, șI Diagnosticul

Ce este adenomiaza?

Adenomioza este o afecțiune care implică înfrângerea sau mișcarea țesutului endometrial care alungă uterul în mușchii uterului. Acest lucru face ca pereții uterini să crească mai groși. Aceasta poate duce la sângerări menstruale grele sau mai lungi decât cele obișnuite, precum și durere în timpul ciclului menstrual sau al actului sexual.

Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută. Cu toate acestea, este asociat cu niveluri crescute de estrogen. Adenomioza dispare de obicei după menopauză (12 luni după perioada menstruală finală a femeii). Acesta este momentul în care nivelul de estrogen scade.

Există mai multe teorii despre ce cauzează adenomioza. Acestea includ:

• țesuturi suplimentare din peretele uterin, prezente înainte de naștere, care cresc în timpul creșterii invazive a țesuturilor anormale (numite adenomiom) din celulele endometriale care se împing în mușchiul uterin - aceasta se poate datora unei incizii (de exemplu, în timpul unei operații cezariene) sau în timpul funcționării normale a uterului
• celule stem din peretele mușchiului uterin
• inflamația uterină care apare după naștere - acest lucru poate rupe granițele obișnuite ale celulelor pe care linia uterul

Factori de risc Factorii de risc pentru adenomioză

Cauza exactă a adenomiozelor nu este cunoscută. Cu toate acestea, există factori care pun femeile într-un risc mai mare pentru această afecțiune. Acestea includ:

fiind in varsta de 40 sau 50 de ani (inainte de menopauza)

• avand copii
• care au avut interventii chirurgicale uterine, cum ar fi o operatie cezariana sau o interventie chirurgicala pentru eliminarea fibromilor
• SimptomeSimptome de adenomie

Simptomele acestei afecțiuni pot fi ușoare până la severe. Unele femei nu pot experimenta deloc. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​

crampe menstruale prelungite

• spasm între perioade
• sângerări menstruale grele
• cicluri menstruale mai lungi decât cele normale
• cheaguri de sânge în timpul menstruației
• durere în timpul sexului < în zona abdominală
• DiagnosticAdenomiozei diagnostice
• O evaluare medicală completă poate ajuta la determinarea celui mai bun curs de tratament. Medicul va dori mai întâi să efectueze un examen fizic pentru a determina dacă uterul este umflat. Multe femei cu adenomioză vor avea un uter care este dublu sau triplu cu dimensiunea normală.

Pot fi utilizate și alte teste. O ultrasunete poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze afecțiunea, în timp ce exclude posibilitatea tumorilor la nivelul uterului. O ultrasunete utilizează unde sonore pentru a produce imagini în mișcare ale organelor interne - în acest caz, uterul. Pentru această procedură, tehnicianul cu ultrasunete (sonograf) va plasa pe abdomen un gel conducător de lichide.Apoi, vor pune o sondă mică în mână în zonă. Sonda va produce imagini în mișcare pe ecran pentru a ajuta sonograful să se uite în interiorul uterului.

Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare RMN pentru a obține imagini de înaltă rezoluție ale uterului dacă nu pot să facă diagnosticul folosind ultrasunetele. Un RMN utilizează un magnet și unde radio pentru a produce imagini ale organelor interne. Această procedură implică întinsul pe o masă metalică care se va aluneca în mașina de scanare. Dacă sunteți programat să aveți un RMN, spuneți-i medicului dumneavoastră dacă există vreo șansă să fiți însărcinată. De asemenea, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră și tehnologului RMN dacă aveți în interiorul corpului piese metalice sau dispozitive electrice, cum ar fi stimulatorul cardiac, piercing-ul sau șrapelul metalic cauzat de rănirea armei.

Tratament Opțiuni de tratament pentru adenomioză

Femeile cu forme ușoare ale acestei afecțiuni pot să nu necesite tratament medical. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni de tratament dacă simptomele interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice.

Tratamentele destinate reducerii simptomelor adenomiozelor includ următoarele:

Medicamente antiinflamatorii

Un exemplu este ibuprofenul. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea fluxului de sânge în timpul perioadei, în timp ce, de asemenea, ameliorarea crampe severe. Clinica Mayo recomandă începerea tratamentului antiinflamator cu două-trei zile înainte de începerea perioadei și continuarea tratamentului în timpul perioadei. Nu trebuie să utilizați aceste medicamente dacă sunteți însărcinată.

Tratamente hormonale

Acestea includ contraceptive orale (contraceptive contraceptive), contraceptive numai cu progestin (oral, injecție sau un dispozitiv intrauterin) și analogi GnRH cum ar fi Lupron (leuprolidă). Tratamentele hormonale pot ajuta la controlul nivelurilor crescute de estrogen care pot contribui la simptomele dumneavoastră. Dispozitivele intrauterine, cum ar fi Mirena, pot dura până la cinci ani.

Ablația endometrială

Aceasta implică tehnici de eliminare sau distrugere a endometrului (căptușirea cavității uterine). Este o procedură în ambulatoriu cu un timp scurt de recuperare. Cu toate acestea, această procedură poate să nu funcționeze pentru toată lumea, deoarece adenomioza invadează adesea mușchiul mai adânc.

Embolizarea arterelor uterine

Aceasta este o procedură care împiedică anumite artere să furnizeze sânge în zona afectată. Odată cu întreruperea alimentării cu sânge, adenomioza se micșorează. Embolizarea arterelor uterine este folosită în mod obișnuit pentru a trata o altă afecțiune numită fibrom uterin. Procedura se efectuează într-un spital. De obicei, implică șederea peste noapte după aceea. Deoarece este minim invaziv, evită formarea cicatricilor în uter.

Chirurgie cu ultrasunete focalizată cu MRC (MRgFUS)

MRgFUS utilizează unde de mare intensitate focalizate pentru a crea căldură și a distruge țesutul vizat. Căldura este monitorizată folosind imagini RMN în timp real. Studiile au arătat că această procedură este de succes în ceea ce privește ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii.

Histerectomia

Singura modalitate de a vindeca complet această afecțiune este de a avea o histerectomie.Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală completă a uterului. Este considerată o intervenție chirurgicală majoră și este utilizată numai în cazuri severe și la femei care nu intenționează să mai aibă copii. Ovarele nu afectează adenomioza și pot fi lăsate în corpul vostru.

ComplicațiiPotențialele complicații ale adenomiozelor

Adenomioza nu este neapărat dăunătoare. Cu toate acestea, simptomele vă pot afecta negativ stilul de viață. Unii oameni au sângerări excesive și dureri pelviene care îi pot împiedica să se bucure de activități normale, cum ar fi actul sexual.

Femeile cu adenomioză prezintă un risc crescut de anemie. Anemia este o afecțiune adesea cauzată de o deficiență de fier. Fără fier suficient, corpul nu poate produce suficientă globule roșii pentru a transporta oxigen în țesuturile organismului. Acest lucru poate provoca oboseală, amețeli și stare de spirit. Pierderea de sânge asociată cu adenomioza poate reduce nivelurile de fier în organism și poate duce la anemie.

Starea a fost, de asemenea, legată de anxietate, depresie și iritabilitate.

Perspectiva Perspectiva pe termen lung

Adenomioza nu pune viata in pericol. Multe tratamente sunt disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. O histerectomie este singurul tratament care le poate elimina cu totul. Cu toate acestea, afecțiunea de multe ori dispare singur după menopauză.

Adenomioza nu este aceeași cu endometrioza. Această afecțiune survine atunci când țesuturile endometriale devin implantate în afara uterului. Femeile cu adenomioză pot avea sau dezvoltă endometrioză.