Simptomele și tratamentul intoxicației cu aspirină

Aspirina intoxicații

Aspirina este un nume comercial pentru acidul acetilsalicilic, un calmant comun (numit și analgezic). Primele utilizări cunoscute ale medicamentului pot fi urmărite de medicul grec Hipocrate în secolul al V-lea î.Hr. A folosit pulbere extrasă din scoarța de salcie pentru a trata durerea și a reduce febra.

• Salicina, părintele familiei de medicamente cu salicilat, a fost izolată cu succes de scoarța de salcie în 1829. Salicilatul de sodiu, un predecesor al aspirinei, a fost dezvoltat, împreună cu acidul salicilic, ca un calmant în 1875.
• Salicilatul de sodiu nu a fost adesea popular, deoarece a iritat stomacul. Cu toate acestea, în 1897, Felix Hoffman a schimbat fața medicamentului pentru totdeauna. Hoffman era un chimist german care lucra pentru Bayer. Folosește calmantul comun al timpului, salicilatul de sodiu, pentru a trata artrita tatălui său. Salicilatul de sodiu i-a provocat tatălui său aceleași probleme stomacale pe care le-a provocat și alte persoane, așa că Hoffman a încercat să creeze o formulă de salicilat mai puțin acid. Lucrarea sa a dus la sinteza acidului acetilsalicilic sau ASA. Acest lucru a devenit curând calmant de alegere pentru medicii de pe glob.
• În anii ’70, farmacistul britanic John Vane, doctor în doctorat, a început să studieze cum funcționează aspirina pentru ameliorarea durerii și reducerea febrei. Vane și colegii săi au descoperit că aspirina inhibă eliberarea unei substanțe asemănătoare hormonului numită prostaglandină. Această substanță chimică ajută la reglarea elasticității vaselor de sânge și modifică funcționarea trombocitelor. Astfel, aspirina poate afecta coagularea sângelui și ușurează inflamația.

Cause otrăvire cu aspirină

Intoxicațiile cu aspirină pot fi clasificate ca intenționate sau accidentale

Intențional: dintr-o varietate de motive, unii ingerează în mod intenționat otrăvuri sau altele. Unele motive includ următoarele:

• Să te sinucid
• Să comită crimă
• Pentru a câștiga atenție personală
• Pentru a comite abuzuri asupra copiilor

Accidental

• Intoxicațiile accidentale afectează de obicei copiii. În perioada 1972-1976, în Statele Unite au existat 1-2 milioane de cazuri de intoxicații accidentale pe an. Din 1976, numărul intoxicațiilor accidentale a scăzut la aproximativ 500.000 de cazuri pe an. Această scădere este atribuită Legii ambalajelor pentru prevenirea otrăvurilor și publicității de prevenire a otrăvurilor.
• Cele mai frecvente surse de otrăvire accidentală au fost plantele, diversele tipuri de curățători (săpunuri, detergenți și agenți de curățare pentru uz casnic), vitamine și minerale și aspirină. Aspirina nu mai este cea mai frecventă cauză de otrăvire accidentală. Acest lucru se datorează probabil ambalajelor rezistente la copii.
• Dozare necorespunzătoare la copii și vârstnici: Sute de medicamente disponibile atât la vedere, cât și prin prescripție medicală conțin aspirină sau substanțe asemănătoare aspirinei. Intoxicațiile neintenționate cu aspirină pot rezulta dacă aceste medicamente sunt luate în combinație, în doze necorespunzătoare sau pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru este probabil mai ales la persoanele în vârstă cu probleme cronice de sănătate.

Aspirina otrăvire Simptome

Primele simptome ale intoxicației acute cu aspirină pot include soneria la urechi (tinitus) și afectarea auzului. Semnele și simptomele mai semnificative din punct de vedere clinic includ respirația rapidă (hiperventilație), vărsături, deshidratare, febră, vedere dublă și senzație de leșin.

Ulterior, semne de intoxicație cu aspirină sau semne de intoxicație mai semnificativă includ somnolență sau confuzie, comportament bizar, mers nesigur și comă.

Respirația anormală cauzată de otrăvire cu aspirină este de obicei rapidă și profundă. Vomitarea poate apărea la 3-8 ore după administrarea prea multă aspirină. Deshidratarea gravă poate apărea din hiperventilare, vărsături și febră.

Semnele și simptomele de intoxicație cu aspirină pot varia de la minore la severe.

• Ușor până la moderat: respirație profundă și rapidă (hiperpnee) uneori cu letargie (somnolență anormală)
• Moderat: respirație profundă și rapidă severă, tulburări proeminente ale sistemului nervos, cum ar fi letargie sau excitabilitate marcată, dar fără comă sau convulsii
• Severa: respiratie profunda si rapida, coma, uneori cu convulsii

Când să solicitați îngrijiri medicale

Dacă există simptome minore de supradozaj de aspirină, apelați medicul care a prescris medicația pentru a vedea dacă medicamentul trebuie oprit sau doza redusă. Simptomele minore includ sunetul în urechi, gura uscată și amețeli.

Pentru toate celelalte simptome, sună imediat la 911, (numărul local de telefon de urgență sau controlul otrăvire). De asemenea, luați în considerare transportul persoanei afectate direct la secția de urgență a unui spital pentru evaluare. Simptomele grave includ următoarele:

• Agitație, febră, convulsii, colaps, confuzie, comă
• Tensiunea arterială scăzută
• Frecvența cardiacă rapidă
• Respirație rapidă
• Wheezing
• Vărsături și greață
• Sângerare
• halucinaţii
• Somnolenţă

Obțineți ajutor de urgență imediat dacă apare oricare dintre următoarele simptome cu supradozaj de aspirină:

• Orice pierdere de auz
• Orice sângerare anormală
• Confuzie
• Convulsii (convulsii)
• Amețeli (severe)
• Somnolență (severă)
• Emoție sau nervozitate (severă)
• Respirație rapidă sau profundă
• Halucinații (văzând, auzind sau simțind lucruri care nu sunt acolo)
• Cefalee (severă sau continuă)
• Transpirație crescută
• Greață sau vărsături (severe sau continue)
• Sunetul sau zumzetul în urechi (continuare)
• Transpiraţie
• Febră inexplicabilă
• Setea neobișnuită
• Probleme de vedere

Diagnosticul de otrăvire cu aspirină

Medicul va lua un istoric și va efectua un examen fizic pentru a căuta dovezi de otrăvire. Medicul va comanda teste de laborator pentru a căuta deteriorarea sistemelor de organe care poate fi afectată de supradozajul cu aspirină și, în funcție de momentul, va verifica și nivelul de aspirină din fluxul sanguin.

• Evaluarea inițială a tuturor victimelor otrăvitoare urmează principiile suportului de viață cardiac de bază și avansat. Medicul se va asigura că pacientul este capabil să respire și va verifica semnele vitale, inclusiv temperatura corpului. Medicul va verifica vigilența solicitând pacientului să răspundă la întrebări. Dacă pacientul este inconștient, medicul va da oxigen și poate folosi mașini pentru a ajuta pacientul să respire.
• Se va lua sânge pentru testarea laboratorului. Un test de sânge va măsura cantitatea de salicilat, ingredientul activ din aspirină, în sânge. Uneori, nivelul sanic al salicilatului poate crește în timp, chiar dacă un individ nu a mai luat aspirină. Acest lucru poate indica faptul că persoana a luat comprimate acoperite sau comprimate cu eliberare susținută, care eliberează încet salicilatul în fluxul sanguin.
• Medicul va lua decizii de tratament în funcție de doza de ingredient activ ingerat, timpul în care a fost ingerat, vârsta, simptomele și starea acid-bazei. Starea acido-bazică este echilibrul acidului și bazei în sânge. Aspirina poate schimba rapid acest echilibru spre un nivel mai acid, de aceea medicul va monitoriza acest lucru pentru a ghida tratamentul.

Aspirina Otrăvire Auto-Îngrijire la domiciliu

Dacă o supradoză de drog este descoperită sau suspectată, iar victima este inconștientă, nu are convulsii, nu respiră sau este bolnav grav, sună imediat 911 (sau numărul de telefon local de urgență) pentru ajutor medical.

Dacă persoana care a luat medicamentul nu prezintă simptome, nu așteptați să vedeți dacă apar simptome. Apelați imediat centrul local de control al otrăvurilor. Este o idee bună să postați numărul de telefon al centrului local de control al otravii lângă telefon. Aceste informații pot fi găsite la: American Association of Poison Control Centers. Sau sunați la (800) 222-1222 dacă aveți o urgență de intoxicație.

Oferirea a cât mai multor informații către centrul de control al otrăvurilor poate ajuta la determinarea care ar trebui să fie următorul curs de acțiune. Aceste întrebări nu sunt unice pentru intoxicații cu aspirină, ci sunt utilizate pentru aproape toate cazurile de otrăvire.

Centrul de control al otrăvurilor, paramedicii și personalul departamentului de urgență vor dori să cunoască următoarele informații:

• Ce medicament a fost luat? Încercați să localizați recipientul medicamentelor.
• Mai exact care este medicamentul luat și cât mai rămâne în flacon?
• Cât din medicament a fost luat?
• Când a fost luată medicamentul?
• Medicamentul a fost luat cu alcool sau cu alte medicamente sau substanțe chimice?
• Care este vârsta persoanei?
• Ce simptome sunt prezente?
• Persoana este conștientă?
• Persoana respiră?
• Ce condiții medicale are persoana?

Deși siropul de ipecac a fost folosit în trecut în mod obișnuit pentru a face un pacient să vomite, este foarte rar astăzi recomandat. Nu ar fi sugerat în intoxicații cu aspirină din cauza șansei ca pacientul să dezvolte statutul mental alterat sau convulsii.

Tratamentul otrăvirii cu aspirină

Tratamentul otrăvirii cu aspirină are trei obiective:

1. Pentru a preveni absorbția suplimentară a aspirinei în organism
2. Pentru corectarea deshidratării și anomaliilor acid-bazice
3. Pentru a reduce cantitatea de salicilat din corp, prin creșterea vitezei cu care organismul poate scăpa de el

Spălarea gastrică poate fi benefică, cu excepția cazului în care este contraindicată, până la 60 de minute după ingestia de salicilat. Poate fi utilizată soluție izotonică de clorură de sodiu încălzită (38 C sau 100, 4 F). Căile respiratorii trebuie protejate înainte de spălarea gastrică.

Dializa este un alt mod de a reduce cantitatea de salicilat din organism. Aceeași tehnică care ajută pacienții cu insuficiență renală să-și scape corpul de toxine poate fi folosită și pentru a elimina rapid aspirina din corpul unei persoane care a fost otrăvit cu aspirină.

Mulți medici recomandă consultarea unui toxicolog pentru supradozaj cu aspirină.

Medicamente pentru intoxicații cu aspirină

Cărbune activat : Pentru a preveni mai multă absorbție, medicul poate da cărbune pentru a absorbi salicilatul din stomac. Se poate administra un laxativ cu cărbunele activat pentru a trece mai rapid amestecul prin sistemul gastrointestinal. Persoanelor care au fost otrăvite sever li se poate administra doze repetate de cărbune activat.

Fluide IV: Deshidratarea apare precoce la intoxicații cu aspirină. Pentru a corecta deshidratarea, medicul va începe un IV pentru a corecta acest dezechilibru. Medicul va lucra, de asemenea, pentru a corecta dezechilibrele în chimicale ale sângelui organismului.

Diureza alcalină: aceasta este o modalitate de a reduce cantitatea de salicilat din organism. Diureza alcalină este procesul de a da unei persoane care a fost otrăvit compuși care modifică chimia sângelui și a urinei într-un mod care permite rinichilor să elimine mai mult salicilat. Mai exact, bicarbonatul de sodiu se administrează via IV pentru a face sângele și urina mai puțin acide (mai alcaline), ceea ce încurajează rinichii să capteze mai mult salicilat care poate părăsi corpul prin urină. Uneori, alți compuși, cum ar fi potasiu, trebuie, de asemenea, să se administreze pentru a ajuta acest proces și pentru a preveni hipokalemia.

Aspirina Otrăvire Altă terapie

Este posibil ca medicul de urgență să fie nevoit să efectueze alte proceduri sau să administreze alte medicamente ca îngrijire de sprijin în caz de supradozaj periculos de aspirină. Aceste acțiuni pot include următoarele:

• Plasarea unui tub de respirație (intubație) și asistarea respirației cu un ventilator pentru o persoană agitată, în comă, care nu își poate proteja propria cale respiratorie sau pentru care respirația mecanică ar putea fi de ajutor
• Plasarea unui cateter în vezică pentru a monitoriza producția de urină și a verifica frecvent aciditatea (pH) a urinei
• Administrarea altor medicamente care pot fi necesare pentru a trata agitația, convulsiile (convulsii) sau alte complicații ale otrăvirii cu aspirină

Aspirina otrăvire Pașii următori

• Pacienții cu semne și simptome majore (de exemplu, neurologice, cardiopulmonare și metabolice) pot fi admiși într-o unitate de terapie intensivă sub îngrijirea unui toxicolog medical, dacă este disponibil. Personalul serviciului psihiatric poate fi consultat pentru pacienții cu supradozaj intenționat.
• Pacienții cu semne și simptome minore (de exemplu, tinitus și greață) pot fi internați într-o unitate de observație de îngrijire extinsă sau la un etaj medical.
• Următorii pacienți vor fi internați la spital, indiferent de nivelurile de salicilat:
  • Sugarii și persoanele în vârstă
  • Indivizi cu salicilism pe termen lung
  • Cei cu ingestii de produse cu eliberare sustinuta

Urmărirea intoxicațiilor cu aspirină

Persoanele cu ingestii acute, unice de aspirină non-entericcoated mai mică de 150 mg / kg, care nu au simptome și au un nivel de aspirină nontoxic după 6 ore, pot fi eliberate din spital. Toți ceilalți cu intoxicație cu aspirină vor fi probabil tratați în secția de urgență, apoi vor fi spitalizați pentru tratament și observare ulterioară.

• Poate fi recomandată urmărirea psihiatrică și medicală.
• Se recomandă monitorizarea atentă a aportului de medicamente.
• Testele de monitorizare a funcției renale pot fi comandate periodic după externarea spitalului, în special la vârstnici.

Prevenirea otrăvirii cu aspirină

Medicamentele pe bază de rețetă trebuie utilizate în conformitate cu indicațiile medicului și farmacistului.

• Nu luați niciodată un medicament prescris pentru altcineva.
• Pentru a proteja copiii împotriva supradozajului accidental de medicamente, toate medicamentele trebuie depozitate în recipiente cu capace rezistente la copii. Toate medicamentele trebuie să fie la vedere și la îndemâna copiilor, de preferință într-un dulap încuiat.
• Luați în serios amenințările suicidare.
• Nu dați niciodată și nu luați medicamente la întuneric.
• Spuneți întotdeauna medicului orice reacții adverse anterioare sau reacții adverse la medicamente, precum și orice simptome noi sau neobișnuite care apar.
• Nu luați niciodată mai mult decât doza recomandată sau prescrisă de un medicament.
• Informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Asigurați-vă că menționați medicamentele fără vânzare.

Aspirina Otrăvire Prognoză

Recuperarea este probabilă dacă se administrează un tratament adecvat și doza de aspirină luată nu este prea mare.

Semnele și simptomele, precum și prognosticul în intoxicații cronice cu aspirină sunt mai puțin previzibile. În cazul intoxicațiilor acute cu aspirină, severitatea simptomelor poate fi prevăzută prin doza ingerată.

• Mai puțin de 150 miligrame de aspirină pe kilogramul de greutate corporală (mg / kg) - fără simptome de toxicitate ușoară
• Ingestii de 150-300 mg / kg - toxicitate ușoară până la moderată
• Ingestii de 300-500 mg / kg - toxicitate gravă
• Mai mare de 500 mg / kg - potențial letal