Artrita psoriazică poate dispărea singură?

Întrebați un doctor

Dacă nu fac nimic în privința artritei mele psoriazice, poate să plece de la sine? Există vreun remediu pentru artrita psoriazică?

Răspunsul doctorului

Nu. Artrita psoriazică tinde să alterneze între flăcări și perioade de ameliorare. Conduce la deteriorarea articulațiilor și handicap sever la multe dintre persoanele pe care le afectează.

Unii oameni pot avea nevoie de operație.

Următorii factori influențează cât de severă va fi artrita psoriazică:

• Schema clinică (vezi simptomele)
• Simptomele încep când ești tânăr
• Gravitatea simptomelor pielii
• Sex feminin
• Istoric familial de artrită

Rareori se pot dezvolta complicații, cum ar fi luxațiile articulare ale gâtului și scurgerea valvelor inimii.

Tratamentul medical inițial constă în AINS pentru articulațiile tale, creme sau unguente pentru pielea ta. La multe persoane, acest lucru este suficient pentru a controla simptomele. Câteva persoane pot prezenta simptome ale pielii mai grave din cauza AINS pe care le iau. În acest caz, medicul va prescrie un alt AINS.

Într-un studiu, 7% dintre persoanele cu artrită psoriazică au avut nevoie de tratament chirurgical. Dacă artrita psoriazică afectează sever o articulație particulară și pe o perioadă lungă, acea articulație poate fi tratată chirurgical. Înlocuirea articulației este uneori necesară.

Există trei tipuri de tratamente medicale de bază pentru psoriazis: (1) terapie topică (medicamente utilizate pe piele), (2) fototerapie (terapie ușoară) și (3) terapie sistemică (medicamente administrate în organism). Toate aceste tratamente pot fi utilizate singure sau în combinație.

• Agenți de actualitate : Medicamentele aplicate direct pe piele reprezintă primul curs de opțiuni de tratament. Principalele tratamente topice sunt corticosteroizii, derivații de vitamina D-3, gudronul de cărbune, antralina sau retinoizii. Nu există un medicament de actualitate care să fie cel mai bun pentru toate persoanele cu psoriazis. Deoarece fiecare medicament are efecte adverse specifice, este obișnuit să le rotim. Uneori, medicamentele sunt combinate cu alte medicamente pentru a face un preparat care este mai util decât un medicament de actualitate individuală. De exemplu, keratolitice (substanțe utilizate pentru a descompune solzii sau excesul de celule ale pielii) sunt adesea adăugate la aceste preparate. Unele medicamente sunt incompatibile cu ingredientele active ale acestor preparate. De exemplu, acidul salicilic (o componentă a aspirinei) inactivează calcipotriene (formă de vitamina D-3). Pe de altă parte, medicamente precum antralina (extract de scoarță de copac) pot necesita adăugarea de acid salicilic pentru a funcționa eficient.
• Fototerapie (terapie ușoară) : lumina ultravioletă (UV) de la soare încetinește producția de celule ale pielii și reduce inflamația. Lumina soarelui ajută la reducerea simptomelor psoriazisului la unele persoane. Dacă psoriazisul este răspândit, așa cum este definit de mai multe patch-uri decât pot fi numărate cu ușurință, atunci poate fi utilizată terapia cu lumină artificială. Rezistența la tratament topic este o altă indicație pentru terapia ușoară. Facilitățile adecvate sunt necesare pentru cele două forme principale de terapie ușoară. Sursa de lumină medicală din cabinetul medicului nu este aceeași cu sursele de lumină care se găsesc în general în saloanele de bronzare.
  • UV-B : Lumina ultravioleta B (UV-B) este utilizată pentru a trata psoriazisul. UV-B este ușor cu lungimi de undă de 290-320 nanometri (nm). (Domeniul luminii vizibile este de 400-700 nm.) Terapia UV-B este de obicei combinată cu unul sau mai multe tratamente topice. Fototerapia UV-B este extrem de eficientă pentru tratarea psoriazisului de placă moderat până la sever. Dezavantajele majore ale acestei terapii sunt angajamentul de timp necesar pentru tratamente și accesibilitatea echipamentelor UV-B. Noile lasere UVB sunt de asemenea disponibile pentru tratamentul plăcilor localizate de psoriazis.
    • Regimul Goeckerman folosește gudron de cărbune urmat de expunere la UV-B și s-a dovedit că provoacă remisiune la mulți pacienți. Pacienții se pot plânge de mirosul puternic atunci când se adaugă gudron de cărbune.
    • În metoda Ingram, medicamentul antralină este aplicat pe piele după o baie de gudron și un tratament UV-B.
    • Terapia UV-B este de obicei combinată cu aplicarea topică de corticosteroizi, calcipotriene (Dovonex), tazaroten (Tazorac) sau creme sau unguente care calmează și înmoaie pielea.
  • PUVA : PUVA este terapia care combină un medicament psoralen cu terapia cu lumină ultraviolete A (UV-A). Medicamentele Psoralen fac pielea mai sensibilă la lumină și la soare. Metoxsalenul este un psoralen care este luat pe cale orală cu câteva ore înainte de terapia cu lumină UV-A UV-A este ușor cu lungimi de undă de 320-400 nm. Mulți pacienți raportează ameliorarea simptomelor bolii cu 20-30 de tratamente. Terapia este administrată de obicei de două până la trei ori pe săptămână în ambulatoriu, cu tratamente de întreținere la fiecare două-patru săptămâni până la remisie. Efectele adverse ale terapiei PUVA includ greață, mâncărime și arsură. Complicațiile de sănătate pe termen lung includ riscuri crescute de sensibilitate la soare, arsuri solare, cancer de piele și cataractă.
• Agenți sistemici (medicamente care se răspândesc în tot corpul) : Aceste medicamente sunt, în general, începute numai după ce atât tratamentul topic, cât și fototerapia au eșuat. Agenții sistemici pot fi considerați pentru artrita psoriazică activă. În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate injecta articulația cu un medicament cu cortizon steroidic pentru a ameliora inflamația.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre artrita psoriazică.