testicular este unul dintre cele mai curabile dintre toate tipurile de cancer.
• Rata de vindecare este mai mare de 90% pentru majoritatea etapelor. La bărbații al căror cancer este diagnosticat într-un stadiu incipient, rata de vindecare este de aproape 100%. Chiar și cei cu boală metastatică au o rată de vindecare mai mare de 80%.
• Aceste cifre se aplică numai bărbaților care primesc tratament adecvat pentru cancerul lor. Diagnosticul și tratamentul prompt sunt esențiale.
• Datorită ritmului său mare de vindecare, cancerul testicular este considerat modelul tratamentului de succes pentru cancerul originar dintr-un organ solid. În 1970, 90% dintre bărbații cu cancer testicular metastatic au murit din cauza bolii. Până în 1990, această cifră a fost aproape inversată - aproape 90% dintre bărbații cu cancer testicular metastatic au fost vindecați.

Ce este infecția / inflamarea testiculelor (orhită)?

Orchita este o afecțiune inflamatorie a unuia sau a ambelor testicule la bărbați, cauzată în general de o infecție virală sau bacteriană.

• Majoritatea cazurilor de orhită la copii sunt cauzate de infecția cu virusul oreionului.
• Orhita cauzată de o infecție bacteriană se dezvoltă cel mai frecvent din progresia epididimitei, o infecție a tubului care transportă material seminal din testicule. Aceasta se numește epididio-orhită.
• Majoritatea cazurilor de orhită oreionară apar la bărbați prepubertali (sub 10 ani), în timp ce majoritatea cazurilor de orhită bacteriană apar la bărbați activi sexual sau la bărbați cu vârsta peste 50 de ani cu hipertrofie benignă de prostată.

Care sunt simptomele cancerului testicular vs. infecția testiculelor?

Simptomele cancerului testicular

Majoritatea cancerelor testiculare sunt descoperite de bărbatul însuși atunci când observă o umflare, o limfă sau o durere la nivelul testiculului.

• Borsa poate fi mică (dimensiunea unei mazăre) sau mare (dimensiunea marmurii sau chiar mai mare).
• Simptomele mai puțin frecvente includ o durere de durată sau o senzație de greutate în testicul.
• Reducerea semnificativă a testiculului sau duritatea testiculului sunt alte simptome mai puțin frecvente.
• Ocazional, singura simptomă este o durere plictisitoare sau plinătate în abdomen, pelvis sau inghinal.
• Rareori, primul simptom poate fi sensibilitatea la sân (3%), rezultat al modificărilor hormonale aduse de cancer.

Modificările testiculului pot fi detectate din timp prin practicarea autoexaminării testiculare lunare. Examenul de sine este ușor de făcut. Autoexaminarea testiculară este esențială pentru recunoașterea timpurie a cancerului testicular. Masculii cu vârsta mai mare de 18 ani trebuie încurajați să efectueze inspecții lunare ale fiecărui testicul. Notificați-vă furnizorului de servicii medicale despre orice constatare sau îngrijorare suspectă.

Simptomele infecției testiculelor

Simptomele asociate cu orhita pot varia de la ușoare până la severe, iar inflamația poate implica unul sau ambele testicule. Pacienții pot prezenta apariția rapidă a durerii și umflarea, sau simptomele pot apărea mai treptat. Simptomele orhitei pot include următoarele:

• Umflarea testiculelor
• Roșeață testiculară
• Durere testiculară și tandrețe
• Febra si frisoane
• Greaţă
• Malaise și oboseală
• Durere de cap
• Dureri de corp
• Durere cu urinare

În epididio-orhită, simptomele pot să apară și să progreseze mai treptat.

• Epididita provoacă inițial o zonă localizată de durere și umflare pe spatele testiculului timp de câteva zile.
• Ulterior, infecția crește și se răspândește pentru a implica întregul testicul.
• De asemenea, pot fi observate posibile dureri sau arsuri înainte sau după urinare și descărcare de penis.

Ce cauzează cancerul testicular și infecția testiculelor?

Cauzele cancerului testular

Nu se știe exact ce provoacă cancerele testiculare. Anumiți factori, enumerați aici, par să crească riscul unui om de a dezvolta un cancer testicular. Multe altele au fost propuse, dar nu sunt dovedite sau discreditate.

Criptorhidism : Testiculele se formează în abdomenul fătului în curs de dezvoltare. În timp ce fătul este încă în pântec, testiculele își încep coborârea treptată spre scrot. De multe ori, această coborâre nu este completă la naștere, ci apare în primul an de viață. Eșecul testiculului de a coborî în mod corespunzător în scrot se numește testicul nedescris sau criptorhidie.

• Poate apărea pe una sau ambele părți.
• Dacă testiculele nu coboară complet, de obicei, copilul este supus unei intervenții chirurgicale pentru a aduce testiculul în scrot.
• Riscul de cancer testicular este de trei până la cinci ori mai mare la bărbații născuți cu criptorhidie, chiar și după intervenția chirurgicală pentru a aduce testicul (ele) în scrot.
• Din cauza acestui risc crescut, bărbații cu acest tip de afecțiuni ar trebui să fie și mai riguroși în ceea ce privește efectuarea de auto-examene testiculare regulate.

Cauze ale infecției testiculelor

Orhita la copii apare cel mai frecvent ca urmare a unei infecții virale.

• Virusul care provoacă oreion este cel mai frecvent implicat ca fiind cauza orhitei.
• Aproximativ o treime dintre băieți vor dezvolta orhită în urma infecției cu oreion.
• Este cel mai frecvent la băieții tineri, iar inflamația testiculară se dezvoltă de obicei la 4-6 zile de la debutul oreionului.
• Există rapoarte de caz despre orhita oreionară apărută după imunizarea cu vaccinul antiderapic, rujeol și rubeolă (MMR), dar acest lucru este rar.
• Alte organisme virale mai puțin comune care pot provoca orhită includ varicela, coxsackievirusul, echovirusul și citomegalovirusul (asociate cu mononucleoza infecțioasă).

Mai puțin frecvent, orhita poate fi cauzată de o infecție bacteriană. În general, majoritatea cazurilor de orhită bacteriană apar din progresia și răspândirea epididimitei (inflamația tubului înfundat pe spatele testiculului), fie dintr-o boală cu transmitere sexuală (STD), fie dintr-o infecție a glandei prostatei / tractului urinar. Această afecțiune este denumită epididio-orhită.

• Bacteriile care pot provoca orhita din infecțiile glandei prostatei / tractului urinar includ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și speciile Staphylococcus și Streptococcus.
• Bacteriile care provoacă boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, clamidia și sifilisul, pot provoca orhită la bărbații activi sexual, de obicei între vârsta de 19-35 de ani. Oamenii pot fi expuși riscului dacă au mulți parteneri sexuali, sunt implicați în comportamente sexuale cu risc ridicat, dacă partenerul lor sexual a avut o afecțiune sexuală sau dacă persoana are antecedente de BTS.

Persoanele pot avea risc de orhită cu transmitere sexuală dacă nu au fost imunizate împotriva oreionului, dacă apar infecții ale tractului urinar frecvente, dacă au vârsta mai mare de 45 de ani sau dacă au frecvent un cateter plasat în vezica urinară.

Care este tratamentul cancerului testicular vs. infecția testiculelor?

Tratamentul cancerului testicular

Tratamentul inițial pentru cancerul testicular este orhiectomia (îndepărtarea chirurgicală a testiculului și a cordului atașat). Aceasta este terapia standard și este recomandată tuturor bărbaților cu cancer testicular.

Dacă un pacient are terapie suplimentară în urma unei intervenții chirurgicale depinde de o serie de factori: tipul tumorii, localizarea și extinderea cancerului (indiferent dacă este limitat la scrot sau s-a răspândit în cavitatea abdominală sau alte site-uri) și tumora serică niveluri de marker (AFP și beta-HCG). Bărbații ar trebui să discute recomandările medicului urolog și riscurile și beneficiile fiecărei terapii înainte de a lua o decizie. Unele persoane pot dori să ia în considerare obținerea unei a doua opinii înainte de începerea tratamentului.

Pentru tumorile cu celule germinale, următoarele opțiuni sunt disponibile pentru tratament după orhiectomie.

Supraveghere : Aceasta este uneori numită „așteptare atentă” sau „observare”. Ceea ce înseamnă este că pacientul nu mai primește nici un tratament după orhiectomie, ci trebuie să respecte un program foarte strict de vizite de urmat cu un urolog. Ideea este să detectăm orice potențial cancer rezidual sau recurent și apoi să continuăm tratamentul în acel moment.

• Protocoalele de supraveghere pot varia în funcție de medic, dar un protocol tipic ar necesita vizite la fiecare două luni pentru primul an, cu markeri tumorali, radiografie toracică și tomografie a abdomenului efectuate la fiecare vizită sau la orice altă vizită.
• Urmărirea este pe tot parcursul vieții, treptat (peste cinci sau mai mulți ani), atingând frecvența vizitelor și testelor la o dată pe an (atâta timp cât nu este detectat cancer).
• Supravegherea este un joc calculat. Pacientul pariază că nu au o boală reziduală, dar, dacă va face acest lucru, va fi găsit mai devreme, în timp ce este încă foarte curabil. Avantajul acestei alegeri este că pacienții evită potențialele efecte secundare ale și recuperarea îndelungată de la chimioterapie sau radioterapie.
• Dacă un pacient este îngrijorat de a putea respecta programul de supraveghere riguros, chirurgia imediată, radiațiile sau chimioterapia pot fi cea mai bună alegere.
• Supravegherea nu este recomandată tuturor bărbaților cu cancer testicular. În general, este rezervat bărbaților cu boală în stadiul I cu risc redus de recurență.
• Statistic, bărbații care aleg supravegherea pentru cancerul selectat în stadiul I au la fel de mari șanse de vindecare finală ca și bărbații care urmează un tratament imediat.
• Riscurile și beneficiile sunt complexe. Acestea trebuie discutate în detaliu cu medicul înainte de a lua o decizie.

Chimioterapia : Combinațiile medicamentelor chimioterapice sunt standardul, indiferent dacă cancerul prezintă risc bun sau risc slab. Revoluția în tratamentul cancerului testicular este atribuită folosirii acestor regimuri medicamentoase. Medicamentele sunt administrate în cicluri constând în aproximativ cinci zile de tratament intens, urmate de o perioadă de recuperare de aproximativ trei săptămâni.

• Chimioterapia este tratamentul standard pentru boala în stadiul III.
• Pacienții vor fi chemați la un specialist în cancer (oncolog) pentru chimioterapie.
• Tumorile cu risc bun (determinate de nivelul markerilor tumorii din sânge și gradul radiografic al bolii) sunt tratate cu o combinație numită BEP (bleomicină, etoposid și cisplatină) timp de trei cicluri sau o combinație de etoposid și cisplatină timp de patru cicluri.
• Tumorile cu risc slab sunt, de asemenea, tratate cu BEP, dar pentru patru cicluri. O altă opțiune este VIP (etoposid, ifosfamidă și cisplatină).
• Fiecare ciclu durează trei până la patru săptămâni, deși următorul ciclu poate fi amânat dacă persoana are efecte secundare severe.
• În cazurile de cancer testicular, atunci când chimioterapia inițială nu reușește să scape de toate dovezile de cancer reapar după prima linie de chimioterapie, se utilizează chimioterapia cu doze mari cu transplant de celule stem.
• Efectele secundare ale regimurilor de chimioterapie standard pot include reducerea funcției renale, modificări ale senzației pielii (17% -45% dintre bărbați), modificări ale auzului (30% -40%), scăderea circulației sângelui la extremități (25% -50%), boli cardiovasculare (18%), deficit de testosteron (15%), leziuni pulmonare, infertilitate (30%) și o ușoară creștere a incidenței tumorilor solide secundare.

Radioterapie : Radiația este vizarea fasciculelor de radiații cu energie mare direct la tumoră. În cancerul testicular, fasciculul este vizat în principal spre abdomenul inferior pentru a distruge orice boală reziduală în ganglionii limfatici.

• Radiația este de obicei oferită pentru stadiul I sau seminomul cu volum redus. Nu este recomandat pentru tumorile cu celule germinale neseminomatoase.
• Pentru acest tratament, pacienții vor fi chemați la un specialist în radioterapie (oncolog radiație).
• Radiația este administrată într-o serie de tratamente scurte, cinci zile pe săptămână, de obicei timp de trei până la patru săptămâni. Tratamentele repetate ajută la distrugerea tumorii.
• Testiculul rămas este protejat pentru a preveni deteriorarea țesutului sănătos.
• Efectele secundare includ greață, vărsături, diaree, pierderea de energie, iritarea sau arderea ușoară a pielii expuse la fasciculul de radiații, fertilitatea deteriorată și riscul ușor crescut de alte tipuri de cancer.

Chirurgie pentru cancerul testicular

Chirurgie : O a doua operație mai complexă este oferită unor bărbați. Această intervenție chirurgicală este concepută pentru a îndepărta orice cancer rezidual în ganglionii limfatici retroperitoneali și se numește disecție ganglionară retroperitoneală sau RPLND.

• Această intervenție chirurgicală nu este oferită tuturor bărbaților cu cancer testicular. Este de obicei oferită bărbaților cu tumori cu celule germinale neseminomatoase în stadiul I sau II, despre care se crede că au un risc ridicat de cancer în retroperitoneu. De asemenea, se recomandă în urma chimioterapiei dacă în retroperitoneul sunt prezente ganglioni limfatici mărite anormal. Este aproape niciodată oferită bărbaților cu seminom.
• Decizia de a merge mai departe cu RPLND se bazează pe nivelurile de marker tumoral și constatările tomografiei abdomenului după orhiectomie. Creșterea sau creșterea persistentă a nivelului de marker tumoral sau a ganglionilor limfatici măriți pe tomografie după orhiectomie sugerează puternic cancer rezidual. Majoritatea experților recomandă chimioterapia în aceste cazuri, nu RPLND.
• În unele cazuri, se recomandă atât RPLND, cât și chimioterapie.

Rezumatul tratamentului pe etape

• Etapa I
  • Seminom: Orhiectomie cu sau fără radiații la retroperitoneu
    • Există o șansă de 15% ca tumora să se răspândească în retroperitoneu.
    • Deoarece radiațiile pot elimina acest cancer la 99% din timp și sunt în general foarte bine tolerate, în mod obișnuit, este recomandată radioterapia.
    • Doza unică de chimioterapie (carboplatină) poate fi un tratament alternativ eficient, dar nu este recomandată în mod frecvent în Statele Unite.
    • Pentru cei care aleg supravegherea, vizitele frecvente (o dată la două luni) și testele sunt esențiale.
  • Tumorile cu celule germinale neseminomatoase: Orhiectomie urmată de RPLND sau chimioterapie
    • Dintre bărbații care nu au dovezi de răspândire a cancerului la tomografie, 30% -50% au răspândire microscopică. Acest risc poate fi prezis printr-o evaluare patologică a tumorii testiculare și depinde de prezența carcinomului embrionar sau de invazia cancerului în vasele limfatice / sanguine. Marcatori tumori crescuți care nu revin la normal după orhiectomie indică acest lucru.
    • Opțiunile de tratament includ chirurgia pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din retroperitoneu (RPLND), chimioterapie sau supraveghere.
• Etapa IIA
  • Seminom: Orhiectomie urmată de radioterapie, deși chimioterapia este de asemenea eficientă
  • Tumora cu celule germinale neseminomatoase: chimioterapie sau RPLND
• Etapa IIB
  • Seminom: fie radiații, fie chimioterapie
  • Nonseminom: fie chimioterapie, fie RPLND
• Etapa IIC, III
  • Seminom: chimioterapie urmată de RPLND post-chimioterapie, dacă este nevoie
  • Nonseminom: chimioterapie urmată de RPLND post-chimioterapie, dacă este nevoie

Majoritatea tumorilor testiculare cu celule non-germinale nu necesită, de obicei, tratament suplimentar după orhiectomie. Dacă există un risc ridicat de metastaze sau dacă sunt prezente metastaze, este deseori recomandată o intervenție chirurgicală suplimentară.

Tratamentul infecției testiculare

Tratamentul medical al orhitei depinde de cauza de bază a infecției, în special dacă este cauzată de un organism bacterian sau viral.

Persoanele cu orhită bacteriană sau epididio-orhită bacteriană necesită tratament cu antibiotice. Terapia cu antibiotice este necesară pentru vindecarea infecției.

• Majoritatea bărbaților pot fi tratate cu antibiotice acasă timp de 10-14 zile. Cursuri mai lungi pot fi necesare dacă este implicată și glanda prostatică.
• Dacă un pacient are febră mare, vărsă, dacă este foarte bolnav sau dacă dezvoltă complicații grave, pacientul poate necesita internarea într-un spital pentru antibiotice IV.
• Bărbații tineri, activi sexual trebuie să se asigure că toți partenerii lor sexuali sunt tratați dacă cauza este determinată a fi o afecțiune sexuală. Ar trebui să folosească prezervative sau să se abțină de la relațiile sexuale până când toți partenerii și-au încheiat cursul complet de antibiotice și nu sunt simptome.
• Antibioticele prescrise vor depinde de vârsta pacientului și cauza de bază a infecției bacteriene. Antibioticele utilizate frecvent pot include ceftriaxona (Rocefină), doxiciclină (Vibramicină, Doryx), azitromicină (Zithromax) sau ciprofloxacină (Cipro).

Dacă cauza orhitei este determinată să fie de origine virală, nu se vor prescrie antibiotice. Orhita oreionului se va îmbunătăți în general pe o perioadă de 1-2 săptămâni. Pacienții trebuie să trateze simptomele cu tratamentele de îngrijire la domiciliu prezentate mai sus.

Persoanele diagnosticate cu orhită ar trebui să urmeze un medic cu asistența medicală pentru a asigura îmbunătățiri și pentru a monitoriza dezvoltarea eventualelor complicații. Anumiți pacienți pot solicita sesizarea unui urolog. Apelați un medic de asistență medicală sau mergeți la secția de urgență dacă simptomele unei persoane se agravează în orice moment în timpul tratamentului.

Care este prognosticul pentru cancerul testicular vs. infecția testiculelor?

Prognostic de cancer testicular

După tratamentul cancerului testicular, majoritatea bărbaților se bucură de o viață completă, fără cancer. Capacitatea pacientului de a avea erecție și orgasm nu se va schimba probabil după tratamentul cancerului testicular. Cu toate acestea, bărbații care își doresc copii tată în viitor sunt îndemnați puternic să profite de activitatea de spermatozoizi în cazul în care fertilitatea lor este afectată de cancer sau tratament.

Orchiectomia singură nu afectează fertilitatea, dar chimioterapia, radioterapia și RPLND pot afecta fertilitatea în moduri diferite. La 10 ani, supraviețuitorii de cancer testicular au o treime mai puțin susceptibili de a-și face tatăl copiilor ca și colegii lor.

Ratele de supraviețuire depind de stadiul și tipul de cancer testicular.

• Seminomul din stadiul I are o rată de vindecare de 99%.
• Nonseminomul din stadiul I are o rată de vindecare de 97% -99%.
• Seminomul IIA în stadiu are o rată de vindecare de 95%.
• Seminomul de stadiu IIB are o rată de vindecare de 80%.
• Nememinomul IIA în stadiu are o rată de vindecare de 98%.
• Neseminomul din stadiul IIB are o rată de vindecare de 95%.
• Seminomul din stadiul III are o rată de vindecare de aproximativ 80%.
• Nememinomul din stadiul III are aproximativ o rată de vindecare de 80%.

Prognostic de infecție testiculară

În general, majoritatea cazurilor de orhită virală și orhită bacteriană tratată cu antibiotice se vor îmbunătăți fără complicații. Cu toate acestea, anumite complicații potențiale care pot fi întâlnite includ:

• Unii indivizi cu orhită pot suferi contracție (atrofie) a testiculului afectat
• Fertilitate deteriorată sau mai rar sterilitate
• Episoade repetate de epididimită
• Abcesul scrotal
• Dacă este lăsat netratat, rareori pierderea testiculului sau moartea.