Veruca plantară contagioasă, tratament, cauze, îndepărtare, remedii și imagini la domiciliu

Ce sunt negii plantari?

Negii sunt cauzate de o infecție a pielii de către papilomavirusul uman (HPV), care este cea mai frecventă infecție virală a pielii. Negii plantari cresc pe suprafața plantară sau pe talpa piciorului. Ele pot fi găsite oriunde în această zonă, dar tind să producă simptome în zone de presiune și frecare. Virusul care provoacă negi, papilomavirusul uman, infectează doar stratul superficial al pielii, producând o creștere îngroșată asemănătoare calusului care, dacă este localizat într-o zonă supusă presiunii, poate deveni destul de fraged.

Deși negii se rezolvă caracteristic spontan, este ocazional necesară tratarea negilor plantare dureroase. Perioada de incubație (perioada de timp dintre infecție și producerea leziunii cutanate vizibile) este necunoscută, dar estimările variază de la luni la ani. Dovezile istorice sunt de mică folos în încercarea de a determina modul în care a fost dobândită veruca. Există cel puțin 120 de tipuri diferite de papilomavirus uman (HPV) și anumite tipuri tind să infecteze anumite zone anatomice, cum ar fi suprafața plantară a piciorului. Alte tipuri de HPV care infectează membranele mucoase orale sau genitale sunt implicate în dezvoltarea cancerului de col uterin și a altor malignități ale țesuturilor mucoase orale sau anale. Infecțiile cu HPV sunt infecții omniprezente, cu cel puțin o jumătate din adulții infectați în timpul vieții. Prevalența actuală a negilor plantare la adulți nu este cunoscută, dar este o fracțiune din 7% -10% estimată a adulților cu toate tipurile de infecții cu virusul negi.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai negilor plantari?

Tipurile de HPV 57, 27 și 1a reprezintă pentru majoritatea negilor plantari. Virusul obține acces la piele prin contact direct. Se presupune că inocularea pielii apare în locuri susceptibile de a fi contaminate de alții cu negi plantare, cum ar fi dușurile comunale. Odată infectat cu HPV, rezoluția spontană pare să depindă de dezvoltarea limfocitelor imune care distrug celulele infectate cu virus. Vaccinurile sunt disponibile pentru a proteja împotriva anumitor tipuri de infecții virale genitale, dar nu există vaccinuri pentru tipurile de HPV care provoacă negi plantare.

• Verucile plantare sunt observate la toate grupele de vârstă, dar sunt deosebit de frecvente la copiii cu vârsta cuprinsă între 12-16 ani și rare la vârstnici.
• Factorii de risc pentru dezvoltarea negilor plantari includ
  • utilizarea dușurilor publice,
  • traume ale pielii și
  • a slăbit sistemul imunitar din cauza anumitor medicamente utilizate sau boli.

Negii plantari sunt contagioși?

Da, deoarece verucile plantare sunt cauzate de o infecție virală (vezi mai sus) este posibil să se răspândească virusul și starea de la o persoană la alta. De exemplu, locuri precum dușurile comunale sunt zone în care infecția cu HPV se poate răspândi.

Care sunt simptomele și semnele verucilor plantare?

• Dureri de picioare localizate într-o zonă îngroșată pe talpă
• Fermă, războinică (aspră, ascuțită și spongioasă, unele apar leziuni groase și solide), cu pete minuscule întunecate în corpul negiului (nu întotdeauna aparent): Aceste pete întunecate sunt capilare minunate, tromboase (care conțin cheaguri de sânge) în straturi mai profunde ale pielii.
• Suprafață netedă cu o culoare gri-galben sau maro
• Adesea localizate peste zone de presiune sau punct osos, cum ar fi călcâiul și bila piciorului
• De obicei plat din cauza presiunii
• Mai multe negi pot fuziona pentru a forma negi „mozaic”.

Ce specialiști tratează negii plantari?

De obicei, un medic de îngrijire primară poate trata în mod adecvat negi plantare. Dacă tratamentul sub îngrijirea medicului de familie nu funcționează satisfăcător, poate fi necesar un trimitere la un dermatolog (un specialist în piele).

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru negi plantare?

Apelați un medic dacă terapia simplă la domiciliu nu reușește să rezolve problema.

Porumbele și calusurile, care se pot asemăna cu negi, se dezvoltă de obicei foarte treptat pe parcursul mai multor ani. Este înțelept să consultați un medic atunci când cineva nu este în măsură să distingă o verucă plantară de un porumb, calus, nevus (aluniță) sau un alt tip de leziune cutanată.

Majoritatea acestor creșteri sunt inofensive, dar unele pot prezenta un risc semnificativ pentru sănătate. De asemenea, este posibil să apară pe picior o varietate de leziuni mai grave, inclusiv leziuni maligne, cum ar fi carcinoamele și melanomele. Deși rare, aceste condiții pot fi uneori identificate greșit ca negi.

• Caută îngrijiri medicale pentru aceste afecțiuni când
  • tu sau copilul dumneavoastră aveți negi și doriți să le eliminați;
  • se dezvoltă dureri severe, roșeață, umflare, sângerare sau leziuni mari;
  • se dorește îndepărtarea de către medic prin înghețare sau ardere;
  • negii nu dispar complet după tratament; sau
  • alte negi apar după tratament.

Negii plantari sunt rareori de urgență; cu toate acestea, complicațiile terapiei agresive pot fi sângerare, durere severă, incapacitate de mers, roșeață, umflare, cicatrici și infecție.

Cum diagnostică medicii verucile plantare?

Diagnosticul se face de obicei prin observarea verucii. În cazul în care există îndoieli, medicul poate trimite un eșantion de țesut de negi la un patolog pentru examinare.

Medicul poate avea în vedere alte probleme care pot provoca un aspect similar, cum ar fi porumbul, calusurile sau călcâiul negru (capilare rupte).

Există remedii casnice pentru negii plantari?

Deoarece negii dispar, în general, în câteva luni sau ani și nu lasă nicio cicatrice, tratamentul ar trebui să fie conservator, abordările distructive fiind rezervate după ce toate celelalte eșuează.

• Pentru ameliorarea temporară a durerii, așezați o bucată de moleskin în formă de gogoșar în jurul verucii. Acest lucru poate fi achiziționat la o drogherie.
• Întrucât sursa de disconfort în majoritatea negilor plantare simptomatice este stratul îngroșat de piele excitată între țesuturile purtătoare de nerv și sol, eliminarea simplă nontraumatică a acestui material este o bună alternativă. Aceasta se poate realiza cu o piatră ponce sau cu un alt tip de material abraziv după ce talpa piciorului a fost înmuiată în apă timp de 20 de minute pentru a înmuia veruca. Deoarece keratina de suprafață îngroșată este identică cu keratina găsită în orice calus, aceasta este nedureroasă. O alternativă rezonabilă este îndepărtarea fără sânge prin împerecherea atentă cu un dispozitiv de tuns sau porumb. Recent, a devenit disponibil un dispozitiv cu roți abrazive (Amope) cu baterie, care ar trebui să fie util în îndepărtarea cheratinei în exces. Persoanele cu diabet sau boli ale arterei periferice sau persoanele care au amorțeală din cauza neuropatiei periferice ar trebui să evite apariția.
• Acid salicilic
  • O altă tehnică de îndepărtare a cheratinei în exces este un preparat de acid salicilic fără vânzare, disponibil la farmacie sub formă lichidă, gel, tampon sau unguent. Unele nume de marcă cunoscute sunt Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm și Wart-Off. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile pachetului, deoarece aplicarea excesivă a acestor produse poate irita pielea. Ștergeți periodic și retrageți negul. Poate dura câteva luni pentru a scăpa de unul mare folosind aceste tratamente. Negii se pot răspândi, deci monitorizați-vă îndeaproape picioarele și tratați negii când sunt mici.
    • Înmuiați zona afectată în apă caldă timp de cinci minute înainte de a aplica acidul salicilic. Acest lucru va spori efectele medicamentelor.
    • Îndepărtați orice țesut dezbrăcat cu o perie, o cârpă de spălare sau o placă de șifonat și uscați bine. De asemenea, este important să depozitați cât mai mult din țesutul de calus suprapus, astfel încât medicamentele să poată pătrunde veruca corect.
  • În general, ar trebui să se observe o îmbunătățire în una sau două săptămâni. Dacă un astfel de tratament nu dă rezultate după câteva săptămâni, consultați un medic pentru metode mai agresive de îndepărtare a verucilor.
  • Nu este recomandată utilizarea îndelungată a acestui medicament, în special la sugari, persoane cu diabet zaharat și altele cu circulație afectată.
  • Acidul salicilic trebuie utilizat numai pe negi sau calusuri și nu pe alte tipuri de afecțiuni sau leziuni ale pielii.
  • Un preparat comercial care conține aproximativ 17% acid salicilic și 17% acid lactic într-o soluție de uscare rapidă (de exemplu, DuoFilm sau Dermatech Wart Tratament) poate fi aplicat zilnic după duș. Preparatul este lăsat să se usuce și veruca acoperită cu bandă impermeabilă, care este îndepărtată după următorul duș sau baie. O persoană poate îmbrăca veruca o dată pe săptămână cu o lamă ascuțită (sau un membru al familiei o poate face). Poate dura multe luni pentru a șterge veruca cu această metodă.
  • Aplicarea „bandei de conductă” este o abordare de tratament sigură și posibil eficientă, demnă de încercat. Orice bandă de conductă de culoare este aplicată pe verucă, care este menținută acoperită 24 de ore pe zi, șase din șapte zile pe săptămână, timp de șase săptămâni.

Care sunt tratamentele pentru negii plantari?

Medicii pot alege dintre mai multe tehnici diferite pentru îndepărtarea negilor plantari.

• Acid : Una dintre cele mai frecvente metode este de a arde negi cu un acid ușor aplicat topic pe verucă. Pe parcursul a câteva săptămâni pot fi necesare mai multe aplicații, dar tehnica este de mare succes. Acidul salicilic și acidul dicloroacetic (sau tricloroacetic) sunt utile.
  • Pot fi utilizate alte metode de acid.
    • Pasta lui Upton: Pasta lui Upton constă din șase părți acid salicilic și o parte acid tricloroacetic în glicerină, amestecat cu o pastă rigidă (ordonată pe bază de prescripție medicală).
    • O bucată de bandă adezivă groasă (cum ar fi Leukoplast), cu o gaură tăiată în mijloc pentru verucă, se aplică pe talpă pentru a izola veriga. Pasta lui Upton este aplicată pe verucă, iar întreaga zonă este acoperită cu o a doua bucată de bandă. Aceasta se menține uscată și intactă timp de o săptămână. Veruca este apoi tăiată (bărbierită) și pasta se reaplică până când apare clearance-ul.
    • Acid salicilic în parafină albă moale: Un amestec de 40% -60% acid salicilic în parafină moale albă se aplică zilnic după duș și este acoperit cu bandă impermeabilă. Ridicați negiul o dată pe săptămână cu o lamă ascuțită.
    • Efudex (5-fluorouracil), utilizat off-label, este un alt unguent topic care a fost folosit pentru tratarea negilor.
• Tratamentul cu laser : Noua tehnologie a permis medicilor să folosească lasere pentru a distruge veruca. Procedura, efectuată în cabinetul medicului, este costisitoare și poate duce la unele cicatrici. Eficacitatea sa în comparație cu alte abordări distructive în mod nedovedit.
• Crioterapie : înghețul negilor cu azot lichid are succes frecvent. Acest lucru face ca negul să devină negru și, în cele din urmă, să cadă în câteva zile. Dacă este utilizat corect, nu trebuie să existe cicatrici.
• Curettage și desicare : După injectarea unui anestezic local, medicul folosește un dispozitiv electric sau cu ultrasunete pentru a distruge veruca, restul fiind îndepărtat cu o chiuretă. Această tehnică este probabil să provoace o cicatrice. (Notă: Excizia negilor nu este recomandată, deoarece operația poate lăsa o cicatrice dureroasă și este frecvent ca negii să revină în țesutul cicatricial.)
• Medicație orală : Niciun medicament oral nu s-a dovedit eficient în tratamentul negilor.
• Imunoterapie : Pentru negi plantare care sunt rezistente la tratament, se poate face referire la un dermatolog pentru imunoterapie, care creează un răspuns imun împotriva substanțelor străine. Medicii pot aplica topic dinitroclorobenzen (DNCB) pe negii pacienților anterior sensibilizați la aceasta. Ocazional, injectarea de antigen de testare a pielii Candida în condiloame este eficientă dacă pacientul este pozitiv pentru acest material.
• Rareori, anumiți agenți chimioterapeutici (cum ar fi bleomicina) sunt injectați direct în negi.
• Există multe alte tratamente disponibile pentru tratamentul negilor plantare. Nici o singură terapie nu este atât de eficientă încât a eliminat utilizarea tuturor celorlalte. În cele din urmă, toate tratamentele se bazează pe sistemul imunitar al pacientului pentru a recunoaște proteinele virusului negului și pentru a produce un răspuns imunitar care va scăpa organismul de această problemă enervantă .

Urmărirea negilor plantari

Urmați indicațiile medicului. Utilizarea excesivă a medicamentelor prescrise poate duce la rezultate dăunătoare.

Este posibil să preveniți negii plantari?

• Evitați mersul desculț, cu excepția plajelor cu nisip. Folosiți tanga sau sandale, în special în camerele de duș publice.
• Schimbă zilnic pantofii și șosetele.
• Păstrați picioarele curate și uscate.
• Verificați periodic picioarele copiilor.
• Evitați contactul direct cu negi de la alte persoane sau din alte părți ale corpului. Nu atinge negi pe alți oameni. Pentru a te feri de negi, nu-i zgâriați. Negii se răspândesc ușor la mici tăieturi și zgârieturi.
• Nu ignorați creșterile sau modificările pielii.
• Evitați să împărtășiți șosete, încălțăminte și instalații de duș.
• Protejați pielea de răni și spălați-vă frecvent pe mâini. Negii trebuie să fie acoperiți cu bandă impermeabilă în medii umede, cum ar fi dușurile și bazinele de înot, pentru a evita infectarea cu sine sau a altora.

Care este Prognoza negilor plantari?

Indiferent de tratamentul la domiciliu sau de tratamentul medical folosit, nu este garantată o cură. Negii pot reapărea în orice moment. Majoritatea terapiilor necesită mai multe tratamente și respectarea strictă a acestora. Lucrează cu un medic sau dermatolog pentru a determina care terapie este cea mai bună.

• În până la 60% din cazuri, negii plantari prezintă „remisiune spontană”. Această dispariție a negului se datorează acțiunii sistemului imunitar al organismului.
• Verucile plantare netratate pot crește până la 1 centimetru și se pot răspândi în ciorchini. Deoarece anumite tipuri de HPV sunt oncogene (capabile să producă cancere maligne invazive), este posibil ca negii plantari să devină rareori maligne invazive. Orice leziune asemănătoare cu o verucă pe talpa piciorului care nu se rezolvă după terapia adecvată și continuă să mărească trebuie biopsiată și examinată de un patolog.
• O cicatrice dureroasă pe talpa piciorului poate pune o problemă și mai severă, motiv pentru care operația excizională nu este o opțiune de tratament dezirabilă.
• Multe dintre aceste negi se rezolvă într-un an până la doi ani. În timp ce durează, negii sunt urâți, iritanți și adesea dureroși. Din aceste motive, mulți podiatri (specialiști în picioare) recomandă tratarea negilor plantare.
• Negii pot crește înapoi. Acest lucru indică faptul că un virus este încă în organism și este în creștere. Totuși, acest lucru nu este cauza unei alarme nejustificate. Tipul de HPV care provoacă negi plantare este relativ inofensiv și provoacă puține probleme. Negii se pot răspândi în alte părți ale corpului, în special dacă zgârierea unei veruci provoacă sângerare. Sângele de la o verucă conține virusul și poate provoca creșterea unei veruci într-o zonă pe care o atinge.
• Infecția, durerea și cicatrizarea pot rezulta din terapia acasă excesiv de agresivă care pătrunde sub suprafața pielii. Durerea se poate răspândi pe alte site-uri, iar negii pot fi transmise altora din cauza tratamentului ineficient.