Tratament, infecție și cauze ale abcesului anal

Fapte de abces anal

• Un abces perirectal este o colecție de puroi în țesuturile profunde care înconjoară anusul.
• În schimb, un abces perianal este o colecție mai mică de puroi sub pielea care înconjoară anusul; cu toate acestea, ambele sunt uneori descrise ca un abces anal.
• Ambele tipuri de abcese au nevoie de asistență medicală imediată; cu toate acestea, un abces perirectal este de obicei infecția mai severă.
• Întârzierea tratamentului poate provoca agravarea gravă a afecțiunii și complicații inutile.

Cauze de abces anal

Abesiunile perirectale și perianale se consideră că se dezvoltă din glandele care înconjoară anusul; uneori, abcesele perianale se pot dezvolta de la pielea infectată adiacentă anusului. Glandele se pot acoperi, ducând de obicei la infecții bacteriene. Când glandele se umplu de puroi, acestea pot izbucni în interior, eliberându-și conținutul infectat în spațiile din jurul rectului și anusului. Acest puroi provoacă un abces sau o colectare de puroi în spațiile care înconjoară rectul sau anusul. Abcesul anal se poate mări, provocând durere, febră și dificultăți în mișcarea intestinului.

Anumite persoane sunt mai susceptibile să dezvolte abcese perirectale și perianale, inclusiv cele cu următoarele afecțiuni medicale:

• Diabet
• SIDA sau infecția cu HIV cu un număr scăzut de globule albe din sânge
• Boala Crohn
• Persoanele pe medicamente care suprimă sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon) sau cei care suferă chimioterapie pentru cancer
• graviditate
• Plasarea corpurilor străine în anus
• Boli cu transmitere sexuala
• fisuri anale

Simptomele de abces anal

Semnele și simptomele abceselor perirectale și perianale includ următoarele:

• Durere în zona anala sau fese
• Pus drenaj lângă anus
• Febră
• O forfotă în zona anală
• Mișcări dureroase ale intestinului
• Dureri abdominale inferioare
• Oboseală
• Umflarea în zona anala sau a feselor
• Transpirații de noapte

Când să solicitați asistență medicală pentru un abces anal

Dacă o persoană suspectează că are un abces perirectal sau perianal, ar trebui să vadă un profesionist din domeniul sănătății. Diagnosticul nu este întotdeauna ușor de făcut și este posibil ca profesionistul din domeniul sănătății să aibă nevoie să facă teste sau să se consulte cu specialiști.

Mergeți la o secție de urgență când aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Febră mare sau frisoane care agită
• Dureri semnificative rectale / anale
• Incapacitatea de a avea o mișcare intestinală sau o mișcare dureroasă a intestinului
• Vărsături persistente
• Orice alte semne sau simptome neobișnuite care pot indica o stare de urgență

Diagnostic de abces anal

Profesionistul medical va pune întrebări despre starea pacientului. Oferați profesionistului medical toate informațiile necesare. Discutarea detaliilor poate fi jenantă, însă profesioniștii din domeniul sănătății și alte persoane medicale trebuie să păstreze confidențialitatea. Răspunsurile cele mai oneste la întrebările profesionistului medical vor ajuta pacientul să ofere îngrijiri adecvate mai rapide.

• Profesionistul medical va examina pacientul și ar trebui să explice părțile examenului care ar putea fi incomode și va avea grijă să protejeze modestia pacientului.
• Profesionistul medical trebuie să ofere răspunsuri clare la orice întrebare pe care pacientul o pune; ar trebui să înțeleagă planul de tratament.
• Uneori, diagnosticul este evident și nu sunt necesare teste. În alte momente, pot fi necesare teste de sânge și urină și teste speciale de imagistică, precum radiografie, tomografie, RMN și ecografie. Profesionistul medical poate consulta și alți specialiști pentru a confirma diagnosticul sau pentru a veni cu cel mai bun plan de tratament.
• acetaminofen (Tylenol și alții), poate ajuta la controlul durerii și febrei.
• Dacă abcesul se deschide de la sine, va exista o eliberare de puroi și, eventual, o ușurare a durerii și a febrei. Indiferent, abcesul ar trebui să fie examinat de către un profesionist din domeniul sănătății.
• Chiar dacă simptomele se îmbunătățesc odată cu îngrijirea la domiciliu, individul afectat ar trebui să solicite asistență medicală. Abcesele trebuie evaluate și tratate de către un profesionist din domeniul sănătății. Rar se rezolvă pe cont propriu. Multe persoane au nevoie de un tratament special suplimentar, în special cu abcese perirectale, pentru a evita complicațiile sau întoarcerea abcesului.

Abces anal Tratament medical

În funcție de gravitatea abcesului și de orice alte probleme medicale, tratamentul poate fi efectuat în regim ambulatoriu sau în regim de spitalizare. Planul de tratament trebuie explicat în detaliu pacientului.

• Chirurgia minoră poate fi efectuată în cabinetul profesionistului medical sau în secția de urgență, folosind anestezie locală (o injecție în zona infectată) și, eventual, sedare IV. Cei mai mulți pacienți sunt chemați la un chirurg pentru tratamentul abceselor perirectale, deoarece abcesul poate implica structuri suplimentare sau necesită mai multe debridări care nu pot fi evidente până când nu sunt explorate chirurgical. Pacienții ar trebui să poată merge acasă când se trezesc și li se va administra medicamente pentru durere pe bază de rețetă pentru primele zile cu unele abcese necomplicate.
• În mod alternativ, chirurgia poate fi făcută în sala de operație de către un chirurg folosind anestezie spinală (pacientul este treaz și amorțit de la talie în jos) sau anestezie generală (pacientul este "adormit" sub sedare). Șederea în spital poate fi peste noapte sau câteva zile.
• Admiterea la spital poate fi necesară cu o linie IV pentru lichide, antibiotice și medicamente pentru durere.
• Pacienții pot avea nevoie de o actualizare a rapelului tetanic, dacă acest lucru nu a fost făcut în ultimii 5-10 ani.
• Este posibil să fie necesară repetarea sângelui și a altor teste pentru a evalua progresul pacientului după tratament.

Urmărire a abcesului anal

Pacienții pot avea dureri câteva zile după operație, dar ar trebui să se îmbunătățească în timp.

• Este posibil ca pacienții să nu aibă cusături. Rănile infectate, cum ar fi abcesele, sunt lăsate deschise pentru a se scurge. Dacă ar fi cusute, s-ar umple din nou cu puroi. Poate rămâne ambalaj în rană, care de obicei va fi îndepărtat de către profesionistul medical după câteva zile.
• Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să ia un medicament pentru antibiotice și durere timp de câteva zile, în funcție de starea lor.
• Folosirea dedurizantelor de scaun și respectarea unei igiene bune, cum ar fi băile de siz după fiecare mișcare intestinală, scade disconfortul pacientului și ajută la recuperare.