Ce se întâmplă în ultimele etape ale copd-ului?

Întrebați un doctor

Tatăl meu a fost fumător de zeci de ani și refuză să renunțe, în ciuda BPOC agravată. Ce se întâmplă în ultimele etape ale tulburării pulmonare obstructive cronice? Cum moare din cauza BPOC?

Răspunsul doctorului

Următoarele cazuri pot apărea pe măsură ce BPOC se agravează:

• Intervalele dintre perioadele acute de agravare a dispneei (exacerbări) devin mai scurte.
• Este posibil să apară cianoză (decolorarea pielii) și eșecul părții drepte a inimii.
• Anorexia și pierderea în greutate se dezvoltă adesea și sugerează un prognostic mai rău.

Fumatul de țigară sau expunerea la fum de tutun este cauza principală a BPOC. În timp ce BPOC apare la 15% dintre fumătorii de țigări, consumul de tutun reprezintă până la 90% din riscul pentru dezvoltarea acestei boli.

Fumul de ocazie sau fumul de tutun de mediu crește, de asemenea, riscul de infecții respiratorii și poate duce la o scădere a funcției pulmonare.

Persoanele cu BPOC experimentează o scădere mai rapidă a ceea ce se numește volum expirator forțat sau FEV. FEV este volumul maxim de aer care poate fi expirat într-o perioadă de timp specificată, începând de la inhalarea maximă. Un abonament indică perioada de timp în secunde. De exemplu, FEV1 este volumul maxim de aer care poate fi expirat în 1 secundă. O scădere a FEV face ca o persoană să respire și să aibă dificultăți de respirație. Este important de remarcat faptul că un individ care are o scădere mai rapidă a funcției pulmonare din abuzul de tutun, revine la o scădere normală și mai lentă când renunță la fumarea țigărilor.

Pentru persoanele cu BPOC ușoară, prognosticul este favorabil. Cazurile mai severe de BPOC sugerează un prognostic mai rău. Dintre persoanele care sunt internate în UCI cu o exacerbare acută, rata de deces este de 24%. Această rată se dublează pentru persoanele în vârstă de 65 de ani sau mai mari. Predictorii morții datorate BPOC sunt următoarele:

• Îmbătrânire
• Fumatul continuu
• Declin accelerat în FEV1
• Obstrucție moderată până la severă a fluxului de aer
• Răspuns slab bronhodilatator
• Hipoxemie severă
• Prezența hipercapniei (creșterea tensiunii de dioxid de carbon arterial)
• Dezvoltarea cordului pulmonar (insuficiență cardiacă pe partea dreaptă)
• În general, capacitate funcțională slabă

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre BPOC.