Constipație la adulți: remedii la domiciliu, simptome, cauze și tratament

Constipație la adulți Prezentare rapidă

• Constipația este o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale sau dificultate în trecerea scaunelor.
• Constipația este un simptom al unei boli sau afecțiuni.
• Cauza constipației variază de la a nu lua suficiente lichide, la o dietă proastă până la probleme mecanice, cum ar fi o obstrucție în intestin.
• Simptomele constipației sunt mișcarea frecventă a bolului, dureri abdominale inferioare și scaune dure sau mici.
• Remediile casnice și naturale pentru ameliorarea constipației includ exerciții blânde, o mulțime de lichide și o dietă bogată în fibre.
• Medicamentele OTC (over-the-counter) pentru a scăpa de constipație includ fibre sintetice, îndulcitor de scaune și laxative
• Constipația în timpul sarcinii poate fi gestionată prin creșterea aportului de lichide, o dietă bogată în fibre și exerciții blânde.
• Prevenirea constipației include o „rutină de toaletă” zilnică, consumul multor lichide și o dietă bine echilibrată.

Care sunt simptomele constipației la adulți?

O persoană poate prezenta o gamă largă de simptome de constipație, în funcție de obiceiurile intestinale, dieta și vârsta. Acestea sunt câteva probleme comune pe care le poate avea o persoană dacă este constipată:

• Dificultate în demararea sau completarea unei mișcări intestinale
• Trecere rară și dificilă a scaunului
• Trecerea scaunului dur după încordarea prelungită
• Dacă persoana are sindrom de colon iritabil (IBS), cu
  • dureri abdominale crampice,
  • gaz excesiv (flatulență),
  • un sentiment de balonare și
  • o schimbare a obiceiurilor intestinale
• Dacă persoana are o obstrucție intestinală, rezultă că
  • greaţă,
  • vărsături,
  • absența unei mișcări a bolului și
  • incapacitatea de a trece gaz
• Abdomenul distins
  • dureri de cap și
  • pierderea poftei de mâncare

Ce cauzează constipația la adulți?

Constipația poate rezulta din mai multe cauze, inclusiv o dietă slabă, obiceiuri slabe ale intestinului sau probleme în eliminarea scaunului, fie fizic, funcțional sau voluntar.

Următoarele sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale constipației.

Constipație și dietă

• Dieta săracă: consumul de alimente bogate în grăsimi animale (produse lactate, carne și ouă) sau zahăr rafinat, dar cu conținut redus de fibre (cereale integrale, fructe și legume).
• Aportul inadecvat de lichide: Nu bea suficientă apă poate duce la scaune uscate. Lichidul este absorbit în intestin, iar persoanele care nu beau suficientă apă pot să nu treacă suficientă apă în colon pentru a menține scaunele moi.
• Cofeina și alcoolul: acestea induc excreția crescută și astfel urinarea apei. Aceasta duce la o deshidratare (relativă) din cauza creșterii absorbției de apă din intestin. La rândul său, acest lucru poate duce la constipație atunci când nu este suficient de lichid reținut în scaun.

Constipație și obiceiuri intestinale sărace

Ignorarea dorinței de a avea mișcări intestinale poate iniția un ciclu de constipație.

• După o perioadă de timp, persoana poate înceta să simtă dorința de a mișca intestinele.
• Aceasta duce la constipație progresivă. De exemplu, unii oameni pot evita folosirea toaletelor publice sau ignoră accesul la toaletă, deoarece sunt ocupați.

Medicamente care cauzează constipație

Multe medicamente pot provoca constipație.

• Antiacide care conțin hidroxid de aluminiu (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) și carbonat de calciu (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums, etc.)
• Medicamente antispasmodice
• antidepresive
• Tablete de fier
• Medicamente anticonvulsivante
• Diuretice (pentru că pot funcționa ca cofeina și alcoolul după cum am menționat anterior)
• calmante, De exemplu, medicamentele care conțin narcotice pot suprima funcția intestinului.

Abuz laxativ

Utilizarea obișnuită a laxativelor va produce treptat dependență de aceste medicamente.

• În cele din urmă, persoana poate necesita cantități crescute de laxative pentru a muta intestinele.
• În unele cazuri, intestinul va deveni insensibil laxative, iar persoana nu va putea muta intestinele chiar și cu laxative.

Constipație și probleme digestive

Sindromul intestinului iritabil (IBS, colon spastic): din cauza modificărilor funcției intestinale, dacă o persoană are această tulburare, poate avea

• dureri abdominale crampice,
• gaz excesiv (flatulență),
• balonare și
• constipație alternând uneori cu diaree.

Obstrucție intestinală: Compresia mecanică și interferența cu funcțiile normale ale intestinului pot apărea în următoarele condiții:

• Cicatrizarea intestinului de inflamație din cauza unor boli precum diverticulita sau boala Crohn (o boală inflamatorie a intestinului)
• Aderențe inflamatorii și îmbinare a țesuturilor
• Cancerile intestinale
• Hernie abdominală, în care buclele intestinului se obstrucționează
• Calculi biliari, care au devenit imobilizat în intestin
• Răsucirea intestinului asupra sa (volvulus)
• Corpuri străine (înghițite sau introduse în intestin din anus)
• Intuzusceptia se refera la "telescoparea intestinului" in care o parte a intestinului este atrasa in alta parte (apare mai ales la copii.)
• Aderențele postoperatorii (cicatrizarea internă după o intervenție abdominală anterioară) pot bloca intestinul subțire și pot determina incapacitatea de a trece gaz sau de a muta intestinele, dar relativ rar blochează intestinul gros (colon).

Probleme mecanice ale anusului și rectului (partea inferioară a colonului) care include rectul împingând în afara anusului (prolaps rectal) sau în vagin

Deteriorarea nervilor din intestin: (tumorile măduvei spinării, scleroza multiplă sau leziunile măduvei spinării pot produce constipație prin interferarea funcției nervilor care furnizează intestinul.)

Constipație în timpul sarcinii

Constipația este un simptom frecvent în timpul sarcinii și se poate datora mai multor factori. Unele dintre următoarele afecțiuni produc dureri severe la defecare, ceea ce poate declanșa un spasm reflex al mușchiului sfincterului anal. Spasmul poate întârzia mișcarea intestinului și scade dorința de deschidere a intestinului, pentru a evita durerile anale.

• Presiunea mecanică asupra intestinului de către pântecele greu
• Modificările hormonale în timpul sarcinii mișcarea intestinală lentă
• Modificări ale aportului alimentar și de lichide
• Fisura anală (fisuri în mucoasa anusului)
• Hemoroizi dureroși
• Fierul în vitaminele prenatale

Tratamentul pentru constipație în timpul sarcinii este similar cu constipația care nu este gravidă. Bea multe lichide (poate adăugați suc de prune, deoarece este, de asemenea, un laxativ ușor), mănâncă o dietă bogată în fibre și exerciții blânde. Constipația severă poate necesita o vizită la medic pentru a discuta ce suplimente de fibre sau laxative sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Alte cauze ale constipației

Boli ale țesutului conjunctiv: afecțiuni precum sclerodermia și lupusul

Funcționarea slabă a glandei tiroide: producția redusă de tiroxină, un hormon produs de glanda tiroidă, poate duce la hipotiroidism și, prin urmare, poate provoca constipație.

Intoxicații cu plumb și alte tulburări metabolice

Varsta: adultii mai in varsta au mai multe sanse de constipatie din urmatoarele motive:

• Dieta slabă și aportul insuficient de lichide
• Lipsa de exercitiu
• Efectele secundare ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru tratarea altor afecțiuni
• Slab obiceiuri intestinale
• Odihna prelungită în pat, de exemplu, după un accident sau în timpul unei boli
• Utilizarea obișnuită a enemelor și laxativelor

Trebuie menționat că, deși aceasta este o listă lungă de cauze posibile de constipație, cea mai mare constipație cronică este pur și simplu din aportul inadecvat de fibre și apă dietetice și poate fi gestionată prin creșterea substanțială a aportului ambelor.

Când ar trebui să caut îngrijiri medicale pentru constipație?

Apelați-vă profesionistul din domeniul sănătății dacă aveți aceste probleme:

• Simptomele sunt severe și durează mai mult de trei săptămâni
• Schimbare recentă și semnificativă a obiceiurilor intestinale, de exemplu, dacă constipația alternează cu diareea
• Durere severă în anus în timpul unei mișcări intestinale
• Simptomele altor boli, pe lângă constipație (de exemplu, oboseală, oboseală, toleranță slabă la vreme rece pot sugera necesitatea evaluării funcției tiroidiene pentru hipotiroidism, o glandă nederactivă.)

Când să solicitați asistență medicală de urgență pentru constipație

Deși constipația poate fi extrem de incomodă, de obicei nu este gravă. Cu toate acestea, poate semnala o afecțiune de bază serioasă, cum ar fi cancerul intestinului. Deoarece constipația poate duce la complicații, mergeți la secția de urgență a unui spital din oricare dintre următoarele motive:

• Sângerare rectală
• Durere anală și hemoroizi
• Fisuri anale sau fisuri ale mucoasei (dureri severe în timpul defecării în zona anala)
• Afecțiuni fecale (conținut intestinal imovabil) la copii foarte mici și la adulți mai mari
• Prolapsul rectal sau înfrângerea (ocazional, încordarea face ca o cantitate mică de mucoasă intestinală să se împingă din orificiul rectal. Acest lucru poate duce la secreția de mucus care poate colora articulațiile interioare.)
• Vărsături recurente cu constipație și dureri abdominale (Acest lucru poate sugera obstrucție intestinală și are nevoie de tratament urgent la spital.)
• Dureri abdominale severe, cu constipație constantă și înrăutățire, mai ales dacă este însoțită de febră.

Constipație la diagnosticul adulților

Profesionistul dumneavoastră de sănătate va pune individului afectat mai multe întrebări, va efectua un examen fizic și, dacă este necesar, efectuați anumite teste de laborator sau radiografii pentru a afla posibilele cauze ale constipației sale.

Răspunsurile la aceste întrebări vor ajuta medicul să evalueze starea persoanei afectate și să planifice opțiunile de tratament.

• Care sunt obiceiurile tale intestinale normale?
• Cât timp ai avut dificultăți în trecerea scaunului?
• Când a fost ultima dată când ai trecut scaun?
• Ești capabil să treci gaz?
• Aveți dureri abdominale sau anale?
• Cum ai descrie durerea abdominală?
• Ați observat modificări ale temperaturii corpului dvs.?
• Ați încercat vreun medicament? Te-a ajutat?
• De obicei, luați laxative sau o clismă? Dacă da, ce tip de laxative și câte tablete pe zi luați de obicei?
• Aveți alte simptome?
• Aveți vreo schimbare în pofta de mâncare?
• Te simți mai bine după ce ai trecut scaune?
• Te simți rău? Te-ai aruncat?
• Esti insarcinata?
• BEI alcool? Cafea? Ceai?
• Cât costă?
• Folosești droguri? Aveți medicamente?
• Ați avut vreodată o intervenție chirurgicală? Ce chirurgie? Cand?
• Există dureri articulare, probleme de ochi, dureri de spate sau de gât sau modificări ale pielii?
• De obicei te simți obosit ușor?
• Aveți antecedente familiale de constipație sau cancer de intestin?
• Ați fost vreodată analizat pentru cancerul de colon?

Profesionistul medical va examina abdomenul pacientului, anusul și alte sisteme corporale, inclusiv sistemul nervos, glanda tiroidă (pentru orice gâsc) și sistemul musculo-scheletic. Ce părți examinează profesioniștii din domeniul sănătății vor depinde de răspunsurile pacientului la întrebări și de orice istoric care poate sugera anumite tulburări.

Profesionistul medical va decide ce teste are nevoie de pacient pe baza simptomelor, istoricului și examenului său. Aceste teste vor ajuta la evaluarea cauzei reale a problemei. Cele mai utilizate teste pot include următoarele:

Teste de laborator

• Examinarea unei probe de scaun la microscop
• Numărul complet de sânge (CBC) și peliculă de sânge
• Funcția tiroidiană testează dacă se suspectează hipotiroidism

imagistica

• Razele X simple ale pieptului și abdomenului pot prezenta aer liber de perforația intestinală sau semne de obstrucție intestinală
• Clisma de bariu poate dezvălui o boală a colonului
• Evaluarea mișcării alimentelor poate demonstra un timp de tranzit prelungit și întârziat

Proceduri

• Sigmoidoscopie poate ajuta la detectarea problemelor la nivelul rectului și al colonului inferior. Medicul va introduce un instrument luminos flexibil prin anus pentru a vizualiza rectul și intestinul inferior.
• Colonoscopia presupune trecerea unui tub flexibil (endoscop) în colon; medicul dumneavoastră poate suspecta diagnosticul de sindrom de colon iritabil prin eliminarea unor tulburări mai grave. De asemenea, medicul poate lua biopsii tisulare pentru studii suplimentare pentru a evalua cauza care stă la baza simptomelor tale.

Mituri și fapte constipaționale

Care este tratamentul pentru constipație la adulți?

Dacă intestinul pacientului nu este blocat, trebuie stabilite obiective realiste de tratament medical între pacient și profesionist în domeniul sănătății.

• Toate cazurile vor necesita sfaturi dietetice. Tratamentul poate fi dificil, în special la cei cu constipație cronică.
• Medicul poate prescrie agenți de formare în vrac, pe lângă modificările dietetice.
• Activitatea sporită la vârstnici și exercițiile fizice regulate la tineri vor ajuta.

Ce remedii naturiste și naturale sau modificări ale dietei pot ajuta la constipație?

• Fibră: Obțineți mai multe fibre sau vrac în dietă. Dacă acest lucru nu poate fi realizat în mod adecvat prin modificări ale dietei, luați în considerare adăugarea unui supliment de fibre la dietă. Există multe dintre acestea disponibile, inclusiv psyllium (Metamucil) și metilceluloză (Citrucel). În general, aceste suplimente de fibre sunt sigure și eficiente dacă sunt luate împreună cu suficientă apă. Nu sunt laxative și trebuie luate în mod regulat (indiferent dacă sunteți constipați sau nu) pentru a vă ajuta să evitați constipația viitoare. În general, acestea sunt luate în suspensie într-un pahar cu apă de una până la trei ori pe zi. Începeți cu o doză pe zi și creșteți de două ori pe zi după o săptămână, iar apoi de trei ori pe zi, după altă săptămână, dacă este necesar
• Exercițiu: Activitatea fizică regulată este o componentă importantă în sănătatea intestinului. Încercați un exercițiu zilnic, cum ar fi poziția de la genunchi la piept. Astfel de poziții pot activa mișcările intestinale. Petreceți aproximativ 10-15 minute în această poziție. Respirați și ieșiți profund.
• Hidratare: bea multe lichide, în special sucuri de apă și fructe. Bea 6 până la 8 pahare de apă pe zi, pe lângă băuturile cu mese.
• Alcool și cofeină: Scăderea aportului de alcool și a băuturilor cofeinizate, inclusiv cafea, ceai sau băuturi de cola. În general, este bine să aveți un pahar suplimentar de apă (peste și peste 6 până la 8 zilnic menționat anterior) pentru fiecare ceașcă de cafea, ceai sau băutură alcoolică.
• Igiena intestinală: mergeți la toaletă în același timp în fiecare zi, de preferință după mese și lăsați suficient timp pentru a nu se încorda în timp ce aveți o mișcare intestinală.
• Laxative: Evitați să utilizați laxative fără contracomandă. Încercați să evitați laxativele care conțin senna (Senokot) sau cătină ( Rhamnus purshiana ), deoarece aportul pe termen lung poate deteriora mucoasa intestinului și poate răni terminațiile nervoase ale colonului.

Sucul de aloe și latexul de aloe au fost utilizate ca laxative, dar nu trebuie confundate cu gelul de aloe Vera utilizat pentru vindecarea rănilor sau arsurilor solare. FDA a indicat că aloe nu este sigur ca laxativ stimulant. Rhubarb sau orice tonic care îl conține nu sunt dovedite a fi sigure ca laxative.

NOTĂ: Dacă alegeți să folosiți remedii care implică homeopatie, ierburi, suplimente dietetice și nutriționale, acupresiune, aromaterapie și alte metode alternative sau complementare de vindecare; mențineți-vă medicul la curent cu privire la orice medicament sau substanță asemănătoare medicamentului pe care îl utilizați și solicitați sfaturi medicale înainte de a lua orice medicament sau remediu.

Ce medicamente OTC sunt disponibile pentru a trata constipația la adulți?

Dacă aceste măsuri inițiale nu reușesc, profesionistul din domeniul sănătății poate încerca o serie de laxative pe termen scurt. Pacientul trebuie să se consulte cu medicul său înainte de a utiliza oricare dintre acești agenți, în special pe termen lung.

• Uleiurile minerale pot fi foarte utile pe termen scurt, dar sunt asociate riscurilor pentru sănătate cu utilizarea pe termen lung. De asemenea, pot provoca diaree substanțială dacă se ia prea mult.
• Docusatul de sodiu sau docusatul de calciu pot fi utile atunci când pacientul trebuie să evite încordarea pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi după un atac de cord, în timpul sarcinii sau după o intervenție chirurgicală gastro-intestinală. Adesea își vor pierde eficacitatea după câteva zile.
• Suplimente de fibre menționate anterior.
• Polietilenglicolul 3350 (Miralax) este un laxativ osmotic care nu este absorbit de intestine. Ține apă în intestin, rezultând scaune mai slabe. Poate fi luat ocazional pentru constipație (până la 2 săptămâni). Miralax este o băutură preparată amestecând o pulbere cu 240 ml apă (8 oz) de apă. Unii medici o pot prescrie pe termen lung.
• Lubiprostona (Amitiza) stimulează intestinul să secrete mai fluid în scaun și, prin urmare, îl face mai moale. De obicei, se ia de două ori pe zi și trebuie luată în mod regulat, dacă există sau nu constipație.
• Linaclotida (Linzess) stimulează receptorii situați pe vilozitățile intestinului subțire pentru a produce o soluție izotonică (fluid în intestinul subțire), care face scaunul mai moale și inițiază motilitatea. Se ia sub formă de capsulă o dată pe zi, în mod regulat.
• Zaharuri neabsorbabile, cum ar fi lactuloza și sorbitolul pot fi utile. În plus, acestea pot fi acceptabile pentru utilizarea pe termen lung. Cu toate acestea, produc de obicei dureri abdominale crampice, diaree și dezechilibru electrolitic.
• Laxative saline, cum ar fi hidroxidul de magneziu (Phillips Milk of Magnesia) sau fosfatul de sodiu (Fosfo-sodă, clisma Fleet) nu sunt recomandate dacă individul afectat are insuficiență renală (o incapacitate sau o capacitate redusă a rinichilor de a elimina deșeurile). Aceste laxative pot produce efecte secundare severe dacă sunt utilizate pe termen lung. Un medic îi poate prescrie ocazional dacă pacientul are o funcție renală normală.

Un medic va trata orice boli de bază (obstrucție intestinală, fisură anală, hemoroizi și cancer de intestin).

• Dacă pacientul are sindromul intestinului iritabil (IBS), el sau ea trebuie să înceteze fumatul și să evite alimentele care conțin lapte și cafea. Un jurnal alimentar poate ajuta la identificarea alimentelor care par să agraveze simptomele.
• Tiroxina va fi prescrisă dacă medicul stabilește prin teste clinice și de laborator că pacientul are o glandă tiroidiană nederactivă (hipotiroidism).

Ce fel de urmărire ar trebui să mă aștept la constipație?

• Dacă persoana are tulburări specifice, cum ar fi hipotiroidismul, sclerodermia și lupusul, poate avea nevoie de urmăriri periodice cu un profesionist din domeniul sănătății.
• Persoanele în vârstă cu antecedente de afectare fecală și incontinență fecală trebuie urmate în mod regulat pentru a se asigura că nu dezvoltă atacuri suplimentare.

Constipație în prevenirea adulților

• Dezvoltați obiceiuri intestinale regulate. Puneți timpul la o parte înainte sau după micul dejun pentru a utiliza toaleta.
• Nu ignorați dorința de a defeca. Răspundeți la apelul naturii de a vă goli intestinul cât mai curând posibil.
• Mănâncă o dietă bine echilibrată, care include cereale de grâu, fructe proaspete și legume. Dovezile recente sugerează că creșterea aportului de fibre dietetice poate ajuta unele persoane cu scaune tari, dar nu este neapărat de folos la fiecare persoană cu constipație.
• Bea multă apă și suc de fructe.
• Fă sport regulat. Plimbarea este deosebit de importantă.
• Evitați consumul de medicamente care pot provoca constipație. Discutați despre medicamentele și produsele OTC pe care le luați curent cu medicul sau farmacistul.
• Utilizarea de laxative poate înrăutăți pe termen lung o problemă de constipație și ar trebui evitată.

Care este Prognoza pentru constipație la adulți?

Majoritatea persoanelor cu constipație nu au o boală fizică a sistemului digestiv și nici o boală răspândită asociată cu constipația. De cele mai multe ori, constipația este legată de obiceiuri alimentare slabe, aport scăzut de lichide și lipsa exercițiilor fizice.

• Pentru persoanele cu constipație cauzată de o boală, recuperarea va fi determinată de cât de bolnav este individul afectat.
• Persoana se va recupera de obicei bine dacă constipația sa este cauzată de hemoroizi dureroși sau fisuri anale.