Torsiune testiculară împotriva infecției

Care este diferența dintre torsiunea testiculară și infecția testiculară?

• Torsiunea testiculară este o afecțiune dureroasă a testiculului, datorită răsucirii cordului spermatic care provoacă pierderea de sânge la testicul. Aceasta este o urgență chirurgicală, deoarece torsiunea este cea mai frecventă cauză a pierderii testiculelor la bărbații adolescenți. Infecția testiculelor (denumită și infecție testiculară și / sau orhită) înseamnă, în general, infecția testiculelor de către diverse bacterii și / sau viruși. Infecțiile testiculare se pot răspândi la structuri atașate testiculelor, cum ar fi epididimul (denumit epididio-orhită).
• Torsiunea testiculară este doar un tip caracterizat prin dureri testiculare prin eliminarea unui testicul; în schimb, tipurile de infecții testiculare variază în funcție de organismul infectant (diverse specii de bacterii și specii virale).
• Torsiunea testiculară este o urgență medicală care poate fi vindecată doar printr-o răsucire a cordului spermatic al testiculului, efectuată de obicei prin operație. Majoritatea infecțiilor testiculare sunt de asemenea curabile, dar nu necesită intervenții chirurgicale.
• Cel mai frecvent simptom al torsiunii testiculare este durerea excretoare a testiculului afectat. În schimb, acest lucru nu se găsește în infecțiile testiculare. De obicei, prezintă semne și simptome ale umflăturii testiculare, roșeață, durere și sensibilitate a testiculelor. Torsiunea testiculară poate avea, de asemenea, simptome de durere abdominală, febră, greață și vărsături. Alte simptome legate de infecțiile testiculare împărtășesc unele simptome care includ greață, febră, oboseală și durere (de obicei cu urinare).
• Un factor care crește riscul de a dezvolta o torsiune testiculară masculină este un termen de anomalie anatomică „deformare a clapetei clopotului” care permite răsucirea cordonului spermatic mai ușor. În schimb, există multe cauze cunoscute ale infecțiilor testiculare; de exemplu, virusul oreionului, coxsackievirus, boli cu transmitere sexuală (în principal bacteriene precum Neisseria și / sau Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus și alte specii de bacterii.
• Tratamentul de torsiune testiculară este radical diferit de tratamentul infecțiilor testiculare. De exemplu, tratamentul standard este o intervenție chirurgicală de urgență, de obicei de către un chirurg urologic, care va sutura ambele testicule la scrot (orchiopexie) pentru a preveni răsucirea suplimentară. Tratamentul infecțiilor testiculare depinde de cauza de bază a infecției (de exemplu, infecțiile cauzate de virus nu sunt tratate de obicei, ci cauzate de bacterii care sunt tratate cu antibiotice adecvate). Cu toate acestea, atât torsiunea testiculară, cât și infecțiile testiculare trebuie să fie urmate de medicul dumneavoastră.
• Prognosticul pentru torsiunea testiculară este bun, cu remedii posibile, în funcție de cât de repede testiculul nu este tratat. La fel ca torsiunea testiculară, infecțiile testiculare, în general, au un rezultat bun sau leac. Cu toate acestea, o complicație comună ambelor probleme este aceea că ambele pot provoca o reducere a fertilității, în special la pacienții cu torsiune care au avut o intervenție chirurgicală nereușită, amânată sau fără testicul care are ca rezultat pierderea unui testicul.

Ce este torsiunea testiculară?

• Torsiunea testiculară este o urgență chirurgicală care poate duce la pierderea testiculului afectat dacă nu este tratată prompt.
• Aceasta este o afecțiune dureroasă cauzată de răsucirea cordonului spermatic, care provoacă o pierdere a fluxului sanguin către testicul.
• Țesutul testicular nu poate supraviețui fără fluxul de sânge. Torsiunea este cea mai frecventă cauză a pierderii testiculelor la bărbații adolescenți.

Ce este o infecție testiculară?

• Orchita este o afecțiune inflamatorie a unuia sau a ambelor testicule la bărbați, cauzată în general de o infecție virală sau bacteriană.
• Majoritatea cazurilor de orhită la copii sunt cauzate de infecția cu virusul oreionului.
• Orhita cauzată de o infecție bacteriană se dezvoltă cel mai frecvent din progresia epididimitei, o infecție a tubului care transportă material seminal din testicule. Aceasta se numește epididio-orhită.
• Majoritatea cazurilor de orhită oreionară apar la bărbați prepubertali (sub 10 ani), în timp ce majoritatea cazurilor de orhită bacteriană apar la bărbați activi sexual sau la bărbați cu vârsta peste 50 de ani cu hipertrofie benignă de prostată.

Care sunt simptomele torsiunii testiculare vs. infecția testiculelor?

Simptome de torsiune testiculară

Torsiunea testiculară se caracterizează prin scăderea durerii testiculare pe o față, cu umflare bruscă. Deoarece structurile cordului se răsucesc (precum șirurile unei marionete), testiculul crește și el. Pacienții pot avea greață și vărsături. De asemenea, pacienții pot avea dureri abdominale. Poate exista un istoric al durerii testiculare anterioare. Febra poate însoți și durerea testiculară.

Torsiunea testiculară este văzută cel mai frecvent la grupa de vârstă 12-18 ani, iar cele mai multe cazuri apar la bărbați sub 30 de ani. Cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți.

Simptomele infecției testiculelor

Simptomele asociate cu orhita pot varia de la ușoare până la severe, iar inflamația poate implica unul sau ambele testicule. Pacienții pot prezenta apariția rapidă a durerii și umflarea, sau simptomele pot apărea mai treptat. Simptomele orhitei pot include următoarele:

• Umflarea testiculelor
• Roșeață testiculară
• Durere testiculară și tandrețe
• Febra si frisoane
• Greaţă
• Malaise și oboseală
• Durere de cap
• Dureri de corp
• Durere cu urinare

În epididio-orhită, simptomele pot să apară și să progreseze mai treptat.

• Epididita provoacă inițial o zonă localizată de durere și umflare pe spatele testiculului timp de câteva zile.
• Ulterior, infecția crește și se răspândește pentru a implica întregul testicul.
• De asemenea, pot fi observate posibile dureri sau arsuri înainte sau după urinare și descărcare de penis.

Ce provoacă torsiunea testiculară împotriva infecției testiculelor?

Cauze de torsiune testiculară

Cauza majorității cazurilor este deformarea clapetei clopotului, o anomalie anatomică prezentă la unii bărbați. Această afecțiune anatomică permite cordului spermatic să se răsucească mai ușor, ceea ce duce la compromiterea aportului de sânge către testicul. Aceasta poate apărea spontan sau poate fi asociată cu traumatisme. Nu există nicio modalitate de a detecta această deformare. La un număr semnificativ de bărbați care au această anomalie anatomică o vor avea în ambele testicule.

Cauze ale infecției testiculelor

Orhita la copii apare cel mai frecvent ca urmare a unei infecții virale.

• Virusul care provoacă oreion este cel mai frecvent implicat ca fiind cauza orhitei.
• Aproximativ o treime dintre băieți vor dezvolta orhită în urma infecției cu oreion.
• Este cel mai frecvent la băieții tineri, iar inflamația testiculară se dezvoltă de obicei la 4-6 zile de la debutul oreionului.
• Există rapoarte de caz despre orhita oreionară apărută după imunizarea cu vaccinul antiderapic, rujeol și rubeolă (MMR), dar acest lucru este rar.
• Alte organisme virale mai puțin comune care pot provoca orhită includ varicela, coxsackievirusul, echovirusul și citomegalovirusul (asociate cu mononucleoza infecțioasă).

Mai puțin frecvent, orhita poate fi cauzată de o infecție bacteriană. În general, majoritatea cazurilor de orhită bacteriană apar din progresia și răspândirea epididimitei (inflamația tubului înfundat pe spatele testiculului), fie dintr-o boală cu transmitere sexuală (STD), fie dintr-o infecție a glandei prostatei / tractului urinar. Această afecțiune este denumită epididio-orhită.

• Bacteriile care pot provoca orhita din infecțiile glandei prostatei / tractului urinar includ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și speciile Staphylococcus și Streptococcus.
• Bacteriile care provoacă boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, clamidia și sifilisul, pot provoca orhită la bărbații activi sexual, de obicei între vârsta de 19-35 de ani. Oamenii pot fi expuși riscului dacă au mulți parteneri sexuali, sunt implicați în comportamente sexuale cu risc ridicat, dacă partenerul lor sexual a avut o afecțiune sexuală sau dacă persoana are antecedente de BTS.

Persoanele pot avea risc de orhită cu transmitere sexuală dacă nu au fost imunizate împotriva oreionului, dacă apar infecții ale tractului urinar frecvente, dacă au vârsta mai mare de 45 de ani sau dacă au frecvent un cateter plasat în vezica urinară.

Care este tratamentul pentru torsiunea testiculară împotriva infecției testiculelor?

Tratamentul de torsiune testiculară

Singurul tratament pentru torsiunea testiculară este intervenția chirurgicală. În rare ocazii, un medic poate fi capabil să dezgroape manual testiculul, dar acest lucru nu este frecvent. Importanța evaluării imediate a durerii testiculare nu poate fi intensificată.

Îngrijirea la domiciliu este inadecvată și va duce la pierderea testiculului.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează torsiune, un medic urolog va fi anunțat. În funcție de istoricul și fizicul dvs., puteți fi adus în sala de operație sau este posibil să fi făcut imagini.

În camera de urgență, pacientul cu torsiune testiculară va primi probabil un narcotic precum morfină pentru ameliorarea durerii.

Chirurgia torsională testiculară

Scopul operației este salvarea testiculului. Dacă testiculul nu poate fi salvat, testiculul este îndepărtat (o procedură cunoscută sub numele de orhiectomie). Dacă testiculul este detorsat cu succes, acesta va fi suturat în scrot, astfel încât acesta să nu mai poată răsuci (numit orchiopexie). Celălalt testicul va suferi, de asemenea, aceeași fixare la scrot.
Pacienții care au testicul neviabil pot reveni pentru introducerea unui testicul protetic. Acest lucru se va face numai după ce urologii vor simți că vindecarea în urma operației este completă.

Tratamentul infecției testiculare

Tratamentul medical al orhitei depinde de cauza de bază a infecției, în special dacă este cauzată de un organism bacterian sau viral.
Persoanele cu orhită bacteriană sau epididio-orhită bacteriană necesită tratament cu antibiotice. Terapia cu antibiotice este necesară pentru vindecarea infecției.

• Majoritatea bărbaților pot fi tratate cu antibiotice acasă timp de 10-14 zile. Cursuri mai lungi pot fi necesare dacă este implicată și glanda prostatică.
• Dacă un pacient are febră mare, vărsă, dacă este foarte bolnav sau dacă dezvoltă complicații grave, pacientul poate necesita internarea într-un spital pentru antibiotice IV.
• Bărbații tineri, activi sexual trebuie să se asigure că toți partenerii lor sexuali sunt tratați dacă cauza este determinată a fi o afecțiune sexuală. Ar trebui să folosească prezervative sau să se abțină de la relațiile sexuale până când toți partenerii și-au încheiat cursul complet de antibiotice și nu sunt simptome.
• Antibioticele prescrise vor depinde de vârsta pacientului și cauza de bază a infecției bacteriene. Antibioticele utilizate frecvent pot include ceftriaxona (Rocefină), doxiciclină (Vibramicină, Doryx), azitromicină (Zithromax) sau ciprofloxacină (Cipro).
• Dacă cauza orhitei este determinată să fie de origine virală, nu se vor prescrie antibiotice. Orhita oreionului se va îmbunătăți în general pe o perioadă de 1-2 săptămâni. Pacienții trebuie să trateze simptomele cu tratamentele de îngrijire la domiciliu prezentate mai sus.

Persoanele diagnosticate cu orhită ar trebui să urmeze un medic cu asistența medicală pentru a asigura îmbunătățiri și pentru a monitoriza dezvoltarea eventualelor complicații. Anumiți pacienți pot solicita sesizarea unui urolog. Apelați un medic de asistență medicală sau mergeți la secția de urgență dacă simptomele unei persoane se agravează în orice moment în timpul tratamentului.

Care este prognosticul pentru torsiunea testiculara fata de infectia testiculelor?

Prognosticul de torsiune testiculară

Fertilitatea trebuie menținută chiar și după pierderea unui testicul. Nu se vor observa modificări aparente fizic pe lângă pierderea testiculului. Chirurgul va informa pacientul cu privire la necesitatea urmăririi. Orchiopexia ar trebui să prevină alte episoade de torsiune.

Prognostic de infecție testiculară

În general, majoritatea cazurilor de orhită virală și orhită bacteriană tratată cu antibiotice se vor îmbunătăți fără complicații. Cu toate acestea, anumite complicații potențiale care pot fi întâlnite includ:

• Unii indivizi cu orhită pot suferi contracție (atrofie) a testiculului afectat
• Fertilitate deteriorată sau mai rar sterilitate
• Episoade repetate de epididimită
• Abcesul scrotal
• Dacă este lăsat netratat, rareori pierderea testiculului sau moartea.