Tratament, remedii și factori de risc pentru infecțiile tractului urinar

Ce este o infecție a tractului urinar (UTI)?

Fapte pe care ar trebui să le știi despre un UTI

1. O infecție a tractului urinar (UTI) este o infecție care apare atunci când bacteriile intră în orice parte a tractului urinar, inclusiv rinichii, ureterele, vezica urinară sau uretra.
2. Mergeți la secția de urgență dacă întâmpinați simptome și semne UTI și sunteți gravidă, greață, febrilă, suferiți de chimioterapie sau aveți diabet. Copiii și persoanele în vârstă ar trebui să solicite, de asemenea, îngrijiri medicale urgente dacă prezintă semne sau simptome ale unei ITU.
3. Antibioticele sunt tratamentul standard pentru o UTI.

• Factorii de risc pentru infecțiile tractului urinar includ ființa, menopauza, ștergerea din spate în față după o mișcare intestinală, actul sexual, unele tipuri de control al nașterii, dușuri, diabet, cateter urinar, pietre la rinichi, chirurgie genitourinară sau anomalii structurale ale sistemului urinar tractului.
• Simptomele și semnele UTI includ
  • durere sau arsură la urinare,
  • Urinare frecventa,
  • nevoia bruscă de a urina,
  • dorință frecventă de a urina fără a trece prea multă urină și
  • urină care este lăptoasă / tulbure / sângeroasă / mirositoare.
• Consultați un furnizor de servicii medicale pentru diagnosticare, deoarece unele tipuri de UTI pot fi grave pentru condiții de pericol pentru viață.
• Antibioticele tratează de obicei UTI.
• Majoritatea cazurilor de UTI dispar cu tratamentul, dar în unele cazuri, oamenii pot avea infecții recurente ale tractului urinar.
• UTI grave pot duce la cicatrizarea tractului urinar sau pielonefrită (infecție renală).

Care este definiția unei infecții a tractului urinar (UTI)?

O infecție a tractului urinar este o infecție care poate apărea în orice zonă a tractului urinar, inclusiv uretere, vezică, rinichi sau uretră. Infecțiile vezicii urinare (cistită) și infecțiile uretrei (uretrita) sunt cele mai frecvente.

Imagine a tractului urinar

Există două categorii de infecții ale tractului urinar: simple și complicate.

• UTI simple apar la persoanele sănătoase cu căi urinare normale. Acest tip de UTI apare cel mai frecvent la femei. Cistita este un alt nume pentru o infecție a tractului urinar.
• UTI complicate apar la indivizi cu căi urinare anormale sau când afecțiunile medicale subiacente fac eșecul tratamentului. Bărbații și copiii au mai multe șanse să aibă acest tip de UTI.

Unii indivizi au bacterii în urină fără semne și simptome (bacteriurie asimptomatică). Este posibil ca acești pacienți să nu aibă nevoie de tratament cu antibiotice și ar trebui să discute cu medicul lor opțiuni de tratament.

Care sunt cauzele infecțiilor tractului urinar?

Când bacteriile intră în sistemul urinar, aceasta poate duce la o infecție. Escherichia coli ( E. coli ) este bacteriile Gram-negative care provoacă marea majoritate a UTI-urilor. Cu toate acestea, alți agenți patogeni bacterieni pot provoca, de asemenea, UTI. O cultură de urină poate ajuta la izolarea bacteriilor responsabile pentru o anumită UTI.

Infecțiile tractului urinar nu sunt contagioase și nu puteți achiziționa un ITU de la altcineva.

Care sunt factorii de risc ai infecției tractului urinar?

Factorii de risc pentru dezvoltarea infecțiilor tractului urinar includ următoarele:

• Ștergerea de la spate în față în urma unei mișcări intestinale, în special la femei, poate introduce bacteriile în uretră.
• Relațiile sexuale pot împinge bacteriile din zona vaginală în uretră.
• Reținerea urinei prea mult timp: Când cineva o ține în interior, mai multe bacterii au șansa să se înmulțească, ceea ce poate provoca sau agrava o UTI.
• Pietrele la rinichi pot face dificilă golirea completă a vezicii urinare, ceea ce poate duce și la rădăcina urinei prea mult timp.
• Anumite tipuri de dispozitive de control al nașterii (contraceptive), inclusiv diafragme sau prezervative cu spermicide
• Modificări hormonale și modificări ale vaginului în urma menopauzei
• Folosind catetere urinare, care sunt tuburi mici introduse în vezică pentru a scurge urina, poate predispune pe cineva la UTI-uri asociate cu cateterul.
• Chirurgia tractului genitourinar poate introduce bacteriile în tractul urinar, rezultând o UTI.
• Femeile tind să obțină UTI-uri mai frecvent decât bărbații, deoarece uretra la femei este mai scurtă și localizată mai aproape de rect.
• Utilizarea dușurilor
• Vârstnici
• Luând antibiotice orale
• Diabet sau o altă boală care compromite sistemul imunitar
• Incontinenta urinara
• Leziuni ale măduvei spinării
• Scleroză multiplă
• boala Parkinson
• Infecția anterioară a tractului urinar
• Prostata mărită (hiperplazie benignă de prostată)
• Anomalii structurale ale tractului genitourinar
• Bărbați necircumciși

Care sunt simptomele și semnele unei infecții ale tractului urinar?

Printre simptomele și semnele unei infecții ale tractului urinar se numără

• durere sau arsură la urinare (disurie);
• Urinare frecventa;
• nevoia bruscă de a urina (spasm vezical);
• dorință frecventă sau persistentă de a urina fără a trece prea multă urină când mergeți;
• senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
• pierderea controlului vezicii urinare (incontinență urinară);
• senzație de presiune sau durere în abdomenul sau pelvisul inferior;
• miros urât, miros puternic sau urină cu miros urât;
• urină care are culoare lăptoasă, tulbure, roșiatică sau închisă;
• sânge în urină;
• dureri de spate, dureri laterale sau dureri inghinale;
• febră sau frisoane;
• durere în timpul actului sexual;
• oboseală;
• sentiment general de a fi rău (stare de rău);
• iritație vaginală; și
• la pacienții vârstnici, simptome subtile, cum ar fi starea mentală alterată (confuzie) sau scăderea activității pot fi semne ale unei ITU.

Mâncărimea vaginală nu este un simptom tipic al unei UTI. Poate fi un semn al vaginozei bacteriene sau al unei infecții cu drojdie vaginală.

Dacă cineva se confruntă cu febră sau dureri de spate, acesta poate fi un semn al unei infecții renale (pielonefrită), care poate fi o problemă medicală gravă. Solicitați imediat asistență medicală.

Când ar trebui să vadă cineva cu o infecție a tractului urinar, vezi un medic?

Dacă se confruntă cu oricare dintre semnele sau simptomele unei infecții ale tractului urinar, consultați un furnizor de servicii medicale pentru diagnostic, deoarece unele tipuri de UTI pot duce la condiții de pericol pentru viață. Faceți o programare cu un furnizor în termen de 24 de ore de la debutul simptomelor sau mergeți la secția de urgență a unui spital.

Mergeți imediat la un departament de urgență pentru a prezenta simptome ale unei infecții ale tractului urinar împreună cu oricare dintre următoarele:

• Febra si tremurarea
• Greață, vărsături și incapacitatea de a menține lichide sau medicamente clare
• Individul este însărcinat.
• Individul are diabet sau o altă afecțiune care afectează sistemul imunitar.
• Individul ia medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi cancerul sau chimioterapia.
• Bebelușii, copiii și persoanele în vârstă ar trebui să solicite îngrijiri medicale cât mai curând posibil dacă prezintă simptome ale unei ITU.

Ce teste folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru a diagnostica o infecție a tractului urinar?

Un furnizor de servicii medicale va putea, de obicei, să diagnostice o infecție a tractului urinar cu un simplu test de urină „dipstick” sau cu o analiză de urină din urina curată. Un profesionist medical poate confirma o ITU cu rezultatele unei culturi de urină care arată creșterea bacteriilor în număr suficient de mare pentru a indica o infecție. Dacă medicul dumneavoastră suspectează o infecție renală sau o altă boală, ea poate comanda sau efectua alte teste (inclusiv sângele sau imagistica).

Care sunt medicamentele și tratamentele pentru infecțiile tractului urinar?

Antibioticele sunt cel mai des utilizat tratament pentru infecțiile tractului urinar. Durata tratamentului cu antibiotice pentru UTI variază în funcție de partea tractului urinar care este infectat.

• Dacă aveți o infecție a vezicii urinare (cistită), va trebui să luați antibiotice timp de 3 până la 7 zile.
• Dacă aveți o infecție renală, va trebui să luați antibiotice până la 2 săptămâni. În anumite cazuri, se poate solicita și spitalizare și antibiotice intravenoase.

Simptomele și semnele UTI încep, de obicei, să se îmbunătățească la scurt timp după începerea medicamentelor cu antibiotice, dar este important să iei cursul complet prescris de un profesionist din domeniul sănătății, astfel încât infecția să fie complet eradicată și să nu se întoarcă.

Pentru majoritatea antibioticelor, există mai multe regimuri de tratament pentru o ITU. Asigurați-vă că discutați cu doza corectă și frecvența de tratament cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Antibioticele care tratează UTI-urile includ trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim, Septra), nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), fosfomicină (Monurol), ciprofloxacină (Cipro), levofloxacină (Levaquin), norfloxacin (Noroxin), cephalexin (Keflexic), cefuroximă (Ceftin), ceftriaxonă (Rocefină), loracarbef (Lorabid), cefiximă (Suprax), amoxicilină / acid clavulanic (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz, Claza), ampicilină / sulbactam (Unasyn), trimetoprim (Primsol), amoxicilină (Amoxil), cefpodoxime (Vantin), ampicilină, cefoxitină prin injecție (Mefoxin), gemifloxacină (factivă) și gentamicină (Garamycin).

Bacteriile rezistente la antibiotice pot provoca cistite, iar primul antibiotic pe care îl pornești poate nu este cel potrivit pentru infecția ta. Rezultatele culturii de urină, care sunt disponibile între 48-72 de ore de la administrarea eșantionului, ajută la determinarea celui mai eficient antibiotic pentru organismul bacterian izolat.

Pentru febră și durere, se pot lua medicamente pentru durere, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil).

Medicii pot prescrie înlocuirea hormonilor topici pentru femeile aflate în postmenopauză care au frecvente sau cronice UTI. Estrogenul vaginal este disponibil sub formă de cremă (Premarin, Estrace), o tabletă mică (Vagifem) sau un inel flexibil introdus în vagin și purtat timp de trei luni (Estring).

Ce tipuri de medici tratează infecțiile tractului urinar?

Furnizorul dumneavoastră de îngrijiri primare (PCP) poate diagnostica și trata o infecție a tractului urinar. Femeile pot vedea, de asemenea, un medic obstetrician / ginecolog (OB / GYN) certificat pentru o UTI. Dacă ITU-urile dvs. sunt recurente sau cronice, puteți fi trimis la un urolog, specialist în tractul urinar. În situații de urgență, este posibil să vedeți un medic de specialitate de urgență în secția de urgență.

Care sunt remedii la domiciliu pentru infecțiile tractului urinar?

O persoană trebuie să aibă întotdeauna o infecție a tractului urinar diagnosticată și tratată de către un profesionist din domeniul sănătății, dar există câteva remedii la domiciliu pentru a încerca să ușureze simptomele și să ajute la prevenirea viitoarelor ITU.

• Bea multa apa. Profesioniștii din domeniul medical vă recomandă să beți între 6 și 8 pahare de apă pe zi.
• Reduceți sau eliminați alimentele procesate, sucurile de fructe, alcoolul și zahărul.
• Folosiți un tampon de încălzire.
• Luați suplimente non-antibiotice precum vitamina C, beta-caroten și zinc pentru a ajuta la stimularea sistemului imunitar. Discutați cu un medic pentru a determina doza potrivită.

Sucul de afine, produsele de afine și alte remedii pe bază de plante care conțin merișoare sunt larg oferite pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor vezicii urinare (cistită), cu toate acestea, dovada actuală nu susține pe deplin acest lucru.

Probioticele precum lactobacilul și acidofilul pot ajuta la protejarea împotriva infecțiilor din tractul urinar, cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a determina în mod definitiv eficacitatea acestora.

Consumul unui amestec de 1 lingură de oțet de cidru de mere plus 3 linguri de apă este de asemenea oferit ca un remediu natural pentru a vindeca o infecție a tractului urinar. Unii cred că aciditatea oțetului va crea o urină mai acidă, ceea ce va ajuta la încetinirea sau oprirea creșterii bacteriilor. Cu toate acestea, urina mai acidă poate provoca o senzație de arsură atunci când urinezi. Discutați cu furnizorul de îngrijire medicală înainte de a încerca acest remediu sau orice alt remediu la domiciliu pentru a trata un ITU.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice remediu la domiciliu, deoarece acestea pot avea reacții adverse nedorite sau interacțiuni neașteptate cu medicamentele pe care le luați.

Urmărirea infecțiilor tractului urinar

Infecțiile simple ale tractului urinar se vor îmbunătăți, de obicei, cu un curs de antibiotice. Cu UTI complicate, după terminarea cursului de antibiotice, trimiteți o cultură de urină pentru a vă asigura că ITU a dispărut. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc în 48-72 de ore de la începerea antibioticelor sau se înrăutățesc acut, este posibil să fie nevoie de o altă medicație din cauza rezistenței bacteriene la unele antibiotice. Dacă simptomele nu se rezolvă complet după un curs complet de antibiotice, este posibil să fie nevoie de o a doua rundă sau de un antibiotic diferit.

Aproximativ 20% dintre femeile tinere care suferă de o infecție a tractului urinar vor avea o reapariție. În timp ce bărbații sunt mai puțin susceptibili să dezvolte o ITU în primul rând, bacteriile care le provoacă rămân adesea în interiorul glandei prostatei, prin urmare, bărbații care dezvoltă o UTI au foarte multe șanse să aibă o altă UTI.

Unii indivizi apar infecții recurente sau cronice ale tractului urinar (trei sau mai multe pe an). În acest caz, o persoană ar trebui să ia în considerare să vadă un urolog pentru a afla de ce are UTI recidivante. Pot fi necesare alte teste pentru a căuta anomalii structurale ale tractului urinar. Unii indivizi ar putea fi nevoiți să utilizeze profilaxia antibioticelor (doze zilnice regulate de antibiotice) pentru a nu se întâmpla cistita recurentă.

Există, de asemenea, metode de auto-testare contra-counter care pot fi utilizate la domiciliu, pe care un furnizor de servicii medicale le poate recomanda diagnosticarea și tratarea ITU recurente sau cronice la domiciliu.

Care sunt posibilele complicații ale infecțiilor tractului urinar?

În unele cazuri, infecția se poate răspândi la rinichi și poate duce la pielonefrită. Cazurile severe de pielonefrită pot duce la cicatrici renale. În cazuri rare, bacteriile care provoacă infecția tractului urinar pot intra în fluxul sanguin și pot duce la sepsis, o stare foarte gravă care poate duce uneori la moarte.

Infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată suspectează că are o infecție a tractului urinar, ar trebui să vadă un furnizor de servicii medicale. În majoritatea cazurilor, femeile însărcinate care au UTI pot fi tratate în siguranță cu antibiotice acasă. Cu toate acestea, anumiți pacienți gravide care dezvoltă pielonefrită pot necesita spitalizare și antibiotice intravenoase.

Care este tratamentul pentru infecțiile tractului urinar recurent?

Anumite femei care au infecții ale tractului urinar recurente (trei sau mai multe pe an) pot necesita un management preventiv, cum ar fi profilaxia antibioticelor. Este posibil să fie nevoie să luați zilnic doze mici de antibiotice pentru a preveni infecțiile sau poate fi nevoie să luați un curs de antibiotice după sex sau după observarea semnelor și simptomelor unei noi UTI. Un furnizor poate, de asemenea, să ofere individului cu picături de urină pentru a le folosi acasă pentru a autodiagnoza UTI-uri.

De asemenea, un medic ar trebui să efectueze teste suplimentare pentru a vedea dacă există o cauză medicală sau anatomică care stă la baza UTI-urilor recurente.

Care este Prognoza pentru infecțiile tractului urinar?

Infecțiile simple ale tractului urinar se rezolvă de obicei cu un curs de antibiotice fără complicații grave.

Infecțiile complicate ale tractului urinar prezintă un risc mai mare de eșec al tratamentului, deși majoritatea persoanelor tratate cu antibiotic adecvat în timp util vor avea un rezultat favorabil.

Persoanele care dezvoltă sepsis ca urmare a unei infecții a tractului urinar poartă un prognostic mai păzit, deoarece sepsisul este o afecțiune gravă care poate duce uneori la moarte. Aceasta este o întâlnire rară la persoanele sănătoase.

Persoanele în vârstă sau cele care au pietre la rinichi, diabet, boli de celule secera, cancer sau boli renale cronice sunt mai susceptibile să aibă complicații sau un rezultat slab rezultat dintr-o infecție a tractului urinar.

Cum poate cineva să prevină o infecție a tractului urinar?

Prevenirea infecțiilor tractului urinar este similară cu unele dintre remediile casnice menționate anterior.

• Bea multă apă pentru a elimina bacteriile.
• După urinare, și mai ales după ce ați făcut o mișcare intestinală, ștergeți întotdeauna din față înapoi. Învață-i pe copii să șteargă corect.
• Urinați înainte și după actul sexual pentru a vă spăla bacteriile și evitați contactul sexual în timpul tratamentului pentru o ITU.
• Urinați imediat ce cineva simte nevoia și goliți vezica complet.
• Folosiți lubrifierea în timpul actului sexual dacă unul este uscat.
• Dacă cineva are tendința de a obține o UTI recurentă, evitați utilizarea unei diafragme ca contraceptiv. Vorbeste cu un furnizor de servicii medicale despre alte optiuni de combatere a nasterii.
• Nu folosiți săpunuri puternice parfumate, dușuri, spray-uri de igienă feminină sau pulberi.
• Purtați o nouă pereche de lenjerie curată sau chiloți în fiecare zi.
• Purtați lenjerie de corp din bumbac sau bumbac și chiloți.
• Purtați pantaloni largi.
• Nu vă înmuiați într-o baie mai mult de 30 de minute simultan și nu dați copiilor băi cu bule.
• Bărbații necircumciși ar trebui să spele regulat preputul și să învețe băieții necircumcizați cum să-și spele corect preputul.

Informații despre infecția tractului urinar

Pentru mai multe informații despre infecțiile tractului urinar, sunați la WomensHealth.gov la 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) sau contactați următoarele organizații:

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi
Telefon: 202-638-5577

Societatea Uroginecologică Americană
Telefon: 202-367-1167

Fundația pentru îngrijiri de urologie
Telefon: 800-828-7866, 866-746-4282 sau 410-689-3700

National Clearinghouse Information renal și boli urologice, NIDDK, NIH, HHS
Telefon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)