Tratament cu Chalazion, chirurgie, îndepărtare și remedii la domiciliu

Ce ar trebui să știți despre calaziuni?

Ce este un Chalazion?

Definiția unui chalazion este o forfotă în pleoapa superioară sau inferioară, care este cauzată de obstrucția canalului de drenaj al glandei petroliere din interiorul pleoapei.

Care sunt semnele și simptomele olf a Chalazion?

Chalazioanele sunt de obicei nedureroase, deși zona poate fi oarecum fragedă la atingere. Este destul de frecventă și va dispărea adesea pe cont propriu sau cu tratament cu comprese calde.

Plasa de chalazion poate crește în dimensiune de la câteva săptămâni și poate deveni ocazional roșu, cald sau dureros. Glanda implicată în formarea unui chalazion este o glandă petrolieră unică pentru pleoape numită glandă meibomiană. Aceste glande secreta ulei pe suprafața ochilor cu fiecare clipire pentru a menține corneele bine lubrifiate. Deschiderea glandelor sunt situate la marginea sau marginea pleoapelor. Când una dintre aceste glande se blochează, poate crește în dimensiune și poate provoca o forță vizibilă.

Un Chalazion este contagios?

Un chalazion nu este contagios.

Cine primește Chalazions?

Se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv în copilărie.

Cum arată un Chalazion (imagini)?

Șalazion. Foto cu amabilitatea lui Larry Stack, MD.

Chalazion cu pleoapa inversată. Foto cu amabilitatea lui Larry Stack, MD.

Poza unui chalazion. Foto cu amabilitatea lui Andrew A. Dahl, MD, FACS.

Ce sunt Chalazion simptome și semne?

• Umflarea glandei poate apărea brusc, dar mai frecvent se dezvoltă treptat de-a lungul săptămânilor.
• Ele apar mai frecvent pe capacul superior, probabil pentru că în pleoapa superioară există mai multe glande meibomiene decât în ​​pleoapa inferioară.
• Un chalazion se simte ferm sau greu la atingere și poate crește până la dimensiunea unei mazăre verde. Ocazional, un chalazion este dureros, în special dacă este foarte inflamat sau infectat.
• Durerea este frecvent mai accentuată când se formează prima dată chalazionul.
• Drenajul din glandă poate provoca iritarea suprafeței conjunctivale și corneene a ochiului.
• Pielea de deasupra sau pielea pleoapelor din jur poate fi roșie. Conjunctiva palpebrală (țesutul căptușește partea din spate a pleoapei) poate fi, de asemenea, umflată și roșie.

Ce cauzează un Chalazion?

Fiecare dintre glandele petroliere meibomiene produce ulei care iese din glandă pe suprafața ochiului. Există aproximativ 40-50 de glande meibomiene în capacul superior și aproximativ 25 în interiorul capacului inferior. Ele sunt de fapt localizate în placa tarsală, care este un țesut ferm situat sub pielea capacelor. Uleiul iese din fiecare gland printr-o mică deschidere circulară chiar în spatele genelor superioare și inferioare ale ambelor ochi. O chalazion este cauzată de faptul că uleiul din glandă devine prea gros pentru a curge din glandă sau deschiderea glandei fiind obstrucționată. Fără nicăieri să meargă, uleiul se acumulează în interiorul glandei pleoapelor și formează un tip de chist meibomian. Materialul uleios prins poate avea textura untului solid sau chiar a cearii întărite. Peretele glandei se poate scurge, eliberând uleiul în țesutul pleoapei, provocând inflamații și uneori cicatricea. Numele alternative pentru un chalazion includ granulomul conjunctival, hordeolul intern, lipogranulomul conjunctiv sau lipogranulomul glandei meibomiene.

Chalazion vs. Stye (Sty)

O stie este, de asemenea, un nod sau chist în pleoapă cauzată de obstrucția glandei pleoapei. Un stye, sau hordeolum, este un ulei înfundat sau glandă transpirativă în pielea pleoapei și, de obicei, se rezolvă mult mai repede decât un chalazion. Ca un chalazion, un stye poate începe ca o inflamație, dar poate deveni infectat.

Care sunt factorii de risc pentru Chalazions?

Factorii de risc pentru un chalazion includ

• o istorie anterioară a unui chalazion,
• disfuncție a glandei meibomiene,
• blefarită,
• acnee rozacee și
• diabeticii (cu sau fără retinopatie diabetică) prezintă un risc mai mare de a dezvolta chalazia.

Când ar trebui să vă chemați medicul pentru un Chalazion?

Apelați un medic de asistență primară sau un oftalmolog (un medic care este specializat în diagnosticul și tratamentul medical și chirurgical al bolii ochilor) pentru o întâlnire dacă roșeața pleoapelor sau umflarea nu se îmbunătățește cu comprese calde. Medicamentul va fi necesar dacă există semne de infecție.

Contactați imediat un medic de ochi dacă aveți oricare dintre următoarele semne de infecție gravă:

• Febra si / sau durerile corpului
• Durere de cap
• Vedere dublă sau viziune înrăutățită
• Protruzia ochiului
• Vedere încețoșată
• Durere oculară
• Înroșirea ochilor cu sau fără drenaj
• Umflarea sau roșeața extinsă a pleoapei, mai ales dacă aceasta se răspândește dincolo de granițele chalazionului
• Un copil poate fi necesar să fie tratat mai urgent dacă un chalazion mare apasă asupra ochiului și provoacă o vedere încețoșată din cauza astigmatismului. La copiii mici, vederea necunoscută neclară poate duce la strabism sau ambliopie (vedere redusă datorită dezvoltării anormale).

În cazuri foarte rare, un chalazion de lungă durată poate prezenta semne suplimentare (cum ar fi pielea neregulată, pierderea genelor, vase de sânge anormale) care ar putea indica o formă de cancer la nivelul pleoapei. Asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți aceste semne neobișnuite, dar grave.

Ce teste diagnostichează Chalazions?

Un furnizor de servicii medicale va lua un istoric detaliat al sănătății pacientului și va efectua un examen fizic. Examenul medical include testarea vederii fiecărui ochi și o inspecție a feței, a pleoapelor și a ochiului în sine. Dacă aveți infecții cu chalazion frecvent, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua o examinare mai amănunțită și comanda teste de sânge (pentru a verifica dacă există boli cronice, precum diabetul).

Ce remedii la domiciliu tratează și vindeca chalaziile?

• Aplicarea unei comprese calde pe zona afectată a pleoapei este cel mai bun tratament. Țineți o compresă caldă pe pleoapă timp de 15 minute, de patru ori pe zi. Acest lucru va promova drenajul glandei.
• Compresa caldă poate fi un prosop înmuiat în apă caldă (deși va trebui să fie reîncălzit frecvent), o garnitură cu microunde (vândută în majoritatea farmaciilor) sau o placă de încălzire electrică sau o pătură. Ar trebui să fie cald, dar nu fierbinte. Produse chimice precum oțetul de cidru de mere și sărurile Epsom nu sunt recomandate, deoarece pot irita pielea delicată a pleoapei.
• Masarea ușoară a zonei afectate după tratamentul cu compresă caldă poate fi de ajutor.
• Nu dezlipiți, nu înțelegeți, înțepiți, pocniți, nu înfundați și nu zgâriați chalazionul. Dacă faceți acest lucru, puteți crea țesuturi cicatrice și a face glanda predispusă la reîncordare.
• Fii răbdător. Un chalazion poate dura săptămâni sau chiar luni pentru a rezolva complet.
• Dacă medicul dumneavoastră de ochi constată că aveți fie o boală a glandei meibomiene, fie o blefarită, veți primi sfaturi medicale cu privire la modul de a trata cel mai bine, astfel încât să puteți reduce șansele de a forma un alt chalazion în viitor.
• Asigurați-vă că solicitați imediat asistență medicală pentru semnele unei infecții grave menționate mai sus.

Ce tratamente medicale vindecă chalazii?

Tratamentul inițial este compresele calde și tratamentul oricărei inflamații cronice cauzate de disfuncția glandei meibomiene sau blefarite. Vi se va solicita să aplicați comprese calde, așa cum s-a menționat mai sus (a se vedea remedii de acasă). Acesta este cel mai sigur mod de a trata chalazionul fără a forma țesut cicatricial, ceea ce ar putea face glanda vulnerabilă la colmatarea viitoare.

Un furnizor de servicii medicale va prescrie ochelari sau unguente cu antibiotice dacă există o infecție bacteriană a ochilor. Dacă nu există îmbunătățiri după câteva zile sau săptămâni de comprese calde, se poate oferi un tratament mai agresiv.

Injectarea unui steroid în chalazion poate ajuta la scăderea inflamației și la viteza rezoluției acesteia. În continuare, va trebui să continuați comprese calde frecvente după injectarea cu steroizi. Există câteva riscuri cu injecția de steroizi, cum ar fi vânătăi sau decolorarea permanentă a pielii care stă la baza locului de injecție. Chalazionul poate fi de asemenea debutat chirurgical prin incizie și drenaj. Aceasta este de obicei rezervată ca ultimă soluție. Medicul oftalmolog va injecta un medicament de amorțire și va asigura o clemă mică pe capac. Pleoapa este apoi evertită și o incizie se face pe partea din spate a capacului. Conținutul uleios al glandei este apoi îndepărtat cu un instrument de chiuretă. Recuperarea chirurgicală este de obicei rapidă, dar compresele calde trebuie continuate încă câteva zile pentru a înmuia orice ulei rezidual prins.

Pacienții care dezvoltă chalazia multiplă sau chalazia recurentă pot avea o anomalie subiacentă în glandele petroliere, cum ar fi disfuncția glandelor meibomiene (MGD) sau blefarita. Medicul dumneavoastră de ochi vă poate face diagnosticul cu ajutorul unei examinări a lămpii cu fante. . MGD este adesea asociat cu acneea rozacee a feței. Tratamentul presupune comprese calde zilnice, scruburi de capac pentru șampon pentru copii și utilizarea posibilă a antibioticelor orale cu doze mici de lungă durată din familia tetraciclinelor, cum ar fi doxiciclina sau minociclina, pentru a modifica consistența uleiurilor produse de glande. Copiii și femeile care sunt însărcinate sau alăptează nu pot folosi în siguranță tetracicline orale.

Dacă medicul dumneavoastră găsește semne de celulită preseptală (infecția care se răspândește de la chalazion la pielea înconjurătoare), va fi prescris un antibiotic oral. Dacă infecția se răspândește posterior pe orbită, va fi necesar un tratament urgent cu antibiotice intravenoase și o posibilă spitalizare.

Care este Prognoza unui Chalazion?

De obicei, un chalazion se vindecă în câteva săptămâni, dar, în unele cazuri, se rezolvă lent peste luni. Dacă nu se dezvoltă nicio infecție sau cicatrici, nu există consecințe pe termen lung asupra sănătății și este puțin probabil să reapară. Cu toate acestea, la pacienții cu disfuncție ale glandei meibomiene netratate sau blefarită cronică, un alt chalazion se poate dezvolta ulterior în oricare dintre pleoape.

Este posibil să preveniți un Chalazion?

Măsurile preventive împotriva dezvoltării unui chalazion includ asigurarea faptului că marjele capacului sunt curate și că fluxul glandei petroliere rămâne neobstrucționat. Tratamentul MGD și blefaritei subiacente sunt cele mai bune apărări împotriva recurenței.

Pentru mai multe informații despre Chalazia

Academia Americană de Oftalmologie (AAO.org)
655 Beach Street
Caseta 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500