Simptome, cauze și diagnostic de torsiune testiculară

Ce este torsiunea testiculară?

• Torsiunea testiculară este o urgență chirurgicală care poate duce la pierderea testiculului afectat dacă nu este tratată prompt.
• Aceasta este o afecțiune dureroasă cauzată de răsucirea cordonului spermatic, care provoacă o pierdere a fluxului sanguin către testicul.
• Țesutul testicular nu poate supraviețui fără fluxul de sânge. Torsiunea este cea mai frecventă cauză a pierderii testiculelor la bărbații adolescenți.

Ce cauzează torsiunea testiculară?

Cauza majorității cazurilor este deformarea clapetei clopotului, o anomalie anatomică prezentă la unii bărbați. Această afecțiune anatomică permite cordului spermatic să se răsucească mai ușor, ceea ce duce la compromiterea aportului de sânge către testicul. Aceasta poate apărea spontan sau poate fi asociată cu traumatisme. Nu există nicio modalitate de a detecta această deformare. La un număr semnificativ de bărbați care au această anomalie anatomică o vor avea în ambele testicule.

Care sunt simptomele torsiunii testiculare?

Torsiunea testiculară se caracterizează prin scăderea durerii testiculare pe o față, cu umflare bruscă. Deoarece structurile cordului se răsucesc (precum șirurile unei marionete), testiculul crește și el. Pacienții pot avea greață și vărsături. De asemenea, pacienții pot avea dureri abdominale. Poate exista un istoric al durerii testiculare anterioare. Febra poate însoți și durerea testiculară.

Torsiunea testiculară este văzută cel mai frecvent la grupa de vârstă 12-18 ani, iar cele mai multe cazuri apar la bărbați sub 30 de ani. Cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți.

Când ar trebui să chem medicul pentru torsiunea testiculară?

Umflarea și durerile testiculare ar trebui evaluate în mod emergent. Evaluarea se face cel mai bine într-o cameră de urgență, unde există imagini rapide și există acces rapid la intervenția chirurgicală. Există aproximativ o fereastră de șase ore pentru salvarea testiculului; tratamentul chirurgical în acest interval de timp este asociat cu o rată de salvare de 100% pentru testicul. După șase ore, rata de salvare scade, iar dacă reparația chirurgicală se efectuează după 24 de ore, testiculul nu mai poate fi salvat.

Ce întrebări ar trebui să întreb medicul despre torsiunea testiculară?

Ar trebui să vă anunțați imediat medicul cu privire la starea dvs. și să vă întrebați unde dorește să vă evaluați medicul. De asemenea, puteți solicita medicului dumneavoastră să anunțe un urolog în cazul în care este necesară intervenția chirurgicală.

Care sunt examenele și testele pentru diagnosticarea torsiunii testiculare?

Examenul fizic tipic al testiculului torsat dezvăluie un scrot dureros cu umflarea și ridicarea testiculului pe o parte. Testele de laborator pot include o analiză de urină și un număr de sânge. Scrotul poate fi imaginat și prin unul sau mai multe studii radiologice. Imagistica poate include o ecografie Doppler a testiculelor sau o scanare nucleară a testiculelor pentru a evalua gradul fluxului sanguin. În funcție de examenul fizic și / sau intervalul de timp, imaginea poate să nu se facă, deoarece tratamentul emergent este esențial pentru păstrarea testiculului.

Care este tratamentul torsiunii testiculare?

Singurul tratament pentru torsiunea testiculară este intervenția chirurgicală. În rare ocazii, un medic poate fi capabil să dezgroape manual testiculul, dar acest lucru nu este frecvent. Importanța evaluării imediate a durerii testiculare nu poate fi intensificată.

Care sunt remediile casnice pentru torsiunea testiculara?

Îngrijirea la domiciliu este inadecvată și va duce la pierderea testiculului.

Care este tratamentul medical pentru torsiunea testiculara?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează torsiune, un medic urolog va fi anunțat. În funcție de istoricul și fizicul dvs., puteți fi adus în sala de operație sau este posibil să fi făcut imagini. Ocazional, o torsiune testiculară poate fi detorsată manual (nepăsată manual) de către un medic.

Care sunt medicamentele pentru torsiunea testiculara?

În camera de urgență, pacientul cu torsiune testiculară va primi probabil un narcotic precum morfină pentru ameliorarea durerii.

Ce este chirurgia pentru torsiunea testiculara?

Scopul operației este salvarea testiculului. Dacă testiculul nu poate fi salvat, testiculul este îndepărtat (o procedură cunoscută sub numele de orhiectomie). Dacă testiculul este detorsat cu succes, acesta va fi suturat în scrot, astfel încât acesta să nu mai poată răsuci (numit orchiopexie). Celălalt testicul va suferi, de asemenea, aceeași fixare la scrot.

Care este o altă terapie pentru torsiunea testiculară?

Pacienții care au testicul neviabil pot reveni pentru introducerea unui testicul protetic. Acest lucru se va face numai după ce urologii vor simți că vindecarea în urma operației este completă.

Care sunt următorii pași în torsiunea testiculară?

După operație, pacientul va afla dacă testiculul a putut fi salvat.

Care este urmărirea torsiunii testiculare?

Chirurgul va informa pacientul cu privire la necesitatea urmăririi.

Cum pot preveni torsiunea testiculară?

Orchiopexia ar trebui să prevină alte episoade de torsiune.

Care este Prognoza pentru torsiunea testiculara?

Fertilitatea trebuie menținută chiar și după pierderea unui testicul. Nu se vor observa modificări aparente fizic pe lângă pierderea testiculului.