Complicații, pași și rezultate ale procedurii de biopsie a măduvei osoase

Ce fapte ar trebui să știu despre o biopsie a măduvei osoase?

Ce este măduva osoasă?

Măduva osoasă este materialul spongios care se găsește în cantități substanțiale în centrul majorității oaselor mari din corp. Diferitele celule care alcătuiesc sânge sunt făcute în măduva osoasă după naștere. Înainte de naștere, această activitate continuă în primul rând în ficat și splină. Măduva osoasă produce globule roșii pentru energie și transportul oxigenului către țesuturi, celule albe din sânge pentru a lupta împotriva infecției și pentru a sprijini sistemele noastre imunitare și trombocitele pentru a ne ajuta la formarea cheagurilor de sânge.

În timpul procedurii de biopsie (numită în mod corespunzător aspirație și biopsie a măduvei osoase), porțiunea lichidă a măduvei este prelevată prin aspirație, iar apoi porțiunea solidă a măduvei și a oaselor înconjurătoare sunt luate în biopsie.

De ce ar face o biopsie a măduvei osoase?

• De ce se efectuează procedura: O aspirație a măduvei osoase și o procedură de biopsie se face din mai multe motive.
  • Testul permite medicului să evalueze funcția măduvei osoase. Poate ajuta la diagnosticul numărului redus de globule roșii (anemie), număr scăzut de globule albe (leucopenie) sau număr redus de trombocite (trombocitopenie) sau o apariție anormală a acestor tipuri de celule sanguine.

Care este un test al măduvei osoase pentru a diagnostica?

• De asemenea, medicul poate determina cauza unor infecții, diagnostica tumori, poate determina cât de departe a progresat sau s-a răspândit o boală, cum ar fi limfomul, și poate evalua eficacitatea chimioterapiei sau a altor medicamente active ale măduvei osoase.
• În cazul în care se efectuează procedura: Aspirații și biopsii ale măduvei osoase pot fi efectuate în cabinetele medicilor, în ambulatoriu și în spitale. Procedura în sine durează 10 până la 20 de minute, cu o mare parte din acest timp, atât curățarea pielii, cât și apoi amorțirea suprafeței zonei de eșantionat.

Care sunt riscurile de biopsie a măduvei osoase?

Pacientului i se va cere să semneze un formular de consimțământ înainte de procedură. El sau ea vor fi notificate despre alternative, precum și despre riscurile potențiale și complicațiile acestei proceduri.

Riscurile posibile includ următoarele:

• Sângerare persistentă și infecție
• Durere în timpul procedurii
• O reacție la anestezicul local sau la sedativ, dacă se folosește unul

Cum se pot pregăti oamenii pentru o biopsie a măduvei osoase?

• Pacientul poate primi instrucțiuni privind să nu mănânce alimente sau să bea lichide înainte de procedură, dacă se utilizează sedarea pentru test.
• Pacientul trebuie să fie sigur că îi va spune medicului despre orice medicamente pe bază de rețetă, medicamente fără vânzare, precum și despre suplimente pe bază de plante pe care le ia.
• Pacientul trebuie să anunțe medicul cu privire la toate alergiile, reacțiile anterioare la medicamente, dacă a avut vreodată probleme de sângerare sau dacă este însărcinată.
• Înainte de procedură, pacientului i se va cere să se schimbe într-un halat.
• Se vor măsura semnele vitale ale pacientului - tensiunea arterială, frecvența cardiacă, ritmul respirator și temperatura.
• În funcție de medic, pacientul poate avea un IV pus sau poate avea sânge.
• Pacientului i se poate administra un anumit medicament care să-l ajute să se relaxeze.
• Pacientului i se poate cere să îl poziționeze pe stomac sau pe lateral, în funcție de site-ul pe care medicul alege să-l folosească.

Ce se întâmplă în timpul procedurii de biopsie a măduvei osoase?

• Medicul va alege un loc pentru retragerea măduvei osoase. Adesea acesta este partea din spate a osului de șold (creasta iliacă a pelvisului), dar se poate face și din sânul (sternul), osul inferior al picioarelor (tibia) sau coloana vertebrală (vertebră).
• Locul ales va fi curățat cu un săpun special (soluție de iod) sau alcool. După ce pielea va fi curată, se vor pune prosoape sterile în jurul zonei. Este important ca pacientul să nu atingă această zonă odată ce a devenit steril.
• Anestezicul local, de obicei lidocaină, va fi injectat cu un ac foarte subțire la fața locului. Inițial, poate exista o mică intepătură urmată de o senzație de arsură. După câteva minute, site-ul va deveni amorțit. Acul măduvei - care este gol, cu un miez detașabil și un capăt ascuțit este apoi plasat prin piele și în os. Pacientul poate simți o senzație de presiune.
  • Pentru aspirația măduvei osoase, o cantitate mică din porțiunea lichidă a măduvei este apoi trasă într-o seringă. Aceasta duce la o durere profundă în momentul aspirației, datorită aspirației aplicate.
  • O biopsie a măduvei osoase este apoi realizată de obicei folosind acul gol care este presat cu o mișcare de răsucire mai departe în os și o mostră cilindrică mică de os și măduvă este preluată în ac. Această parte are ca rezultat o presiune mai mare și uneori o durere ascuțită, deoarece medicamentul amorțitor nu ajunge în interiorul osului.
• Locul plăgii poate sângera o cantitate mică, deci se aplică presiune câteva minute. Se aplică apoi un bandaj steril.

Cum este recuperarea după o biopsie a măduvei osoase?

Dacă pacientul primește medicamente sedative, acesta va continua să se simtă somnolent un timp. După ce anestezicul local se uzează în următoarele ore, pacientul poate avea dureri la locul biopsiei. Medicul va sfătui pacientul despre utilizarea medicamentelor pentru durere.

Pacientul trebuie să mențină bandajul pornit timp de 24 până la 48 de ore, apoi trebuie îndepărtat.

Probele prelevate din măduva osoasă vor fi trimise unui laborator și patologului pentru analiză. Se fac mai multe teste, inclusiv examinarea măduvei osoase la microscop. Rezultatele acestor teste vor fi de obicei disponibile în câteva zile. Medicul va oferi pacientului instrucțiuni pentru monitorizare.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru complicații biopsie ale măduvei osoase

Apelați medicul dacă pacientul observă semne de roșeață răspândită, sângerare continuă, febră, durere înrăutățită sau dacă are alte probleme după această procedură.

Mergeți la secția de urgență a unui spital dacă aceste condiții se dezvoltă:

• Dacă sângerarea nu se va opri cu presiune directă
• Dacă pacientul vede descărcare groasă, asemănătoare puroiului din rană
• Dacă pacientul are febră persistentă
• Dacă pacientul se simte cu capul