Infecția sânilor: simptome, semne și tratament pentru mamele care alăptează

Ce este infecția mamară (Mastită)?

Mastita este o infecție a țesutului sânului care apare cel mai frecvent în perioada alăptării. Această infecție provoacă durere, umflare, roșeață și creșterea temperaturii sânului. Poate apărea atunci când bacteriile, adesea din gura sugarului, intră într-o conductă de lapte printr-o fisură din sfarc. Aceasta provoacă o infecție și inflamație dureroasă a sânului.

Infecțiile la sân apar cel mai frecvent la una până la trei luni după naștere, dar pot apărea și la femeile care nu au născut recent, precum și la femei după menopauză. Alte cauze ale infecției includ mastita cronică și o formă rară de cancer numită carcinom inflamator.

• Sânul este compus din mai multe glande și conducte care duc la sfârc și zona înconjurătoare pigmentată întunecată numită areolă. Conductele purtătoare de lapte se extind din sfârc în țesutul mamar subiacent, precum spițele unei roți. Sub areola sunt conducte lactifere. Acestea se completează cu lapte în timpul alăptării după nașterea unui sugar. Când o fată ajunge la pubertate, machiajul hormonal în schimbare face ca canalele să crească și depunerile de grăsime în țesutul sânului să crească. Glandele care produc lapte (glande mamare) care sunt conectate la suprafața sânului de canalele lactifere se pot extinde în zona axilelor (axilă).
• O infecție la sân care duce la un abces (un buzunar localizat sau o colecție de puroi) este un tip de infecție mai grav. Dacă mastita este lăsată netratată, un abces se poate dezvolta în țesutul mamar. Acest tip de infecție poate necesita drenaj chirurgical.

Care sunt semnele și simptomele infecției la sân?

• Infecție: Infecțiile la sân pot provoca durere, roșeață și căldură a sânului, împreună cu următoarele simptome:
  • Tandrețe și umflături
  • Dureri de corp
  • Oboseală
  • Mângâierea sânilor
  • Febra si frisoane
  • Rigor sau agitare
• Abces: Uneori, un abces mamar, o infecție mai gravă, poate complica mastita. Masele necanceroase, cum ar fi abcese, sunt adesea fragede și se pot simți mobile sub piele. Marginea masei este de obicei regulată și bine definită. Indicațiile în care s-a format un abces includ următoarele:
  • O cămăruță fragedă în sân care nu devine mai mică după alăptare (Dacă abcesul este adânc în sân, este posibil să nu îl simțiți). Masa poate fi mobilă și / sau comprimabilă.
  • Pus se scurge din sfarc
  • Febră persistentă și nicio îmbunătățire a simptomelor în 48-72 de ore

Ce cauzează infecția sânilor?

Mastita (inflamația țesutului mamar) este o cauză benignă comună a unei mase a sânului. Poate fi observat la femei după naștere în timpul alăptării. Aceste mase sunt adesea destul de dureroase. Femeile care nu alăptează pot dezvolta și mastită, deși la femeile sănătoase, mastita este rară. Femeile cu diabet, boli cronice, SIDA sau un sistem imunitar afectat pot fi mai susceptibile la dezvoltarea mastitei.

• Bacteriile care se găsesc în mod normal în gura unui bebeluș sau pe sfârc pot intra în conductele de lapte prin mici fisuri în pielea sfârcului și se pot multiplica rapid în laptele matern. Acest lucru poate duce la o suprafață mică superficială de inflamație (frecvent de la bacteriile streptococice ) sau la o infecție sau abces cu pereți mai adânci (frecvent din bacteriile stafilococice ).
• Creșterea ușoară a temperaturii (denumită anterior febră a laptelui), însoțită de o durere a sânului sau a sfârcurilor, este de obicei secundară la îngrijire și deshidratare imediat (24-72 ore) după naștere și este tratată prin tehnica îmbunătățită de alăptare. Temperatura corpului nu trebuie să depășească 39 ° C (102, 2 ° F) și nici febra să nu persiste mai mult de aproximativ 4-16 ore. Această afecțiune poate apărea și la femeile care nu alăptează și nu au suprimat încă complet alăptarea.
• Aproximativ unu-trei la sută dintre mamele care alăptează dezvoltă mastită, de obicei în primele săptămâni după naștere. Cele mai multe infecții ale sânului apar în prima sau a doua lună după naștere sau în momentul înțelegerii. De obicei, infecția este doar într-un singur sân. Engorgement-ul și golirea incompletă a sânului pot contribui la problemă și înrăutățesc simptomele.
• Mastita cronică poate apărea la femeile care nu alăptează. La femeile aflate în postmenopauză, infecțiile mamare pot fi asociate cu inflamația cronică a canalelor de sub mamelon. Modificările hormonale ale organismului pot provoca blocarea canalelor de lapte cu celule moarte ale pielii și resturi. Aceste conducte înfundate fac sânul mai predispus la infecții bacteriene. Acest tip de infecție tinde să se întoarcă în urma tratamentului cu antibiotice.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru infecția mamară

Apelați-vă furnizorul de asistență medicală imediat ce simțiți o bătaie suspectă, indiferent dacă alăptați sau nu. Apelați la o întâlnire dacă aveți următoarele:

• Ai orice descărcare anormală din sfârcurile tale.
• Durerea la sân îngreunează funcționarea dvs. în fiecare zi.
• Ai dureri de sân prelungite și inexplicabile.
• Aveți orice alte simptome asociate care vă îngrijorează, cum ar fi înroșirea, umflarea, durerea care interferează cu alăptarea sau o masă sau o sumă fragedă la sân care nu dispare după alăptare.
• Dacă alăptați, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome ale infecției la sân, astfel încât tratamentul să poată începe imediat.

Este posibil să fie nevoie să fiți evaluați în secția de urgență a unui spital dacă durerea de sân este asociată cu alte semne ale unei infecții (cum ar fi febră, umflare sau roșeață la sân), în special dacă medicul dumneavoastră nu vă poate vedea prompt. Mergeți la secția de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra ridicată persistentă mai mare de 101.5 ° F (38.6 ° C)
• Greață sau vărsături care vă împiedică să luați antibiotice conform prescripțiilor
• Pus care se scurge de la sân
• Dungi roșii care se extind către braț sau piept
• Amețeli, leșin sau confuzie

Cum sunt diagnosticate infecțiile mamare?

Diagnosticul de mastită sau abces mamar poate fi, de obicei, bazat pe o examinare fizică.

• Dacă nu este clar dacă o masă se datorează unui abces plin de lichid sau unei mase solide, cum ar fi o tumoră, se poate face o ecografie. O ecografie poate fi de asemenea utilă pentru a face distincția între mastita simplă și abcesul sau în diagnosticul unui abces adânc în sân. Acest test noninvaziv permite medicului dumneavoastră să vizualizeze direct abcesul, plasând o sondă cu ultrasunete peste sân. Dacă se confirmă un abces, aspirația sau drenajul chirurgical și antibioticele IV sunt deseori necesare.
• Culturile pot fi luate, fie din lapte matern, fie din material aspirat (extras printr-o seringă) dintr-un abces, pentru a determina tipul de organism care provoacă infecția. Aceste informații vă pot ajuta medicul să decidă ce fel de antibiotic să folosească.
  • Organismul este de obicei staphylococcus aureus
  • Unele infecții se pot datora MRSA ( staphylococcus aureus rezistent la meticilină ), o formă de stafilococ care este rezistentă la tratamentul cu majoritatea antibioticelor.
• Femeile care nu alăptează cu mastită sau cele care nu răspund la tratament, pot necesita o mamografie sau o biopsie a sânului. Aceasta este o măsură de precauție, deoarece un tip rar de cancer de sân poate produce simptome de mastită.

Care este tratamentul pentru infecția la sân?

• Infecțiile la sân necesită tratament de către un furnizor de servicii medicale.
• Pentru mastita simplă fără abces, se prescriu antibiotice orale. Ceflexina (Keflex) și dicloxacilina (Dycill) sunt două dintre cele mai frecvente antibiotice alese, dar sunt disponibile și alte câteva. Eritromicina poate fi utilizată dacă o femeie este alergică la antibiotice utilizate frecvent. Antibioticul prescris pentru tine va depinde de situația clinică, de preferințele medicului și de alergiile la medicamente, dacă există. Acest medicament este sigur de utilizat în timpul alăptării și nu va dăuna copilului.
• Tratamentul mastitei cronice la femeile care nu alăptează poate fi complicat. Episoadele recurente de mastită sunt frecvente. Ocazional, acest tip de infecție răspunde slab la antibiotice. Prin urmare, este necesară urmărirea strânsă cu medicul dumneavoastră.
• Dacă infecția se agravează în ciuda antibioticelor orale sau dacă aveți un abces profund care necesită drenaj chirurgical, puteți fi internat la spital pentru antibiotice IV.

Remedii la domiciliu pentru infecția sânilor

După ce vedeți un medic, încercați următoarele pentru a vă ajuta să vă rezolvați infecția mamară.

• Medicamente pentru durere: luați acetaminofen (cum ar fi Tylenol) sau ibuprofen (cum ar fi Advil) pentru durere. Aceste medicamente sunt în siguranță în timpul alăptării și nu vor dăuna copilului care alăptează. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un calmant pentru eliberarea durerii, dacă durerea dvs. este severă și nu este ameliorată cu medicamente fără vânzare.
• În cazuri ușoare de mastită, este posibil ca antibioticele să nu fie prescrise deloc. Dacă vi se prescriu antibiotice, finalizarea întregului curs de medicamente (chiar dacă vă simțiți mai bine) este foarte importantă.
• Hrăniri frecvente: nu încetați alăptarea de la sânul afectat, chiar dacă va fi dureros. Golirea frecventă a sânului împiedică apariția și conductele înfundate care nu pot face decât să agraveze mastita.
  • Dacă este nevoie, puteți utiliza o pompă de sân pentru a goli complet sânul.
  • Infecția nu va dăuna bebelușului, deoarece germenii care au provocat infecția au venit probabil din gura copilului în primul rând. O alternativă la aceasta este pomparea sânului afectat pentru a elimina și arunca laptele. Alăptați din partea neafectată și completați cu formula pentru copii, după cum este necesar.
• Ameliorarea durerii: O compresă caldă aplicată înainte și după hrănire poate oferi adesea o ușurare. O baie caldă poate funcționa de asemenea.
  • Dacă căldura este ineficientă, pachetele de gheață aplicate după alimentare pot oferi un anumit confort.
  • Evitați utilizarea pachetelor de gheață chiar înainte de alăptare, deoarece poate încetini curgerea laptelui.
  • Bea multă apă - cel puțin 10 pahare pe zi. Mâncați alimente bine echilibrate și adăugați 500 de calorii suplimentare pe zi în timp ce alăptați. Deshidratarea și alimentația precară pot reduce consumul de lapte și vă pot face să vă simțiți mai rău.

Ce este chirurgia cu infecții mamare?

Dacă este prezent un abces, acesta trebuie scurs. După injectarea anestezicului local, medicul poate scurge un abces lângă suprafața pielii, fie prin aspirația cu un ac și cu o seringă, fie prin utilizarea unei incizii mici. Acest lucru se poate face în cabinetul medicului sau în secția de urgență.

Dacă abcesul este adânc în sân, poate fi nevoie de drenaj chirurgical în sala de operație. Această procedură se face de obicei sub anestezie generală pentru a minimiza durerea și a scurge complet abcesul. Antibioticele și căldura din zonă sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata abcese.

Care sunt următorii pași pentru tratamentul infecției la sân?

• Mastita nu provoacă cancer, dar cancerul poate imita mastita în aparență.
• Dacă o infecție la sân este încetată, medicul dumneavoastră poate recomanda o mamografie sau alte teste pentru a exclude cancerul.

Urmărirea infecțiilor mamare

Dacă aveți o infecție la sân, veți fi observat de obicei pentru o verificare în 24-48 de ore.

• Luați toate antibioticele conform prescripțiilor.
• Luați-vă temperatura de trei ori pe zi pentru primele 48 de ore după începerea tratamentului.
• Apelați medicul dacă aveți febră ridicată, vărsături, roșeață, umflare sau durere la nivelul sânului.
• Urmăriți-vă cu medicul dumneavoastră în una sau două săptămâni pentru a vă asigura că infecția s-a rezolvat. Dacă infecția se răspândește sau se dezvoltă un abces, este posibil să aveți nevoie de antibiotice IV sau tratament chirurgical.

Poți preveni o infecție la sân?

Uneori mastita este inevitabilă. Unele femei sunt mai sensibile decât altele, în special cele care alăptează pentru prima dată. În general, obiceiurile bune de prevenire a mastitei includ următoarele:

• Alăptați în mod egal de la ambii sâni.
• Sânii goi complet pentru a preveni întărirea și conductele blocate.
• Folosiți tehnici bune de alăptare pentru a preveni sfarcurile dureroase și crăpate.
• Evitați deshidratarea consumând multe lichide.
• Practicați o igienă atentă: spălarea mâinilor, curățarea sfarcurilor, păstrarea copilului dvs. curat.

Perspective pentru infecția sânilor

• Atunci când sunt tratate prompt, majoritatea infecțiilor mamare dispar rapid și fără complicații grave. Majoritatea femeilor pot și trebuie să alăpteze în ciuda unui episod de mastită necomplicată. Cu un tratament adecvat, simptomele ar trebui să înceapă să se rezolve în termen de una până la două zile.
• Un abces mamar poate necesita drenaj chirurgical, antibiotice IV și scurtă ședere la spital. Se face o incizie mică și se vindecă destul de bine. Prognosticul pentru recuperarea completă este de asemenea bun. Alăptarea trebuie evitată la sânul infectat atunci când este prezent un abces.
• Femeile aflate în postmenopauză cu abcese de sân au o rată mare de recurență după un simplu drenaj și trebuie frecvent să urmeze un chirurg pentru un tratament mai definitiv.
• Infecția cronică poate rezulta dacă un abces nu este complet drenat, iar acest lucru poate duce la un rezultat cosmetic slab.

Grupuri de asistență pentru infecții mamare și consiliere

• La Leche League, o rețea de grupuri internaționale și locale dedicate să ajute mamele care alăptează