Simptome ale degetului rupt, radiografie, sfaturi, tratament, operație și imagini

Definiție și fapte despre degetul rupt

• Degetele sunt rănite cu ușurință din activitățile de zi cu zi, iar leziunile degetelor sunt unele dintre cele mai frecvente leziuni traumatice observate într-o cameră de urgență. Leziunile pot varia de la simple vânătăi sau contuzii la oase rupte și luxații ale articulațiilor. Înțelegerea anatomiei de bază a mâinii și degetelor este utilă în înțelegerea diferitelor tipuri de leziuni ale degetelor, degetelor rupte și modul în care unele tratamente diferă de altele.
• Mâna este împărțită în trei secțiuni: încheietura mâinii, palma și degetele. Există opt oase la încheietura mâinii, care se mișcă împreună pentru a permite gamele vaste de mișcare a încheieturii. Palma, sau mijlocul mâinii, este alcătuită din oasele metacarpiene. Oasele metacarpiene au atașamente musculare și punți încheietura mâinii la degetele individuale. Aceste oase sunt frecvent rănite cu traumatisme directe, cum ar fi o zdrobire de la un obiect sau cel mai frecvent de la o vătămare a pumnului.
• Degetele sunt partea cea mai frecvent rănită a mâinii. Degetele sunt construite din ligamente (țesut puternic de susținere care leagă osul cu osul), tendoane (țesut de atașare de la mușchi la os) și trei oase numite falange. Nu există mușchi în degete. Degetele se mișcă prin tragerea mușchilor antebrațului pe tendoane.
  • Cele trei oase din fiecare deget sunt aranjate în aceeași manieră. Oasele degetului sunt numite în relația lor cu mâna. Primul os este falanga proximala. Al doilea os este falanga medie. Cea mai mică și mai îndepărtată de la mână este falanga distală. Degetul mare este cel mai scurt deget și nu are falanga medie.
  • Articulațiile din spatele mâinii sunt articulații formate din oasele degetelor. De obicei, sunt răniți sau dislocați cu traumatisme la mână. Fiecare articulație are un nume specific în funcție de locația sa și de oasele implicate.
    • Primul și cel mai mare nod este joncțiunea dintre oasele palmarului și degete. Din punct de vedere medical, este articulația metacarpelor și falangelor sau a articulației metacarpofalangiene (MCP). Această articulație este de obicei rănită în activități cu pumnul închis, de exemplu, lovind ceva. Termenul comun pentru o fractură din această zonă se numește fractură de boxer.
    • Următoarea gaură spre vârful degetului este articulația cea mai apropiată de mână și între oasele degetului. Este denumită articulația inter-falangeală proximă (PIP). Această articulație poate fi dislocată în evenimente sportive atunci când o minge sau obiect lovește direct degetul.
    • Cel mai îndepărtat punct al degetului este articulația inter-falangală distală (DIP). Leziunile acestei articulații implică, de obicei, o fractură (o pauză) sau o leziune a tendonului (avulsie).

Care sunt semnele și simptomele unui deget rupt?

Degetele rupte cauzează frecvent durere imediată după traumatisme, uneori din cauza unui deget deformat, fie la o articulație (în mod obișnuit o luxație), fie ca o rupere efectivă prin os, ca fractură. Dacă nu există deformare, o durere ascuțită este resimțită foarte specific la locul accidentării.

• De obicei, o fractură adevărată va fi dureroasă, dar nu vă lăsați păcăliți de un deget care are o anumită gamă de mișcare, deoarece degetul se poate îndoi. În funcție de stabilitatea lor, unele fracturi pot răni mai mult decât altele.
• Pe măsură ce timpul trece, de obicei, în următoarele 5-10 minute, umflarea și vânătăile degetului vor avea loc și degetul va deveni rigid pentru a se mișca. Umflarea nu este la fel de specifică ca durerea și poate afecta și degetele adiacente.
• Dacă fractura este severă, vânătăile din sângele degajat pot fi observate imediat.
• În cele din urmă, dacă umflarea este excesivă, poate apărea amorțeala degetului, deoarece nervii din degete sunt comprimați.

Poze rupte cu degetul

Degetul spart. Radiografie a unei fracturi severe a falangei proximale a degetului mic. Acest os este rupt în multe fragmente mici și foarte instabil. Această vătămare a avut loc într-un accident de automobile, dar și astfel de accidente pot fi observate în orice incident traumatic. Pentru că era instabilă, era nevoie de intervenție chirurgicală. În acest tip de accidentare, chirurgul poate folosi fie pini, fie plăci și șuruburi pentru reparații. Stâlpii vor rămâne în jur de 4-6 săptămâni, iar plăcile și șuruburile ar fi îndepărtate numai dacă deranjează. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Degetul spart. Această radiografie prezintă o fractură oblică (diagonală) prin falangele proximale ale degetului inelar. Observați cum fractura tinde să alunece sau să se scurteze (săgeată). Nu numai că această fractură se scurtează, dar se văd și deformări de rotație. De obicei, acesta nu este suficient de stabil doar pentru înregistrarea unui amic și poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Degetul spart. Această radiografie este preluată în sala de operație după fixarea unei fracturi similare cu cea din imaginea 2. Radiografia X arată modul în care mai mulți pini mici dețin fractura în aliniere anatomică și scurtarea a dispărut. Acest lucru va menține stabilitatea până la vindecarea fracturii. Pinii pot fi îndepărtați în 4-6 săptămâni. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Degetul spart. În această radiografie este prezentată o fractură tipică la sfârșitul metacarpialului degetului mic. Fragmentul este întotdeauna flexat spre palmă așa cum se vede în această radiografie. De obicei, această fractură este cauzată de un pumn închis care lovește un obiect. Aceasta se numește în mod obișnuit o fractură a unui boxer (sau a unui brawler). Tratamentul acestei fracturi este de obicei turnare conservatoare. Nu vă alarmați de angulația osului. De obicei este doar cosmetic, iar funcția mâinii ar trebui să fie normală după ce osul se vindecă. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Degetul spart. Această radiografie ilustrează o fractură comună a falangei distale. Este o vătămare în care falanga distală este forțată spre palmă și rezistată de tragerea tendonului extensor. Acest lucru este foarte des întâlnit în evenimentele sportive în care o minge lovește capătul degetului (adesea numit degetul mănuș). Aceste leziuni sunt fie osoase (așa cum se vede) sau implică ligamente. Tratamentul este stropirea sau fixarea chirurgicală a falangei distale. Această vătămare poate dura mult timp pentru a se vindeca și trebuie urmărită îndeaproape. În ciuda tuturor eforturilor de vindecare, un decalaj rezidual poate continua după tratament. Aceasta este de obicei numai cosmetică și nu afectează rezistența la prindere. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Degetul spart. Aceasta este o radiografie a unei fracturi oblice (diagonale) a unui metacarpian. Aceste leziuni apar dintr-o răsucire sau stropire la mână. Sunt obișnuite cu accidentările la locul de muncă și la locul de muncă, precum și traumele directe. Există mulți mușchi și tendoane diferite care pot accentua această fractură provocând scurtarea sau angulația spre palmă. Tratamentul poate consta în turnare cu observare atentă sau o procedură chirurgicală pentru stabilitatea fracturii. Aceasta ar depinde de gravitatea fracturii văzută pe radiografie. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru un deget rupt

Medicul va avea nevoie de o radiografie pentru a evalua poziția oaselor degetelor rupte. O unitate de îngrijire de urgență sau un departament de urgență al spitalului au, de obicei, consumabilele necesare pentru evaluarea razelor X și stropirea.

Rar, este necesară o procedură chirurgicală pentru stabilizarea fracturii. Complicațiile acestui lucru pot include pierderea mișcării complete a degetului sau infecție. Semnele unei infecții a degetului sunt febra, roșeața crescândă, umflarea, durerea severă a degetului sau chiar descărcarea de puroi și un miros neplăcut de la locul de operație. Dacă apar aceste simptome, mergeți imediat la secția de urgență sau la chirurgul dumneavoastră pentru a fi evaluați.

Cum este diagnosticat un deget rupt?

Elementul principal al diagnosticării fracturilor de deget este o radiografie. Stropirea temporară, gheața și controlul durerii sunt tratamente de sprijin utile. Tipul de fractură va determina tratamentul. Fiecare model de fractură are caracteristici specifice care trebuie abordate.

• Dacă există o fractură simplă, medicul va împrăștia degetul rănit. Întreaga mână poate fi pusă în repaus și stropită pentru confort.
• Cu leziuni mai complexe, medicul poate solicita sfatul unui ortoped (specialist osos și articular) sau al unui chirurg de mână (care are pregătire specializată în chirurgia mâinilor).

Cum să faci Buddy Tape (Splint) și să tratezi un deget rupt acasă

• Faceți o șpagă (imobilizați degetul: un stick sau un stilou pot fi așezate lângă deget cu ceva înfășurat în jurul stickului și a degetului).
• Aplicați gheață pe degetul rănit în drumul către secția de urgență. Nu aplicați gheață direct pe piele. Puneți un prosop între gheață și deget.

Când are nevoie de un deget rupt de tratament medical?

Tratamentul degetelor rupte depinde de tipul de fractură și de osul special al degetului care este rănit. Medicul de urgență sau un chirurg ortoped va evalua stabilitatea degetului rupt.

• În cazul în care fractura este stabilă, tratamentul poate fi la fel de simplu ca și atingerea amicului (stropirea unui deget în altul prin atingerea lor împreună) timp de aproximativ patru săptămâni, urmată de încă două săptămâni fără exerciții fizice.
• Dacă fractura este instabilă, degetul rănit va trebui imobilizat. Imobilizarea se face în mai multe moduri diferite:
  • Cel mai simplu, poate fi aplicată o șpagă după reducere (re-alinierea fragmentelor de fractură). Dacă acest lucru nu menține suficientă stabilitate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Când are nevoie de un deget rupt de chirurgie?

Dacă o intervenție chirurgicală este efectuată pentru a repara degetul fracturat, cel mai probabil vei părăsi spitalul într-un tip de șpagă sau pansament. Este foarte important să nu deranjați șpaclul. Ține degetul fracturat în poziția corectă pentru vindecare. Păstrați pansamentul curat, uscat și ridicat pentru a reduce umflarea.

Activitatea poate agrava vătămarea și poate cauza dureri crescânde, de aceea este mai bine să nu folosiți mâna implicată până la programarea ulterioară cu specialistul mâinii.
Un specialist poate dori să vadă pacientul la aproximativ o săptămână după ce s-a produs accidentarea pentru o altă radiografie pentru a evalua poziția fragmentelor de fractură. Este extrem de important să faceți această programare. Dacă degetul nu este aliniat corect, acesta poate afecta vindecarea degetului și poate lăsa handicap permanent.

Cât durează pentru a se vindeca un deget rupt?

• După reducere, imobilizare și patru-șase săptămâni de vindecare, prognosticul pentru oasele care se reunesc și vindecarea corespunzătoare este excelent pentru un deget rupt.
• Cea mai frecventă problemă întâlnită după tratamentul fracturilor la degete este rigiditatea articulațiilor. Imobilizând degetele, capsula și țesutul înconjurător din țesutul cicatricial din jurul articulației. Devine o rasă pentru a vindeca osul înainte ca articulația să devină prea rigidă și să se producă o scădere a mișcării.
• Multe persoane pot necesita terapie fizică (de preferință cu un terapeut de mână) pentru o serie de exerciții de mișcare. Rigiditatea și umflarea sunt de mare îngrijorare și pot fi amintiri pe termen lung ale prejudiciului. Este important să continuați terapia, deoarece intervalul de mișcare poate continua să se îmbunătățească până la un an.

Cum poate fi prevenit un deget rupt?

Cel mai bun medicament pentru prevenirea fracturilor de deget este siguranța. Majoritatea degetelor sunt rupte de mașini, căderi sau răni sportive. Utilizați întotdeauna echipamente de siguranță atunci când faceți activități care pot răni mâinile. În ciuda tuturor eforturilor și precauțiilor, rănile apar și ar trebui evaluate cât mai curând posibil.