Test de sânge pentru bilirubină: Procedura, pregătirea și riscurile

Un test cuprinzător de sânge pentru bilirubină va obține un număr exact al tuturor nivelurilor de bilirubină din sânge: directă, indirectă și totală.

Testul de urină bilirubinic

Scopul Motive comune pentru a testa bilirubina

Icterul ușor la nou-născuți se poate datora fie modificărilor normale ale metabolismului bilirubinei, fie poate fi Primul semnal al unei probleme medicale Dacă nivelul la naștere este prea mare, sângele copilului poate fi testat de mai multe ori în primele zile ale vieții pentru a monitoriza funcția hepatică.

Un alt motiv pentru nivelurile ridicate de bilirubină ar putea fi faptul că mai multe celule roșii sanguine sunt distruse decât în ​​mod obișnuit

Uneori bilirubina este măsurată ca parte a unui "panou" din teste. Adesea, ficatul este evaluat cu un grup de pacienți care includ de asemenea:

transaminaza alanină

aspartat aminotransferază

fosfatază alcalină

albumină proteină totală Procedură Cum se efectuează testarea sângelui bilirubinei?

Este necesară o cantitate mică de sânge pentru a efectua acest test. Eșantionul de sânge este obținut prin venipunctură, în care un ac este introdus într-o venă prin piele în braț sau pe mâini și o cantitate mică de sânge este colectată într-un tub de testare.

• PreparareCum mă pregătesc pentru testul de sânge al bilirubinei?
• Pentru acest test, va trebui să nu mâncați și să nu beți altceva decât apă timp de patru ore înainte de efectuarea testului. Puteți bea cantitatea obișnuită de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.
• Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Exemple de medicamente care pot afecta nivelurile de bilirubină includ antibiotice precum penicilina G, sedative precum fenobarbital, diuretice precum furosemidul și medicamente pentru astm cum ar fi teofilina. Cu toate acestea, aceasta nu este o listă completă. Există multe medicamente care pot influența nivelurile de bilirubină. Discutați cu medicul înainte de testul dumneavoastră pentru a vedea dacă trebuie să întrerupeți sau să continuați să luați medicamente.
• RiscuriCe sunt riscurile testului de sânge pentru bilirubină?
• Atunci când sângele este colectat, puteți simți pe scurt durerea moderată sau o senzație de ciupire ușoară. După ce acul este scos, puteți simți o senzație trepidantă. Veți fi instruiți să aplicați presiune pe locul în care acul a intrat în piele. Va fi aplicat un bandaj care trebuie să rămână în mod obișnuit timp de 10-20 de minute și ar trebui să evitați folosirea brațului pentru ridicarea grele pentru restul zilei.

Există riscuri foarte rare pentru a lua un eșantion de sânge:

apariția de lumină sau a leșinului

hematom, o vânătăție în care sângele se acumulează sub piele

infecție, de obicei împiedicată de curățarea pielii înainte de ac introduceți

sângerare excesivă sau sângerare pentru o perioadă lungă de timp ulterioară, ceea ce poate indica o stare de sângerare mai gravă și trebuie raportată medicului dumneavoastră

RezultateCe este un rezultat normal pentru testarea sângelui bilirubinei?

Într-un copil mai mare sau adult, valorile normale ale bilirubinei directe sunt de la 0 la 0. 4 miligrame pe decilitru (mg / dl). Valorile normale ale bilirubinei totale sunt de la 0,3-1. 0 mg / dl. Nivelul indirect al bilirubinei în fluxul sanguin este bilirubina totală minus nivelurile bilirubinei directe în sânge. În plus, intervalele normale de referință pot varia de la laborator la laborator.

La un nou-născut, bilirubina mai mare este normală din cauza stresului de naștere. Bilirubina indirectă normală la un nou-născut ar fi sub 5 mg / dl în primele 24 de ore de la naștere, dar multe nou-născuți au un anumit nivel de icter și bilirubină care se ridică peste 5 mg / dl în primele zile după naștere.

• Condiții Cauze ale rezultatelor anormale
• Medicul dumneavoastră poate dori să efectueze teste de sânge suplimentare sau cu ultrasunete dacă nivelurile ridicate de bilirubină sunt detectate în sânge. La un adult, bilirubina mare poate fi cauzata de probleme cu ficatul, conductele biliare sau vezica biliara. Exemplele includ:
• bolile hepatice, cum ar fi hepatita
• sindromul Gilbert, o boală genetică

ciroză, cicatrizarea ficatului

strictura biliară, unde o parte din conducta biliară este prea îngustă pentru a permite fluidului să treacă < cancer al vezicii biliare sau pancreas

calculii biliari

toxicitate asupra medicamentului

Aflați mai multe: Obstrucția biliară

• Bilirubina înaltă poate să se datoreze și problemelor în sânge, în loc de probleme în ficat.Celulele din sânge care se defectează prea repede pot fi cauzate de:
• Anemia hemolitică: Acest lucru se întâmplă când prea multe celule sanguine sunt distruse de o boală autoimună, defecțiune genetică, toxicitate la medicament sau infecție și ficatul nu poate metaboliza cantitatea a bilirubinei indirecte în organism.
• Reacția de transfuzie: aceasta apare atunci când sistemul imunitar atacă sângele care ți-a fost administrat printr-o transfuzie.
• Icterul sugarului Icter infectat
• La un copil, bilirubina mare și (mai ales indirecta) icter poate fi foarte periculoasă și poate fi cauzată de mai mulți factori. Există trei tipuri frecvente:
• icter fiziologic: la 2-4 zile după naștere, cauzat de o scurtă întârziere în funcționarea ficatului, de obicei nu este gravă
• icter pentru alaptarea: în prima săptămână de viață, cauzată de un copil care nu alăptează bine sau o cantitate scăzută de lapte la nivelul mamei

Icterul laptelui matern: după 2-3 săptămâni de viață, cauzat de procesarea unor substanțe în laptele matern

Toate acestea pot fi ușor tratate și sunt, de obicei, inofensiv dacă este tratat. Unele afecțiuni mai grave care cauzează un nivel crescut de bilirubină și icter la un copil includ:

• forme anormale ale celulelor sanguine, cum ar fi anemia celulelor sicane
• , care nu corespunde tipului de sânge dintre copil și mamă, ducând la defalcarea severă a celulelor roșii din sânge, numită eritroblastoză fetalis

lipsa anumitor proteine ​​importante din cauza defectelor genetice

vânătăi datorate unei livrări dificile

• niveluri ridicate de celule roșii din sânge din cauza dimensiunilor mici, prematuri
• infecții
• Urmărire Ce se întâmplă după efectuarea unui test de sânge la bilirubină

Dacă testele dumneavoastră de sânge arată valori anormal de mari ale bilirubinei, medicul dumneavoastră poate să comande mai multe teste pentru a determina cauza de bază. Odată ce medicul dumneavoastră a determinat o cauză a nivelului ridicat de bilirubină, puteți lua mai multe teste de sânge pentru bilirubină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Dacă medicul dumneavoastră consideră că ficatul sau vezica biliară pot funcționa necorespunzător, ei pot comanda teste de imagistică pentru a se asigura că nu există anomalii structurale.