Alergie: tratament și simptome înțepături de insecte

Fapte privind alergia la intepatura de insecte

• Câteva insecte aparținând clasei Hymenoptera sunt capabile să injecteze venin la oameni și animale. Printre aceste insecte se numără albinele, albinele umflate, claxonele, viespile, sacourile galbene și furnicile de foc.
• Toate aceste insecte se găsesc în prezent în Statele Unite, precum și în majoritatea celorlalte zone terestre ale globului. Veninul lor, pe care îl folosesc pentru a ucide sau paraliza alte insecte, este compus din proteine ​​și alte substanțe. Proteinele din venin sunt cele care provoacă reacții alergice la oameni.
• Nu toată lumea este alergică la veninul insectelor înțepătoare. La persoanele care nu sunt alergice, veninul provoacă numai roșeață, mâncărime și durere ușoară și umflături la locul mușcăturii. Curățarea zonei și aplicarea gheții sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor.
• Chiar și persoanele care sunt alergice la venin au de obicei doar simptome ușoare, deși umflarea se poate extinde dincolo de zona chiar în jurul înțepăturii. Persoanele cu alergie pot avea o reacție mai gravă, numită reacție anafilactică.

Cauze de alergie la intepatura de insecte

O reacție alergică apare atunci când sistemul imunitar al organismului reacționează excesiv la un „invadator”, cum ar fi veninul insectelor (alergenul). Această reacție excesivă este uneori denumită reacție de hipersensibilitate.

Celulele albe din sânge produc un anticorp împotriva proteinei din venin.

• Reacția alergică apare atunci când anticorpul, cunoscut sub numele de imunoglobulina E, sau IgE, vine în contact cu proteina, fie la prima intepătură, fie mai târziu.
• IgE promovează eliberarea de anumite celule de substanțe chimice și hormoni numiți „mediatori”. Histamina este un exemplu de mediator.
• Este efectul acestor mediatori asupra organelor și a altor celule care provoacă simptomele reacției alergice.

Furnicile, albinele și viespile au pe coada lor un sac de venin și glandă pe care le folosesc pentru a injecta venin.

• Pot apărea mai multe înțepături, în special dacă perturbați accidental un stup sau un cuib.
• Acest lucru este valabil în special cu furnicile de foc și așa-numitele albine africanizate.
• Albinele africanizate sunt rezultatul reproducerii albinelor domesticite și sălbatice din Africa, care a dus la o albină foarte agresivă. Veninul acestor albine nu este mai puternic decât cel al albinelor normale, dar natura lor agresivă crește probabilitatea ca acestea să învârti și să vă înțepe de multe ori, uneori de sute de ori.
• Un astfel de număr mare de înțepături poate duce la reacții grave sau la deces, chiar dacă nu sunteți alergic la veninul de albine.
• Dacă sunteți alergic la venin, atunci puteți avea o reacție alergică chiar și de la o singură intepătură. Aceasta se numește reacție anafilactică. Poate fi periculos, chiar pericol de viață.

O reacție anafilactică nu apare de obicei la prima intepătură.

• Sistemul imunitar face anticorpul la prima intepătură și îl stochează pe celule speciale până la următoarea înțepătură. Aceasta se numește „sensibilizare”.
• Prin urmare, la prima înțepătură, organismul nu are anticorpi specifici veninului.
• Numai pe o a doua sau mai târziu înțepătură poate corpul să-și monteze o apărare majoră împotriva veninului.
• Acest lucru se întâmplă atunci când poate apărea o reacție anafilactică care poate pune viața în pericol.
• Reacțiile anafilactice sunt rare și nu se întâmplă la fiecare persoană care este înțepată de o insectă.
• Când o reacție anafilactică pare să apară chiar la prima intepătură, probabil persoana a fost înțepată înainte de a nu-și da seama.

Veninul de insecte este utilizat pentru a trata anumite afecțiuni medicale.

• În medicina pe bază de plante chineze, veninurile diferitelor insecte din această clasă sunt folosite fie ca înțepături directe (ca tratament pentru artrita și alte boli cronice), fie sunt aplicate pe piele sau ochi.
• O astfel de apioterapie (utilizarea medicamentoasă a produselor din albine) poate duce la o reacție anafilactică la persoanele alergice.
• Fotografiile alergice date de un specialist în alergii conțin, de asemenea, venin, dar sunt concepute special pentru a fi date persoanelor alergice pentru a reduce sensibilitatea lor la alergen.

Simptome de alergie la intepatura insectelor

Majoritatea înțepăturilor de insecte provoacă unele dureri și umflături în zona înțepăturii, numită reacție locală.

• Persoanele alergice la înțepăturile de albine sau care au fost înțepate de multe ori pot reacționa mai dramatic.
• O reacție locală severă poate duce la durere și umflare care cresc în următoarele ore și devin foarte incomode. Aceasta nu constituie o reacție anafilactică. Reacția trebuie să implice cel puțin 2 sisteme de organe ale corpului (cum ar fi plămânii și inima) pentru a se califica ca reacție anafilactică.
• Deși majoritatea reacțiilor locale nu sunt grave, dacă sunt aproape de față sau de gât, umflarea poate bloca calea respiratorie și poate cauza probleme grave.

Focul înțepă furnica

• Înțepăturile de furnică provoacă o reacție la aproape toată lumea.
• Stupii cu mâncărime se formează de obicei pe site imediat și se retrag într-o oră.
• Se formează un mic blister pe fiecare site în decurs de 4 ore.
• În decurs de 8-24 de ore, la fiecare loc înțepător se formează o mică durere cu puroi. Zona din jurul plăgilor se poate simți arzătoare și mâncărime. Puroiul nu înseamnă că durerea este infectată.
• Ruperea rănilor în 72 de ore. Mâncărimea, durerea și roșeața poate dura câteva zile, dar ar trebui să se îmbunătățească treptat.
• Înrăutățirea roșeață, durere, umflare și căldură poate semnala o infecție la fața locului. Dacă apare acest lucru, consultați imediat medicul dumneavoastră de asistență medicală.

Simptomele asupra întregului corp sunt întotdeauna o preocupare, deoarece pot semnala o reacție anafilactică. Dacă aceste reacții progresează, acestea pot duce la moarte, uneori în câteva minute. Aceste reacții pot include următoarele:

• Urticarie (umflături umflate pe piele)
• Umflarea semnificativă asupra părților majore ale corpului - față, cap, gât, brațe / mâini, picioare / picioare
• Dificultate de respirație, respirație șuierătoare sau senzația că gâtul se închide
• Amețeli sau leșin
• Durere în piept sau bătăi de inimă
• Greață, vărsături sau diaree

Amețeli și leșin sunt cauzate de o tensiune arterială periculos de scăzută. Această afecțiune este cunoscută sub numele de „șoc”, iar anafilaxia este adesea numită șoc anafilactic.

Când ar trebui să cer îngrijiri medicale pentru o intepătură de insectă?

Mâncărime ușoară localizată, umflare sau disconfort necesită un apel pentru a vă oferi sfatul furnizorului de servicii medicale.

Înrăutățirea simptomelor locale pe parcursul a câteva zile poate fi o dovadă a infecției la locul înțepăturii. Durerea, umflarea și roșeața crescută și căldura sugerează o infecție. Apelați-vă furnizorul de asistență medicală pentru o întâlnire în aceeași zi.

Dacă ați avut o reacție în trecut, chiar dacă ați folosit un kit de injecție cu epinefrină pentru această intepătură, mergeți imediat la cabinetul medical sau la secția de urgență a spitalului, care este mai aproape. Chiar dacă te-ai tratat, trebuie să fii evaluat pentru a te asigura că simptomele tale se rezolvă și nu se repetă.

Urticarie sau erupții cutanate sau umflături pe tot corpul, dificultăți de respirație sau înghițire sau amețeli sau leșin sugerează o reacție anafilactică și necesită îngrijiri medicale imediate.

• Dacă aveți aceste simptome sau simptome severe pe întregul corp, ar trebui să mergeți la un departament de urgență din spital.
• Nu te conduce la spital.
• Dacă nimeni nu este disponibil să vă conducă imediat, sunați la 911 pentru transport medical de urgență. Dacă sunteți capabil, spuneți dispecerului că aveți o reacție la o intepătură.
• În așteptarea ambulanței, luați măsuri de auto-tratament.

Care sunt examene și teste pentru alergii la intepatura de insecte?

Una sau mai multe reacții severe anterioare la o intepătură de insectă vă plasează cu un risc crescut de reacții severe cu fiecare înțepătură.

• Este important să anunțați furnizorul de servicii medicale că ați fost înțepat și dacă ați avut reacții în trecut.
• Fiți pregătiți să spuneți furnizorului de servicii medicale toate medicamentele pe care le-ați luat pentru înțepătură, atât pe bază de rețetă, cât și fără vânzare. Nu uitați de preparatele pe bază de plante sau de alte tratamente pe care le-ați luat.
• Examinarea fizică este cea mai importantă parte a evaluării înțepăturilor de insecte.
• Tensiunea arterială și pulsul dvs. vor fi verificate pentru a vă asigura că nu sunteți în stare de șoc.
• Examinarea ar trebui să includă, de asemenea, pielea pentru umflare și urticarie, plămânii pentru respirație șuierătoare și calea respiratorie superioară pentru o posibilă umflare sau obstrucție.

O ECG sau o radiografie toracică poate fi utilă, dar nu este necesară în fiecare caz. Testele de laborator nu sunt de obicei utile.

Care sunt remediile casnice pentru alergiile la intepatura de insecte?

Pentru majoritatea înțepăturilor de insecte, îngrijirea la domiciliu este tot ceea ce este necesar.

• Dacă insectele sunt în jurul sau în jurul tău, rămâi calm.
  • Periază ușor orice insecte de pe piele.
  • Părăsește liniștit zona cât de repede poți.
• Dacă stingerul este încă depus în piele, așa cum este de obicei după înțepăturile de albine, acesta trebuie îndepărtat prompt.
  • Puteți face acest lucru prin răzuirea site-ului cu un card de credit sau un dispozitiv similar, perpendicular pe piele. Se poate folosi o unghie.
  • Prinderea stingerului pentru a-l scoate nu este recomandat, deoarece acest lucru poate injecta mai mult venin.
• Controlează umflarea locală
  • Elevați partea corpului unde se află înțepăturile.
  • Aplicați gheață pe zona înțepăturii.
  • Dacă înțepăturile se găsesc pe mâinile sau picioarele unde sunt purtate inele sau alte bijuterii care se potrivesc, acestea trebuie îndepărtate imediat înainte de a se umfla, pentru a evita orice compresie a alimentării cu sânge în aceste zone.
• Durerea de control: Ibuprofenul (Advil) sau acetaminofenul (Tylenol) este de obicei suficient pentru ameliorarea durerii.
• Tratează mâncărimea
  • Luați o pastilă antihistaminică, cum ar fi difenhidramina (Benadryl). Acest lucru ajută la contracararea unuia dintre mediatorii reacției și va ajuta la controlul mâncărimii. Difenhidramina este disponibilă fără rețetă. Atenție - acest medicament face ca majoritatea oamenilor să fie prea somnori pentru a conduce vehicule sau pentru a folosi utilaje în siguranță. Poate fi luat la fiecare 6 ore pentru primele zile, până când umflarea începe să se îmbunătățească.
  • Crema de hidrocortizon, disponibilă fără recepție, poate fi aplicată pe locul înțepăturii de insecte pentru a calma mâncărimea.
  • O pastă cu bicarbonat de sodă sau sare și apă, frecat pe piele, poate oferi alinare.
  • Te poate ajuta o loțiune contra-counter precum Calamina.
  • Dacă pe sit se dezvoltă un blister, păstrați zona curată, dar nu rupeți blisterul.

Nu vă alarmați dacă reacția durează 2-5 zile pentru a se vindeca. Continuați tratamentul până când toate simptomele au dispărut.

Pentru reacții mai severe, nu este recomandat autotratarea. Sună-ți furnizorul de asistență medicală sau 911, în funcție de gravitatea simptomelor tale. Nu încercați să vă conduceți. Dacă nimeni nu este disponibil să vă conducă imediat, apelați la o ambulanță. Dacă aveți simptome de anafilaxie, iată ce puteți face în așteptarea ambulanței:

• Încearcă să rămâi calm.
• Scoate-te din zona în care se află insectele.
• Luați un antihistaminic (1-2 tablete sau capsule de difenhidramină) dacă puteți înghiți fără probleme.
• Dacă prezentați șuierături sau aveți dificultăți în respirație, utilizați un bronhodilatator inhalat, cum ar fi albuterol (Proventil) sau epinefrină (Primatene Mist), dacă este disponibil. Aceste medicamente inhalate dilată căile respiratorii.
• Dacă vă simțiți cu capul ușor sau leșin, culcați-vă și ridicați-vă picioarele mai sus decât capul pentru a ajuta fluxul de sânge către creier.
• Dacă vi s-a administrat un kit de epinefrină, injectați-vă așa cum vi s-a cerut. Kit-ul oferă o doză pre-măsurată de epinefrină, un medicament pe bază de rețetă care inversează rapid cele mai grave simptome (vezi Urmărirea).
• Participanții ar trebui să administreze CPR unei persoane care devine inconștientă și nu mai respiră sau nu are puls.
• Dacă este posibil, dumneavoastră sau însoțitorul dvs. trebuie să fiți pregătiți să spuneți personalului medical ce medicamente ați luat astăzi, pe care le luați de obicei și orice alergii cunoscute.

Tratament alergic la insecte

Principala prioritate pentru echipa medicală este asigurarea respirației și a tensiunii arteriale.

• Dacă aveți dificultăți de respirație, vi se poate administra oxigen printr-un tub din nas sau prin masca feței.
• În cazurile de suferință respiratorie severă, este posibil să fiți pus pe un ventilator mecanic. Acest lucru este temporar până la reducerea efectelor reacției.
• Dacă tensiunea arterială este prea mică, va fi plasată o linie IV.
• S-ar putea să vi se administreze soluție salină prin IV pentru a vă crește tensiunea arterială.
• Este posibil să vi se administreze medicamente dacă este necesar pentru a vă ușura respirația și / sau pentru a vă crește tensiunea arterială.

Care sunt medicamentele pentru tratarea alergiilor la intepatura de insecte?

• Epinefrina este cel mai important tratament și poate fi salvatoare. Epinefrina se administrează de obicei sub formă de injecție.
• Antihistaminic de tip H1, cum ar fi difenhidramina (Benadryl), de obicei, se administrează pe cale orală sau prin injecție pentru a reduce reacția de histamină. Acest lucru ușurează mâncărimea.
• Antistaminic de tip H2 (blocant H2), cum ar fi ranitidina, famotidina sau cimetidina, poate fi administrat pentru a crește efectul difenhidraminei.
• Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul sau metilprednisolonul (Solu-Medrol), sunt adesea administrate pentru a reduce umflarea și a suprima răspunsul imun.
  • Dacă vi se administrează antihistaminice și steroizi, vi se poate recomanda să le luați pe cale orală câteva zile după ieșirea din spital.

Pentru mai multe informații despre medicamentele pentru alergii, consultați Medicamente pentru alergii și febră de fân.

Imagini cu erori greșite: identificați erorile și mușcăturile lor

Există o altă terapie disponibilă pentru reacțiile alergice la înțepăturile de insecte?

Aruncările de alergie (imunoterapie) pot fi eficiente la persoanele cu reacții severe la anumite intepături de insecte.

• Aruncările de alergie sunt administrate într-o serie pe parcursul mai multor luni pentru a crește până la o doză de întreținere care este continuată lunar timp de 3 până la 5 ani.
• Fiecare lovitură conține un pic mai mult de antigen de venin de insectă.
• În mod ideal, persoana devine desensibilizată la antigen în timp.
• Shot-urile sunt eficiente la reducerea severității reacției la majoritatea oamenilor.
• Aceste fotografii sunt disponibile pentru veninele de furnici și albine.

Care este urmarea pentru alergiile la intepatura de insecte?

Asigurați-vă că toți furnizorii de servicii medicale sunt conștienți de tipul de reacție pe care l-ați avut.

Dacă ați avut o reacție severă sau generală, trebuie să vi se ofere o rețetă pentru un kit de injecție cu epinefrină (EpiPen, Auvi-Q) la ieșirea din spital.

• Aceasta este o doză pre-măsurată de epinefrină într-o seringă ușor de utilizat.
• Te-ai injecta în mușchiul coapsei cu epinefrină la primul semn al unei reacții.
• Cineva de la cabinetul dumneavoastră medical vă poate arăta cum să folosiți trusa. Instrucțiuni clare sunt, de asemenea, furnizate pe site-ul web al rețelei de alergii alimentare și anafilaxie.
• Este recomandat să păstrați 2 sau mai multe dintre aceste kituri în diferite locații și să păstrați una cu dvs. în orice moment, în caz de înțepătură.

Dacă aveți o reacție severă sau globală la o intepătură de insectă, ar trebui să vedeți un specialist în alergii (alergolog). Terapia de desensibilizare este disponibilă pentru unele tipuri de alergii la venin.

Cum pot preveni alergiile la intepatura de insecte?

Luati precautii pentru a evita intepaturile de insecte pe viitor.

• Evitați cuiburile sau stupii de insecte înțepătoare.
• Nu purtați haine strălucitoare sau parfumuri care ar putea atrage albinele și viespile.
• Rămâneți calm și liniște în jurul insectelor zburătoare. Misca-te incet.
• Aveți grijă deosebită atunci când în jurul mâncării sau băuturilor în aer liber, ca la ustensile sau picnicurile. Insectele înțepătoare sunt atrase de alimente, în special de alimentele dulci, cum ar fi băuturile răcoritoare.

S-a dovedit că evaluarea efectuată de un alergolog pentru injecții de desensibilizare este benefică.

Obțineți unul sau mai multe kituri de injecție cu epinefrină dacă acest lucru a fost prescris pentru dumneavoastră.

• Păstrați setul (kiturile) în locații convenabile și aveți unul în apropiere în permanență.
• Citiți imediat instrucțiunile și consultați-le des.
• Este important să ajungeți la trusă și să-l utilizați rapid în caz de reacție.
• Asigurați-vă că membrii familiei și prietenii apropiați știu să folosească și kitul.
• De fiecare dată când este folosit acest dispozitiv, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră de asistență medicală sau la secția de urgență a spitalului.

Care sunt perspectivele reacțiilor alergice la înțepăturile insectelor?

Tratamentul prompt evită, de obicei, orice complicații pe termen scurt, dar orice întârziere în tratamentul unei reacții alergice severe poate duce la deteriorarea rapidă și la deces.

De asemenea, perspectivele pe termen lung sunt de asemenea bune. Infecția locală la locul înțepăturii poate apărea, dar este rară.

Artrita, insuficiența renală sau tulburările sistemului nervos sunt complicații tardive ale unei înțepături (săptămâni sau, probabil, luni mai târziu).

• Acest lucru este extrem de rar.
• Dacă aveți dureri articulare sau umflături, probleme urinare sau amorțeală inexplicabilă, senzație de furnicături sau arsură sau durere în săptămânile de după înțepăturile de insecte, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă dezvoltați un șoc anafilactic în urma unei înțepături de insecte, aveți un risc crescut de a dezvolta anafilaxie în viitor dacă sunteți din nou înțepat.