Testul hormonal antidiuretic (ADH): Definirea și educația pacientului

Senzorii osmotici din hipotalamus reacționează la concentrația de particule din sânge. Aceste particule includ molecule de sodiu, potasiu, clorură și dioxid de carbon. Atunci când concentrația particulelor nu este echilibrată sau tensiunea arterială este prea scăzută, acești senzori și baroreceptorii îți spun rinichii să depoziteze sau să elibereze apă pentru a menține o gamă sănătoasă a acestor substanțe. Ei reglementează, de asemenea, simțul setelui corpului.

Scopul Scopul testării nivelului ADH

Deficit ADH

O tulburare de metabolizare a apei rare numită insipid diabet zaharat central este uneori cauza deficienței ADH. Insipidul diabetic central este marcat de o scădere a producției ADH de către hipotalamus sau eliberarea ADH din glanda pituitară.

Persoanele cu diabet insipid central sunt adesea extrem de obosite, deoarece somnul lor este frecvent întrerupt de necesitatea de a urina. Urina lor este clară, inodoră și are o concentrație anormală de particule.

Diabetul insipid central poate duce la deshidratare severă dacă este lăsată netratată. Corpul tau nu va avea suficienta apa pentru a functiona. Această tulburare nu este legată de diabetul mai frecvent, care afectează nivelul insulinei hormonale din sânge.

Excesul ADH

Când există prea mult ADH în sânge, poate fi cauza sindromului ADH inadecvat (SIADH).Dacă starea este acută, este posibil să aveți o durere de cap, greață sau vărsături. În cazuri severe, se pot produce comă și convulsii.

Creșterea ADH este asociată cu:

leucemie

limfom

cancer pulmonar

cancer pancreatic

cancer de vezică urinară

Sindrom Barré

scleroză multiplă

• epilepsie
• porfirie acută intermitentă, care este o tulburare genetică care afectează producerea de hem, o componentă importantă a sângelui
• fibroză chistică
• emfizem
• tuberculoză > HIV
• SIDA
• Deshidratarea, traumatismele cerebrale și intervențiile chirurgicale pot cauza, de asemenea, excesul ADH.
• Insipidul diabetului nefrogenic este o altă tulburare foarte rară care poate afecta nivelul ADH. Dacă aveți această afecțiune, există suficient ADH în sângele dvs., dar rinichiul nu poate răspunde la acesta, rezultând urină foarte diluată. Semnele și simptomele sunt similare cu insipidul diabetului central. Acestea includ urinare excesivă, care se numește poliurie, urmată de sete extremă, numită polidipsie. Testarea pentru această tulburare va dezvălui probabil nivele normale sau ridicate de ADH, ceea ce îi va ajuta să o deosebească de insipidul diabetului central.
• insipidul diabetului nefrogen nu este legat de diabetul zaharat mai frecvent, care afectează nivelul hormonului de insulină din sânge.
• Procedura de testareCum se ia eșantionul de sânge
• Un furnizor de servicii medicale va trage sânge din venă, de obicei pe partea inferioară a cotului. În timpul acestui proces, apar următoarele:
• Site-ul este curățat mai întâi cu un antiseptic pentru a ucide germenii.
• O bandă elastică este înfășurată în jurul brațului deasupra zonei potențiale a venelor unde se va trage sângele. Aceasta face ca venele să se umfle cu sânge.
• Furnizorul dvs. medical introduce cu ușurință o seringă cu ac în vena voastră. Sângele se colectează în tubul seringii. Când tubul este plin, acul este apoi scos.
• Banda elastică este apoi eliberată, iar punctul de puncție a acului este acoperit cu tifon steril pentru a opri sângerarea.
• PreparareCum se pregătesc pentru testul dumneavoastră de sânge

Multe medicamente și alte substanțe pot afecta nivelul ADH din sânge. Înainte de test, medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați:

alcool

clonidină, care este un medicament pentru tensiunea arterială

diuretice

haloperidol, medicament utilizat pentru tratamentul tulburărilor psihotice și comportamentale < insuficiență cardiacă

1. litiu
2. morfină
3. nicotină
4. steroizi

Riscuri riscuri potențiale de la efectuarea unui test ADH <

Rezultatele Înțelegând rezultatele testelor

• Nivelurile anormal de ridicate ale ADH pot însemna că aveți:
• o leziune cerebrală sau o traumă < o tumoare cerebrală
• o infecție a creierului
• o infecție a sistemului nervos central sau o tumoare
• o infecție pulmonară
• cancer pulmonar cu celule mici
• dezechilibru fluid după intervenție chirurgicală
• sindrom ADH necorespunzător SIADH)
• un accident vascular cerebral

diabet insipidus nefrogenic, care este foarte rar

porfirie acută, foarte rară

• Nivele anormal de scăzute ADH poate însemna:
• leziuni ale hipofizei
• polidipsie primară
• diabet insipidus central, care este rară
• Urmărirea după încheierea testului

Un test ADH singur nu este de obicei suficient pentru a face un diagnostic.Medicul va trebui probabil să efectueze o combinație de teste. Unele teste care pot fi efectuate cu un test ADH includ următoarele:

Un test de osmolalitate

• este un test de sânge sau urină care măsoară concentrația de particule dizolvate în serul sanguin și în urină.
• O screening electrolitic este un test de sange folosit pentru a masura cantitatea de electroliti, de obicei sodiu sau potasiu, in corpul tau.
• Un test de deprivare a apei
• examinează cât de frecvent urinați dacă opriți să beți apă timp de mai multe ore.