Testul de stimulare aCTH (Cosyntropin)

Care este testul de stimulare ACTH (cosyntropin)?

Glanda hipofiză este o glandă cu mărime de mazăre, situată la baza creierului. Produce multe tipuri de hormoni, inclusiv hormonul adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH stimulează glandele suprarenale, care stau deasupra rinichilor, pentru a elibera doi hormoni: cortizolul și adrenalina (cunoscută și sub numele de epinefrină). Acești hormoni te ajută să răspunzi la stres într-un mod sănătos și să susții sistemul imunitar. Cortizolul este un hormon steroid care afectează multe sisteme diferite din organism, inclusiv:

sistemul imunitar

sistemul nervos

metabolismul osos

metabolismul nutrienților cum ar fi carbohidrații, grăsimile și proteinele

Adrenalina sau epinefrina hormon responsabil pentru mentinerea sistemului nervos normal si functiei circulatorii. Acest hormon, împreună cu un alt hormon numit norepinefrină, sunt responsabili pentru răspunsul dvs. protector de luptă sau de zbor atunci când vă confruntați cu o situație stresantă.

Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea să vă facă un test ACTH (cosyntropin) dacă suspectează că glandele suprarenale nu funcționează corect. Acest test vă cere să primiți o injecție de cosyntropină, o parte sintetică a ACTH. De asemenea, veți avea două mostre de sânge - una înainte de injectare și una după injecție. Aceste mostre măsoară nivelul cortizolului din sânge.

Acest test de stimulare ACTH măsoară modul în care glandele suprarenale reacționează la ACTH din sângele dumneavoastră. Acest lucru se face prin măsurarea nivelului de cortizol al corpului. Este important să nu confundați acest test cu un test ACTH, care măsoară pur și simplu valorile ACTH din sângele dumneavoastră.

Scop Pentru ce ar putea fi nevoie de un test de stimulare ACTH?

Testul de stimulare cu ACTH este folosit pentru a diagnostica insuficiența suprarenală, o afecțiune cunoscută sub numele de boala Addison. De asemenea, este utilizat pentru a determina dacă glanda pituitară nu funcționează corespunzător din cauza hipopituitarismului. Cortizolul deficitar ar putea fi alternativ o cauză a insuficienței adrenale secundare.

Testul ACTH, împreună cu nivelul ACTH din sânge, este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica secreția excesivă de cortizol din glanda suprarenale, ca în cazul sindromului Cushing.

Mai jos sunt câteva semne și simptome care pot alerta medicul dumneavoastră să comande un test de stimulare ACTH. Aceste semne sunt nespecifice. Cu toate acestea, acestea ar trebui evaluate dacă sunt progresive și interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice și cu funcționarea normală:

scădere în greutate inexplicabilă

• scăderea tensiunii arteriale
• pierderea apetitului
• slăbiciune musculară
• dureri
• oboseală
• întuneric decolorare a pielii
• modificări ale dispoziției
• depresie
• iritabilitate

obezitate (în jurul trunchiului)

• creșterea părului facial și a corpului
• nereguli menstruale la femei
• scăderea sexului la bărbați
• Furnizorul dvs. de servicii medicale ar putea comanda un test de stimulare ACTH (cosyntropin) simptome.Acest lucru le poate ajuta să decidă dacă funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale este cauza simptomelor dumneavoastră.
• RiscuriCe sunt riscurile unui test de stimulare ACTH?
• Riscuri ușoare sunt prezente ori de câte ori trageți sânge. Acestea includ:

inflamație

infectare

sângerare excesivă

• leșin
• hematom
• inflamație a venei la locul de intrare a sângelui
• durere atunci când acul este introdus. S-ar putea să vă simțiți, de asemenea, tremurând în locul de puncție după ce acul a fost înlăturat. Poate să apară sângerări ușoare după retragerea acului și ați putea dezvolta o mică vânătăție în zonă. Toate aceste simptome sunt limitate și nu produc efecte de durată.
• PreparareCum mă pregătesc pentru un test de stimulare ACTH?
• Pregătirea pentru acest test poate varia. Asigurați-vă că primiți instrucțiuni clare de la furnizorul de servicii medicale. Probabil că va trebui să repet timp de opt ore înainte de test. Furnizorul dvs. vă poate sfătui să întrerupeți administrarea anumitor medicamente cu 24 de ore înainte de testare. Unele medicamente frecvente care pot afecta nivelurile de cortizol includ (dar nu se limitează la acestea):

medicamente pentru steroizi

hormoni masculini

pilule contraceptive

• estrogen
• amfetamine
• medicamente antisezice)
• Este important să vă asigurați că medicul dumneavoastră știe despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală.
• ProceduraCe este un test de stimulare ACTH (cosyntropin) efectuat?
• Un furnizor de servicii medicale va lua o mostră de sânge atunci când ajungeți la procedură. Această mostră de sânge vă va măsura nivelele de cortizol din sânge. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest eșantion ca punct de referință în comparație cu rezultatele celui de-al doilea test de sânge.
• Veți primi o injecție de cosyntropină, o parte sintetică a ACTH. Acest hormon ar trebui să declanșeze glandele suprarenale pentru a produce cortizol. Veți aștepta apoi aproximativ o oră în timp ce corpul dumneavoastră va reacționa la injecția de cosyntropină.

Furnizorul dvs. de servicii medicale va lua oa doua probă de sânge după ce această primă oră va fi ridicată. Această mostră va reflecta nivelurile de cortizol după ce corpul a avut timp să reacționeze la injecție.

Ambele probe de sânge vor fi testate pentru nivelurile lor de cortizol. În mod obișnuit, veți obține rezultatele testului de stimulare ACTH în una sau două săptămâni.

Rezultate Care sunt rezultatele unui test de stimulare ACTH?

Nivelele de cortizol din sânge ar trebui să crească odată cu stimularea ACTH dacă glandele suprarenale funcționează așa cum ar trebui. Rezultatele testului pot varia ușor, deci discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat.

Nivelurile de cortizol din sânge sub limita acceptabilă după stimulare sunt considerate scăzute. Aceste rezultate anormale asupra testului de stimulare ACTH pot însemna că aveți o afecțiune suprarenală, cum ar fi criza acută adrenală, boala Addison sau hipopituitarismul.

Nivelurile de cortizol din sânge deasupra intervalului așteptat după stimularea ACTH pot fi coerente cu sindromul Cushing. Sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma acest diagnostic.Acest proces de testare poate fi complicat, deci asigurați-vă că vorbiți cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să procedați.