Imagini de picior rupte, timp de recuperare, simptome și tratament

Ce este un picior rupt?

Oasele rupte (numite și fracturi) la nivelul piciorului sunt foarte frecvente. Picioarele sunt foarte vulnerabile la alunecare și răsucire. Picioarele și degetele de la picioare ne conduc când ne plimbăm și suntem la capătul primitor al obiectelor căzute. Aproximativ una din 10 oase rupte apare la nivelul piciorului.

Câte oase sunt în picior?

Piciorul uman are 26 de oase. Luați în considerare piciorul împărțit în trei părți: piciorul posterior, piciorul mijlociu și piciorul înainte.

• Există două oase la nivelul picioarelor posterioare: talusul, care este locul în care piciorul se atașează de gleznă și restul piciorului, și calcaneul, care formează călcâiul.
• Cinci oase ale picioarelor mai mici numite navicular, cuboid și trei oase cuneiforme alcătuiesc piciorul mijlociu .
• Partea lungă a piciorului este numită piciorul de sus și conține 19 oase. Există un os metatarsian pentru fiecare dintre cele cinci degete; degetul mare este format din două falange, iar celelalte degetele de la picioare au fiecare trei falange.
• În plus, piciorul are uneori mici oase asemănătoare cu pietricele numite oase sesamoide. Aceste oase nu îndeplinesc nicio funcție necesară și sunt adesea numite oase accesorii.

Poze rupte

Picior rupt. Utilizarea corectă a cârjelor este afișată în stânga. Vârfurile cârjei sunt lățimea umerilor. Coturile sunt drepte și blocate. Pernele din partea de sus a cârjelor sunt cu 3 lățimi sub deasupra axilei și se apasă pe partea toracică. Utilizarea incorectă a cârjelor este afișată în partea dreaptă.

Picior rupt. Utilizarea corectă a cârjelor pentru purtarea fără greutate. Genunchiul de pe piciorul accidentat este îndoit pentru a ține piciorul accidentat de pe sol. Sfaturile cârjei sunt așezate în fața dvs. în timp ce mergeți, iar piciorul bun se mișcă înainte între cârje, așa cum este arătat.

Care sunt semnele și simptomele unui picior rupt?

• Un simptom comun al oaselor rupte la nivelul piciorului este durerea și umflarea.
• Durerea de la picior poate fi atât de rea încât s-ar putea să nu poți merge. Oasele rupte în degetele de la picioare provoacă mai puțină durere, iar persoana poate fi în măsură să meargă cu un vârf rupt.
• Vânătaia sau roșeața piciorului cu un os rupt este frecventă.
• Incapacitatea de a suporta greutatea pe picior poate fi o indicație a existenței unei fracturi.
• Deformitatea degetelor de la picioare (luxația) poate însoți fracturile piciorului.

Poți să mergi pe un picior rupt?

În funcție de osul care este rupt, de diferitele tipuri de fracturi și dacă implică o altă vătămare a țesuturilor moi sau un picior sau gleznă înfundat, este posibil să fiți capabili să mergeți pe un picior rupt. Până nu vedeți un medic pentru un diagnostic și un plan de tratament, nu trebuie să mergeți pe un picior rupt suspect, deoarece mersul pe un picior rupt prea curând ar putea provoca mai multe pagube la picior. Medicul vă va spune dacă puteți merge pe un picior rupt sau nu.

Ce cauzează un picior rupt?

Oasele se rup când se întâmplă ceva pentru a zdrobi, îndoi, răsuci sau întinde osul.

• Degetele de la picioare sunt deseori rupte când cineva lovește accidental ceva tare.
• Calcaiele sunt adesea rupte atunci când o persoană are o cădere cu impact mare sau sare de la înălțime și aterizează pe picioarele sale.
• Alte oase din picior se rup uneori atunci când sunt răsucite sau învârtite.

Majoritatea oaselor se rup brusc în timpul unui accident, traume sau răni imediate. Ocazional, mici crăpături se pot forma în oase pe o perioadă lungă de timp, din stres repetat asupra oaselor. Acestea se numesc fracturi de stres. Ele apar cel mai frecvent la sportivi, cum ar fi dansatorii, alergătorii și gimnastele sau la soldații care se deplasează cu echipament de marș complet.

Oasele rupte sunt mai frecvente la copii decât la adulți.

• La adulți, oasele sunt mai puternice decât ligamentele (care leagă oasele cu alte oase) și tendoanele (care leagă oasele cu mușchii). Dar la copii, ligamentele și tendoanele sunt relativ mai puternice decât osul sau cartilajul. Drept urmare, rănile care pot provoca doar un picior luxat la un adult pot provoca un os rupt la un copil. Cu toate acestea, picioarele unui copil sunt în general flexibile și foarte rezistente la răni de orice fel.
• Atunci când apar fracturi metatarsiene sau falangeale, acestea pot fi dificil de recunoscut, deoarece multe părți ale osului unui copil în creștere nu apar bine la razele X. Din acest motiv, uneori este util să obțineți raze X ale celuilalt picior neinfectat pentru a-l compara cu piciorul rănit.

Cum pot spune dacă mi-am rupt un os în piciorul meu?

Medicul va întreba pacientul despre vătămarea și va examina piciorul. Razele X sunt adesea utile în diagnosticarea oaselor rupte la nivelul piciorului.

De obicei, vârfurile vătămate sunt tratate în același mod, indiferent dacă sunt rupte sau doar vânătăi, astfel încât razele X sunt opționale pentru aceste leziuni.

Uneori, examenul medicului este tot ceea ce este necesar pentru a fi anumite oase la nivelul picioarelor mijlocii nu sunt rupte. Medicii folosesc anumite linii directoare pentru a decide dacă este necesară o radiografie. Dacă nu există niciuna dintre următoarele, nu este necesară o radiografie:

• Durere când medicul împinge peste baza celui de-al cincilea os metatarsian (marginea exterioară a piciorului)
• Durere când medicul împinge peste osul navicular
• Incapacitatea de a face patru pași cu greutate deplină pe piciorul rănit fără durere, atât imediat după accidentare, cât și în momentul examinării

Alte metode imagistice (cum ar fi o scanare osoasă, tomografie, RMN sau ecografie) pot fi efectuate pentru a căuta leziuni neobișnuite sau ascunse ale oaselor piciorului, dar sunt rareori necesare. Aceste teste nu sunt obținute în general în secția de urgență și, de obicei, sunt comandate numai după consultarea unui medic chirurg sau ortoped.

Când ar trebui să chem un medic dacă cred că am un picior rupt?

Este important să vă adresați unui medic dacă credeți că este posibil să vă fi rupt un os în picior. Mergeți la un departament de urgență sau un centru de îngrijire urgentă unde se pot efectua radiografii.

În cazul rănilor mai puțin grave, medicul dumneavoastră poate dori să vă vadă la birou. Dacă credeți că v-ați rupt piciorul, iar medicul dumneavoastră nu este disponibil la telefon sau nu vă sună înapoi, mergeți la secția de urgență pentru a fi examinat.

Cereți pe cineva să vă aducă la medic sau la secția de urgență. Nu încercați să conduceți cu un picior rupt.

Mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență sau sunați la 911 dacă aceste condiții se dezvoltă cu un picior rupt:

• Piciorul este albastru, rece sau amorțit.
• Piciorul este greșit, deformat sau îndreptat într-o direcție greșită.
• Există o rană mare tăiată sau deschisă lângă un posibil os os rupt.
• Ai dureri severe.
• Simțiți că aveți nevoie de tratament imediat din orice alt motiv.

Primul ajutor pentru un picior rupt la domiciliu

Primul ajutor pentru persoanele cu leziuni la nivelul piciorului este stabilizarea și ridicarea piciorului rănit.

• Orice pinten care împiedică mișcarea piciorului accidentat este eficient. Adesea, o pernă înfășurată în jurul piciorului ca un etrier și apoi tapetată sau legată cu un bandaj funcționează bine.
• Nu înfășurați piciorul atât de strâns încât să taie aportul de sânge la picior. Orice pâlpâie care face ca piciorul să se rănească mai tare, să devină albastru sau face mai dificilă umplerea degetelor trebuie îndepărtată imediat.
• Elevarea piciorului rănit reduce umflarea și durerea. Piciorul trebuie să fie la un nivel mai înalt decât restul corpului. Întindeți-vă cu piciorul susținut pe mai multe perne.
• Înfășurați gheața într-un prosop și aplicați-o pe piciorul rănit pentru a reduce umflarea și durerea pentru primele câteva ore după o accidentare. Aplicați gheață timp de 20 de minute la o dată în fiecare oră în timp ce vă treziți după rănire timp de o zi.
• Nu încercați să mergeți pe un picior rănit dacă mersul este dureros.
• Pot fi luate medicamente antiderapice (OTC) - cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv ibuprofen (Advil, Motrin) sau Aleve (naproxen) - pentru a reduce durerea și umflarea. .

Degetele de la picioare vindecați, de obicei, se vindecă bine chiar dacă sunt rupte; cu toate acestea, dacă degetul de la picior pare să fie deformat sau indică o direcție greșită, consultați un medic.

• Tratamentul presupune stropirea degetului vătămat la degetul bun de lângă el. Aceasta se numește „amintire”.
• Unele garnituri subțiri (de obicei bile de bumbac) sunt plasate între vârful și degetele bune rănite și sunt tapetate în siguranță cu o bandă largă medicală. Acestea ar trebui să fie suficient de sigure pentru a oferi sprijin, dar nu atât de strânse încât să reducă aportul de sânge la degetele picioarelor.
• Un pantof cu talpa rigidă - cum ar fi o sandală fermă plată sau un pantof cu fund plat rigid de la un magazin de aprovizionare medicală - este de asemenea de ajutor.

Care este tratamentul medical pentru un picior rupt?

Tratamentul pentru un os rupt la picior depinde de ce os este rupt și cum este rupt. Unele oase rupte din picior pot fi tratate cu cârje și pantofi cu fund plat; alții necesită despicături, ghete sau cizme; și totuși, alții necesită o intervenție chirurgicală pentru repararea oaselor.

Cârligele sunt folosite pentru a ajuta persoana vătămată să meargă atunci când piciorul este rupt.

• Când mergeți folosind cârje este important să se potrivească corect și să le utilizați corect. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă ajusteze cârjele pentru a vă potrivi și să vă arate cum să le utilizați.
• Când folosiți cârje, puneți-vă greutatea pe brațe și mâini. Nu vă puneți greutatea pe brațe (axile). Acest lucru ar putea răni nervii la nivelul brațelor tale.
• Pentru a evita căderea, folosiți cârjele numai pe solul ferm.

Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să suportați sau nu greutate pe piciorul rănit.

• Pentru a folosi cârje într-un mod „fără greutate”, țineți genunchiul piciorului rănit aplecat ori de câte ori mergeți pentru a împiedica piciorul rănit să atingă vreodată pământul. Nu-l lăsați să atingă nici măcar pentru a ajuta la echilibru.
• Pentru a utiliza cârje pentru „poartă parțială” sau „suport pentru greutate așa cum este tolerat”, puteți lăsa piciorul accidentat să atingă pământul doar atunci când cârjele ating și solul, astfel încât o parte din greutatea dvs. este pe picior, iar unele sunt pe picior. cârje. Lăsați întotdeauna piciorul rănit să se balanseze cu cârjele. Dacă doare când mergi, puneți mai multă greutate pe cârje și mai puțin pe piciorul rănit.

Urmărirea cu medicul sau ortopedul este deseori necesară pentru a vă asigura că fracturile de picior se vindecă bine. Urmărirea este deosebit de importantă dacă durerea continuă sau dacă aveți dificultăți în mers, pentru a asigura vindecarea corespunzătoare și pentru a preveni re-rănirea.

Care este timpul de vindecare pentru un picior rupt?

Perspectiva pentru o fractură a piciorului depinde de ce os (ochi) al piciorului au fost fracturate și de gravitatea leziunii. Pentru cele mai simple fracturi, procesul de vindecare durează aproximativ șase-opt săptămâni fără intervenție chirurgicală. Fracturile severe pot necesita o intervenție chirurgicală și mai mult timp de recuperare.

• Fracturile degetelor de la picioare sunt frecvente și, în general, se vindecă bine, cu terapie mică sau deloc. Deși oasele pot dura șase-opt săptămâni pentru a se vindeca, durerea se îmbunătățește de obicei mult mai devreme. Rareori, fracturile foarte severe, în special ale degetului mare, pot necesita o turnare sau o intervenție chirurgicală.
• Fracturile metatarsiene se vindecă bine. Primul metatarsal (cel atașat la degetul mare) necesită uneori o turnare sau o intervenție chirurgicală și o perioadă prelungită pe cârje, dar cele trei metatarsale de mijloc pot fi de obicei tratate cu un pantof cu fund plat rigid și cu o greutate parțială. „Fractura de martie” este o fractură de stres metatarsică care apare frecvent în joggers și necesită persoanei să oprească jogging-ul timp de patru până la șase săptămâni.
• Al cincilea metatarsal (cel atașat de vârful rozului) este cel mai frecvent os rupt la nivelul picioarelor mijlocii. Există două tipuri generale ale acestor fracturi:
  • Un tip este fractura avulsiei proximale . Acestea sunt foarte frecvente și se întâmplă de obicei în același timp cu o gleznă întorsită. Se vindecă foarte bine cu un pantof rigid cu fund plat sau cu un bandaj elastic și cu o greutate la fel de tolerată.
  • Celălalt tip este fractura Jones, care este mult mai puțin frecventă, dar nu se vindecă la fel de bine. Această fractură se înrăutățește cu timpul dacă continuați să mergeți pe ea, astfel încât purtarea fără greutate este foarte importantă. Persoanele cu această fractură dezvoltă adesea probleme de vindecare care necesită o intervenție chirurgicală.
• Fracturile la articulația dintre cuneiforme și metatarsale (mijlocul piciorului) se numesc fracturi Lisfranc . Acestea sunt rare, dar pot fi dificil de diagnosticat și de tratat. Pentru a diagnostica această problemă, uneori sunt necesare raze X cu greutate (luate în timp ce stau pe piciorul rănit) cu puncte de vedere comparative ale piciorului neinsufletit sau ale tomografiilor. Aceste fracturi necesită uneori o intervenție chirurgicală.
• Fracturile naviculare sunt rare și cel mai adesea reprezintă fracturi de stres la sportivii tineri. De obicei, se vindecă bine cu un pantof rigid cu fund plat și cu greutate, așa cum este tolerat. Fracturile severe prin osul navicular necesită uneori intervenții chirurgicale.
• Fracturile calcanale (oasele călcâiului) apar adesea la persoanele care cad sau sări de la înălțime și aterizează pe picioare. De asemenea, acești oameni au și alte răni, așa că ar trebui să fie examinați cu atenție. Cea mai frecventă fractură a calcaneului, fractura de depresie articulară intraarticulară, necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Alte fracturi ale calcaneului pot fi tratate, de obicei, cu pâlcuri sau turnare și fără greutate.
• Există multe tipuri de fracturi de talus, dintre care unele dificil de diagnosticat și de tratat. Fracturile laterale ale procesului apar adesea din leziuni la snowboard. Fracturile procesului posterior (Cioban) se găsesc la sportivii care dansează sau lovesc. Diagnosticul acestor leziuni nu poate fi adesea pus la cabinetul medicului sau la secția de urgență la prima vizită și necesită scanări osoase sau alte studii imagistice dacă simptomele continuă. Tratamentele variază, dar adesea se fac șlepuri sau turnări și este necesară o perioadă de purtare fără greutate.

Ce specialități ale medicilor tratează un picior rupt?

Un picior rupt poate fi diagnosticat de un medic generalist (medic de familie, internist, pediatru) sau de un medic de medicină de urgență dintr-un spital. Persoana cu piciorul rupt poate fi trimisă la un podiatru (specialist la picior) sau la un chirurg ortoped (certificat de la bord), pentru îngrijirea și tratarea ulterioară a piciorului tău rupt, în funcție de gravitatea leziunii sau de nevoia posibilă. interventie chirurgicala.

Cum poate fi prevenit un picior rupt?

• Muncitorii în construcții și alții care sunt expuși riscului de rănire la picior ar trebui să poarte întotdeauna cizme de protecție din oțel.
• Faceți întotdeauna sport cu încălțăminte atletică de susținere bine montată.
• Atunci când călărești într-o mașină, nu permiteți pasagerilor să alunge picioarele pe fereastră sau să așeze picioarele în sus pe tabloul de bord.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță când mergeți într-o mașină.