Instrucțiuni de îngrijire pentru pacienții cu oase rupte

Ce fapte ar trebui să știu despre îngrijirea castelor?

De ce medicii pun rolele pe oase rupte?

• Funcția unui turn este de a proteja rigid și de a imobiliza un os sau o articulație rănită. Servește pentru a menține osul rupt în aliniere corectă pentru a preveni deplasarea în timp ce se vindecă.
• Castele pot fi de asemenea utilizate pentru a ajuta la repausul unui os sau articulație pentru a ameliora durerea cauzată de mișcarea acestuia (de exemplu, atunci când apare o entorsă severă, dar nici oase rupte).

Care sunt diferitele tipuri de roluri?

• Sunt disponibile diferite tipuri de piese turnate și despicate, în funcție de motivul imobilizării și / sau al tipului de fractură.

Din ce sunt realizate piesele?

• Castele sunt, de obicei, realizate fie din ipsos, fie din material din fibră de sticlă.

Care sunt tipurile de fractură și cum se vindecă?

• Un os fracturat este același cu un os rupt. Majoritatea fracturilor apar din cauza unei leziuni unice și subite. Fracturile sunt de obicei diagnosticate cu raze X (chiar și atunci când o fractură este aparentă la examenul fizic, o radiografie ajută la confirmarea fracturii și la stabilirea gravității acesteia și a oaselor implicate).
  • O fractură simplă (sau închisă) are pielea intactă peste osul spart.
  • O fractură deschisă se mai numește și fractură compusă. Aceasta înseamnă că există o tăietură sau o rană pe pielea din apropierea osului rupt. Dacă tăierea este foarte severă, marginile osului pot fi văzute ieșind din rană.
  • O fractură de stres poate rezulta din numeroase tensiuni mici repetate pe un os. Fracturile microscopice se formează și, dacă nu este acordat timp pentru vindecare, se pot alătura pentru a forma o fractură de stres. Aceste tipuri de fracturi sunt de obicei observate la sportivi sau soldați care desfășoară activități repetitive viguroase.
  • O fractură patologică se întâmplă cu leziuni minime sau deloc aparente ale unui os anormal. Aceasta este de obicei cauzată de o slăbiciune sau problemă subia cu osul în sine, cum ar fi osteoporoza sau o tumoră.
• Când un os este fracturat, poate fi necesară o reducere (realiniere) pentru a pune capetele fracturii la loc. Un medic va face acest lucru prin mutarea osului fracturat în aliniere cu mâinile sale. Dacă un os are o fractură, dar nu este în afara poziției sau deformat, nu este necesară nicio reducere. Această reducere poate fi efectuată în secția de urgență, la cabinetul medicului sau, dacă reducerea este complicată, ar putea să apară chiar în sala de operație.
• Odată ce capetele osului sunt aliniate, osul rănit necesită sprijin și protecție în timp ce se vindecă. O distribuție sau o despicătură oferă de obicei acest suport și protecție.
• Mulți factori afectează viteza cu care o fractură se vindecă și timpul de care o persoană trebuie să poarte o distribuție. Întrebați-vă medicul dvs. cât timp va dura fractura specifică pentru a se vindeca.

Cum se aplică rolele?

Multe dimensiuni și forme diferite ale pieselor sunt disponibile în funcție de ce parte a corpului trebuie protejată. Un medic decide ce tip și formă este cea mai potrivită pentru fiecare persoană.

Cerere de distribuție

• Înainte de aplicarea materialului de turnare (tencuială sau fibră de sticlă), de obicei, o „bujotă” este plasată pe piele unde începe și se termină turnarea (de exemplu, la mână și lângă cot pentru o turnare a încheieturii mâinii). Această ciorap protejează pielea de materialul turnat.
• După ce a fost plasată puiul de stoc, materialul de captusire din bumbac moale (denumit și căptușeală turnată sau Webril) este rulat. Acest strat de căptușire din bumbac oferă atât o captură suplimentară pentru a proteja pielea, cât și presiunea elastică a fracturii, pentru a ajuta la vindecare.
• În continuare, materialul turnat din ipsos sau fibră de sticlă este rulat pe când este încă umed.
• Distribuția va începe de obicei să se simtă greu la aproximativ 10-15 minute după ce este pusă, dar durează mult mai mult pentru a fi complet uscat și greu.
• Aveți grijă mai ales cu o turnare din ipsos pentru primele 1 - 2 zile, deoarece se poate crăpa sau rupe cu ușurință în timp ce se usucă și se întărește. Poate dura până la 24 până la 48 de ore pentru ca distribuția să se întărească complet.

Turnarea tencuielii

• O turnare din ipsos este fabricată din rulouri sau bucăți de muselină uscată care au adăugat amidon sau dextroză și sulfat de calciu.
• Când ipsosul se ude, se produce o reacție chimică (între apă și sulfat de calciu) care produce căldură și, în cele din urmă, face ca tencuiala să se fixeze sau să se înrădească când se usucă.
• O persoană poate simți, de obicei, turnarea care se încălzește pe piele din această reacție chimică așa cum se stabilește.
• Temperatura apei folosite la umezirea tencuielii afectează viteza cu care se stabilește turnarea. Când se folosește apă mai rece, durează mai mult timp setarea tencuielii și o cantitate mai mică de căldură este produsă din reacția chimică.
• Turnările din ipsos sunt de obicei netede și albe.

Turnări din fibră de sticlă

• Turnările din fibră de sticlă sunt de asemenea aplicate pornind de la un sul care devine umed.
• După ce rulada este umedă, este rulată pentru a forma turnarea. De asemenea, turnările din fibră de sticlă devin calde și se întăresc pe măsură ce se usucă.
• Turnările din fibră de sticlă sunt dure la exterior și arată ca o țesătură când este uscat. Fibra de sticlă este disponibilă în mai multe culori.

Gheață și cota pentru îngrijirea pieselor

• Un medic ar putea dori ca persoana să folosească gheața pentru a ajuta la scăderea umflăturii părții vătămate a corpului. (Consultați-vă cu un medic înainte de a utiliza gheață.)
• Pentru a împiedica turnarea să se ude, puneți gheață în interiorul unei pungi de plastic sigilate și așezați un prosop între turnare și punga de gheață.
• Aplicați gheață la rănire timp de 15 minute în fiecare oră pentru primele 24 până la 48 de ore.
• Încercați să mențineți partea turnată și corpul rănit ridicat deasupra nivelului inimii, în special pentru primele 48 de ore după producerea accidentării.
• Altitudinea va ajuta la scăderea umflăturii și a durerii la locul accidentării.
• Poate fi necesară sporirea gâtului pe mai multe perne pentru a ajuta la ridicarea zonei rănite, în special în timpul adormirii.

Cum să ai grijă de distribuția ta?

• Păstrați întotdeauna turnarea curată și uscată.
• Dacă distribuția devine foarte slăbită pe măsură ce umflarea scade, chemați medicul la o întâlnire, mai ales dacă distribuția se freacă de piele.
• Acoperiți turnarea cu o pungă de plastic sau înfășurați distribuția pentru a se scălda (și verificați dacă există pungile înainte de a utiliza punga a doua oară). Unele magazine de droguri sau furnizori medicali au huse turnate - pungi de plastic cu curele Velcro sau garnituri de cauciuc pentru a etanșa apa pentru protecție în timpul scăldării.
• Dacă o turnare din fibră de sticlă se umezeste, uscați-o (asigurați-vă că se usucă complet). Deoarece o turnare din fibră de sticlă permite să treacă aerul, un uscător de păr pe setul rece ar trebui să facă trucul (nu încercați să-l uscați folosind un uscător de păr fără un reglaj rece - vă puteți arde singur). Dacă aveți probleme pentru a face turnarea să se usuce, sunați-vă medicul pentru a afla dacă distribuția trebuie să fie înlocuită.
• În cazul în care distribuția se udă suficient încât pielea să se ude sub distribuție, contactați medicul. Dacă pielea este umedă o perioadă lungă de timp, aceasta se poate descompune și poate apărea infecția.
• Transpirația suficientă sub formă de turnare pentru a o umezi poate cauza apariția mucegaiului sau a mucegaiului. Apelați medicul dacă mucegaiul sau mucegaiul sau orice alt miros provine din turnare.
• Nu vă aplecați și nu apăsați pe distribuție, deoarece se poate rupe.
• Nu puneți nimic în distribuție. Nu încercați să zgâriați pielea de sub distribuție cu obiecte ascuțite; poate rupe pielea de sub distribuție și poate duce la o infecție. Nu puneți praf sau loțiuni în interiorul piesei turnate.
• Nu tăiați turnarea și nu întrerupeți marginile dure, deoarece aceasta poate slăbi sau rupe turnarea. Dacă o turnare din fibră de sticlă are o margine aspră, folosiți un fișier metalic pentru a netezi. Dacă locurile dure irită pielea, apelați medicul pentru o ajustare.
• Este posibil să fie nevoie de o cârligă de braț pentru sprijin dacă turnarea este pe mână, încheietura mâinii, braț sau cot. Înfășurarea unui prosop sau a unei cârpe în jurul curelei care se duce în spatele gâtului poate ajuta la protejarea pielii de pe gât de la a nu fi dureroase și iritate.
• Dacă turnarea este pe picior sau picior, nu mergeți pe jos și nici nu puneți greutate pe piciorul rănit, cu excepția cazului în care medicul o permite.
• Dacă medicul permite mersul pe distribuție, asigurați-vă că purtați cizma de turnare (dacă este dat de medic). Cizma este de a împiedica distribuția să se poarte pe partea de jos și are o bandă de rulare pentru a împiedica oamenii să nu cadă.
• Este posibil să fie nevoie de cârje pentru a merge dacă o distribuție este pe picior, gleznă sau picior. Asigurați-vă că cârjele au fost reglate corect înainte de a părăsi spitalul sau cabinetul medicului și asigurați-vă că înțelegeți și puteți demonstra utilizarea corectă a cârjelor.

Cum se elimină distribuțiile?

• Nu încercați să îndepărtați distribuția.
• Când este timpul să eliminați turnarea, medicul o va scoate cu un ferăstrău turnat și un instrument special.
  • Un ferăstrău turnat este un ferăstrău specializat realizat doar pentru a scoate piesele turnate. Are o lamă metalică plată și rotunjită, care are dinți și vibrează înainte și înapoi la o viteză mare de viteză.
  • Ferăstrăul turnat este făcut pentru a vibra și a tăia prin turnare, dar nu pentru a tăia pielea de dedesubt.
  • După ce s-au făcut mai multe tăieturi în turnare (de obicei de-a lungul ambelor părți), aceasta este apoi răspândită și deschisă cu un instrument special pentru ridicarea turnării.
  • Straturile de bază ale garniturii turnate și ale coșului sunt apoi tăiate cu foarfeca.
• După ce o distribuție este îndepărtată, în funcție de cât timp a fost turnat, partea subiacentă a corpului poate arăta diferit de cealaltă parte neinsuflată.
  • Pielea poate fi palidă sau o nuanță diferită.
  • Modelul și lungimea creșterii părului pot fi de asemenea diferite.
  • Partea vătămată poate părea chiar mai mică sau mai subțire decât cealaltă parte, deoarece unii dintre mușchi s-au atrofiat sau au slăbit, deoarece nu au fost folosiți de la punerea în funcțiune.
  • Dacă distribuția a fost peste o articulație, îmbinarea este probabil să fie rigidă. Va fi nevoie de reabilitare și ceva timp și răbdare înainte ca articulația să își recapete întreaga gamă de mișcare.

Care sunt complicațiile distribuției?

Multe complicații potențiale sunt legate nu numai de purtarea unei piese, ci și de vindecarea fracturii de bază.

Complicații imediate

Sindromul compartimentului

• Sindromul compartimentului este o complicație foarte gravă, care se poate întâmpla din cauza unei distribuții strânse sau a unui turn rigid care restricționează umflarea severă.
• Sindromul compartimentului se produce atunci când presiunea se construiește într-un spațiu închis care nu poate fi eliberat. Această presiune ridicată poate provoca deteriorarea structurilor din interiorul acelui spațiu închis sau compartiment - în acest caz, mușchii, nervii, vasele de sânge și alte țesuturi sub turnare.
• Acest sindrom poate provoca daune permanente și ireversibile dacă nu este descoperit și corectat la timp.
• Semne ale sindromului compartimentului
  • Dureri severe
  • Amorteala sau furnicaturi
  • Piele rece, palidă sau de culoare albastră
  • Dificultate în mișcarea articulației și a degetelor sau a degetelor sub zona afectată.
• Dacă apare oricare dintre aceste simptome, apelați medicul sau mergeți imediat la secția de urgență. Poziția ar trebui să fie dezlegată sau înlocuită.

O durere de presiune sau o durere turnată se poate dezvolta pe piele sub turnare de la o presiune excesivă de către o turnare prea strânsă sau prost montată.

Complicații întârziate

• Probleme de vindecare
  • Malunion: fractura se poate vindeca incorect și poate lăsa o deformare în os la locul spargerii. (Uniunea este termenul folosit pentru a descrie vindecarea unei fracturi.)
  • Nonunție: marginile osului rupt s-ar putea să nu se unească și să se vindece corect.
  • Unirea întârziată: fractura poate dura mai mult pentru a se vindeca decât este de obicei sau se așteaptă la un anumit tip de fractură.
• Copiii sunt expuși riscului de tulburări de creștere dacă fractura lor trece printr-o placă de creștere. Osul poate să nu crească uniform, provocând o deformare sau poate să nu crească mai departe, ceea ce face ca un membre să fie mai scurt decât celălalt.
• Artrita poate rezulta în cele din urmă din fracturi care implică o articulație. Acest lucru se întâmplă deoarece suprafețele articulare sunt acoperite de cartilaj, care nu se vindecă la fel de ușor sau la fel de bine ca oasele. Cartilajul poate fi, de asemenea, deteriorat definitiv la momentul accidentării inițiale.

Când să vă chemați medicul despre complicații?

• Verificați turnarea și pielea din jurul marginilor distribuției zilnic. Căutați orice deteriorare a pielii sau orice zonă roșie sau dureroasă pe piele.
• Apelați imediat medicul dacă se întâmplă oricare dintre următoarele:
  • Distribuția este udă, deteriorată sau se rupe.
  • Pielea sau unghiile de pe degete sau degetele de sub distribuție devin decolorate, cum ar fi albastru sau gri.
  • Pielea, degetele sau degetele de la picioare sub formă de piele sunt amorțite, furnicături sau reci.
  • Umflarea este mai mult decât înainte de a fi pus distribuția.
  • Sângerarea, scurgerea sau mirosurile rele provin din distribuție.
  • Durerea severă sau nouă apare.