Cauze urinare frecvente, simptome, tratament și remedii la domiciliu

Ce este urinarea frecventă?

Majoritatea oamenilor urinează de obicei de patru până la opt ori pe zi. Necesarul de a merge de mai mult de opt ori pe zi sau de a se trezi noaptea pentru a merge la baie de mai multe ori în noapte este considerat urinare frecventă. Deși vezica poate ține adesea până la 600 ml de urină (aproximativ 2 ½ căni), nevoia de a urina este de obicei resimțită atunci când vezica conține aproximativ 150 ml de urină (puțin peste ½ cană).

Există două moduri diferite de a privi urinarea frecventă:

• fie ca o creștere a volumului total de urină produsă (urinare excesivă sau poliurie) sau
• o disfuncție în depozitarea și golirea urinei.

Care sunt cauzele comune ale urinării frecvente?

• Infecția tractului urinar (UTI) sau infecția vezicii urinare : mucoasa uretrei (tubul care transportă urina din vezică afară din corp) și vezica devine inflamată și iritată din cauza produselor secundare ale unei infecții (sânge, globule albe, bacterii) . Această iritare a peretelui vezicii urinare provoacă dorința de a goli vezica frecvent (denumită frecvență). Cantitatea de urină în timpul fiecărui golire este adesea mai mică decât o cantitate obișnuită.
• Diabetul zaharat și diabetul insipidus : Un simptom timpuriu atât al diabetului de tip 1, cât și al celui de tip 2 poate fi urinarea frecventă, deoarece organismul încearcă să scape de glucoză (zahărul din sânge) neutilizat prin urină. Diabetul poate de asemenea deteriora nervii care controlează vezica, provocând urinare frecventă și dificultăți în controlul vezicii urinare
• Utilizarea diuretică : Medicamentele utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale mari sau a acumulării de lichide funcționează în rinichi și scurg excesul de lichid din organism, provocând urinare frecventă.
• Probleme ale prostatei : O prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată sau BPH) poate apărea împotriva uretrei și poate bloca fluxul de urină, determinând iritarea peretelui vezicii urinare. Vezica se contractă chiar și atunci când conține cantități mici de urină, provocând o urinare mai frecventă.
• Sarcina : modificările hormonale și uterul în creștere care pune presiune asupra vezicii urinare provoacă urinare frecventă, chiar și în primele săptămâni de gestație. Trauma cauzată de nașterea vaginală poate provoca, de asemenea, daune uretrei.
• Incontinenta de stres : Aceasta afectiune apare mai ales la femei. Eliberarea involuntară de urină în timpul activității fizice, cum ar fi alergarea, tusea, strănutul și chiar râsul este caracteristică incontinenței de stres.
• Cistita interstițială : Această afecțiune este caracterizată de durere în vezica și regiunea pelvină, ducând adesea la urinare frecventă.
• Accident vascular cerebral sau alte boli neurologice : Deteriorarea nervilor care furnizează vezicii urinare poate duce la probleme cu funcția vezicii urinare, inclusiv urgențe frecvente și bruște de a urina.
• Cancerul vezicii urinare : tumorile care ocupă spațiul sau provoacă sângerare în vezică poate duce la urinare mai frecventă.
• Scleroză multiplă (SM) : disfuncția vezicii urinare, inclusiv urinarea frecventă, poate apărea la cel puțin 80% dintre pacienții cu SM. Leziunile SM pot bloca sau perturba transmiterea semnalelor nervoase care controlează vezica urinară și sfincterele urinare.
• Sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB) : de multe ori urinarea frecventă este problema. Contracțiile involuntare ale vezicii urinare conduc la urinare frecventă și deseori urgentă, chiar dacă vezica nu este plină.
• A bea prea mult : A ingera mai multe lichide decât corpul tău are nevoie poate determina organismul să urineze mai des.
• Îndulcitori artificiali, alcool, cofeină și alte alimente : alcoolul și cofeina pot acționa ca diuretice, ceea ce poate provoca o urinare mai frecventă. Băuturile carbogazoase, îndulcitorii artificiali (cum ar fi Splenda sau Egal) și citricele sunt cunoscute pentru a irita vezica, provocând urinare mai frecventă.

Alte cauze ale urinării frecvente includ anxietatea, pietrele vezicale sau pietre la rinichi, strictura uretrală (îngustarea uretrei), expunerea la radiații a pelvisului (ca parte a tratamentului cancerului), diverticulită și infecții cu transmitere sexuală (ITS).

Care sunt semnele și simptomele urinării frecvente?

Chiar dacă există numeroase cauze pentru urinare frecventă, simptomele sunt în general aceleași. Mai jos sunt câțiva termeni care sunt folosiți pentru a descrie simptomele care pot însoți urinarea frecventă.

• Frecvență : urinare de mai mult de opt ori în timpul zilei sau mai mult de o dată peste noapte
• Hesitancy : evacuarea incompletă a vezicii urinare în timpul fiecărui episod de urinare. Poate exista o oprire bruscă a fluxului de urină din cauza spasmelor din vezică sau uretră sau poate apărea dificultăți la începerea fluxului de urină.
• Urgență : senzația inconfortabilă de presiune în vezică care te face să simți că trebuie să mergi „chiar acum”
• Incontinența urinară : incapacitatea de a controla fluxul de urină, ceea ce duce la scurgeri accidentale constante sau intermitente
• Disurie : durere sau senzație de arsură în timpul urinării sau imediat după urinare. Acesta poate fi un semn al unei infecții a tractului urinar.
• Hematuria : Sângele în urină poate fi cantități mici, cheaguri sau foarte sângeroase. Acest lucru va determina de obicei urina să apară de culoare mai închisă.
• Nocturie : aceasta trebuie să se trezească pentru a urina. Poate fi asociată și cu incontinența urinară nocturnă. (La copii, aceasta include udarea patului.)
• Pollakiuria : urinare frecventă în timpul zilei (adesea cu volume mici)
• Dribling : După terminarea urinării, urina continuă să scurgă sau să scurgă.
• Încordare : trebuie să stoarceți sau să susțineți pentru a iniția fluxul de urină

Când ar trebui o persoană să solicite îngrijiri medicale pentru urinare frecventă?

Dacă urinarea frecventă include incontinență, urinare nocturnă (nocturie) sau altfel interferează cu stilul dvs. de viață, consultați medicul.

Căutați îngrijiri medicale de urgență dacă următoarele simptome sau semne însoțesc urinarea frecventă:

• Febră
• Durere abdominală
• Dureri de spate sau laterale
• Urină sângeroasă, întunecată sau tulbure
• Vărsături
• Frisoane
• Apetit crescut sau setea excesivă
• Oboseală
• Scurgerea din vagin sau penis sau ejaculare dureroasă

Ce examene și teste evaluează și diagnostică urinarea frecventă?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul medical și medicamentele pe care le puteți lua.

Medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:

• De câte ori în zi și noapte urinezi?
• Există schimbări în culoarea urinei tale? Aveți urină ușoară sau întunecată?
• Aveți dureri, disconfort sau senzație de arsură în timpul urinării?
• Ați făcut modificări dietetice recente?
• Aveți alte simptome (setea crescută, scăderea în greutate, febră, dureri de spate)?

Medicul dumneavoastră poate comanda oricare dintre următoarele teste, în funcție de constatările examenului fizic și ale istoricului medical.

• Analiza urinei și cultura urinei : Aceste teste detectează și măsoară diverse componente ale urinei. O cultură de urină poate detecta bacteriile care pot fi cauza unei infecții a tractului urinar (UTI).
• Ultrasonografie : Acest test imagistic noninvaziv este utilizat pentru vizualizarea rinichilor și vezicii urinare pentru a detecta orice anomalii structurale sau tumori.
• Cistometrie : acest test măsoară presiunea din interiorul vezicii urinare și verifică posibilitatea apariției unor probleme musculare sau nervoase care pot provoca urinare frecventă.
• Cistoscopie : Acesta este un test invaziv care permite unui medic să privească interiorul vezicii urinare și al uretrei folosind un instrument subțire, luminat, numit cistoscop.
• Teste neurologice : Testele diagnostice precum urodinamica, imagistica, EEG și EMG sunt proceduri care ajută medicul să confirme sau să excludă prezența unei afecțiuni nervoase.

Există remedii casnice pentru urinare frecventă?

Dacă nu există o afecțiune medicală de bază care necesită tratament de către un medic, există lucruri care pot fi făcute pentru a reduce frecvența urinară.

• Reconstrucția vezicii urinare : Acest tratament este util pentru sindromul vezicii urinare hiperactive. Implică să ții urina pentru o perioadă de timp ceva mai lungă decât o faci de obicei. Intervalele sunt prelungite, adesea pe parcursul a aproximativ 12 săptămâni. Acest lucru ajută la recăderea vezicii urinare pentru a ține urina mai mult timp și a urina mai rar.
• Exerciții Kegel : Acestea sunt exerciții în care vă contractați și eliberați mușchii planșei pelvine. Acestea sunt mușchii pe care îi utilizați atunci când vă opriți voluntar și apoi reporniți fluxul de urină. Tonificarea acestor mușchi poate ajuta la îmbunătățirea controlului vezicii urinare și la reducerea urgenței și frecvenței urinare. Strângeți timp de trei secunde, apoi relaxați-vă timp de trei secunde. Repetați de 10 până la 15 ori pe sesiune și faceți acest lucru de cel puțin trei ori pe zi. Exercițiile Kegel sunt eficiente doar atunci când sunt făcute în mod regulat.
• Modificați-vă dieta : evitați alimentele care par să vă irite vezica sau să acționeze ca un diuretic, inclusiv cofeină, alcool, băuturi carbogazoase, îndulcitori artificiali, produse pe bază de tomate, ciocolată și alimente picante. Mâncați o dietă bogată în fibre, deoarece constipația poate agrava simptomele sindromului vezicii urinare hiperactive.
• Monitorizați aportul de lichide : beți suficient pentru a preveni constipația și supra-concentrarea de urină. Bea cât mai puțin cu patru până la cinci ore înainte de culcare pentru a reduce sau a elimina urinarea pe timp de noapte.

Care sunt tratamentele medicale pentru urinarea frecventă?

Tratamentul pentru urinarea frecventă depinde de cauza de bază.

• Infecția tractului urinar : Medicul va prescrie antibiotice pentru a trata o ITU. Este recomandat să bei multe lichide.
• Diabet : când nivelul glicemiei devine foarte ridicat, urinarea frecventă este adesea unul dintre primele simptome. Tratamentul pentru urinarea frecventă la diabetici implică un control strâns al nivelului de zahăr din sânge.
• Utilizare diuretică : întrebați medicul dacă vă puteți administra diuretice dimineața, sau mai puțin frecvent. Acest lucru poate provoca mai puține deplasări la baie noaptea (nocturie).
• Probleme cu prostata: Problemele cu prostata sunt de obicei tratate de un specialist numit urolog. Există două tipuri de medicamente comune prescrise pentru prostata extinsă: 5ARIs (inhibitori de 5-alfa-reductază), care reduc nivelul hormonului care determină creșterea prostatei și alfa blocante, care relaxează celulele musculare netede, inclusiv vezica urinară. Chirurgia poate fi, de asemenea, considerată pentru a trata problemele prostatei.
• Sarcina : urinarea frecventă însoțește adesea sarcina. Este posibil să nu se facă multe pentru a reduce urinarea frecventă, mai ales mai târziu în sarcină. Reduceți consumul de lichide diuretice care conțin cofeină, cum ar fi ceai, sodă sau cafea, cu toate acestea, nu reduce aportul total de lichide, deoarece este important să rămâneți hidratat în timpul sarcinii. Consumați majoritatea lichidelor din timpul zilei pentru a reduce excursiile nocturne la baie. Când utilizați baia, poate ajuta să vă aplecați ușor înainte pentru a ajuta la golirea completă a vezicii urinare.
• Incontinența stresului : Tratamentul include modificări ale comportamentului, cum ar fi pierderea în greutate și renunțarea la fumat. Alte opțiuni de tratament includ exerciții musculare de podea pelvină, stimularea podelei pelvine, biofeedback, tratament cu energie de frecvență radio, estrogen topic și, în cazuri severe, intervenții chirurgicale.
• Cistita interstițială : Această afecțiune necesită, de obicei, tratament de către un urolog care este specializat în cistită interstițială. Poate fi tratat medical cu medicamente, inclusiv pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron), antidepresive triciclice, medicamente pentru durere sau antihistaminice. Tratamentul chirurgical poate fi necesar.
• Accident vascular cerebral sau alte boli neurologice : În funcție de cauză, frecvența urinară poate fi tratată cu medicație sau terapie comportamentală, cum ar fi reciclarea vezicii urinare (vezi mai jos).
• Cancerul vezicii urinare : Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare trebuie să fie îndrumat de un urolog. Poate implica chirurgie, chimioterapie și radiații.
• Scleroză multiplă : Tratamentul pentru frecvența urinară care însoțește SM include modificări ale dietei, reducerea aportului de lichide până la câteva ore înainte de culcare, antrenamentul vezicii urinare sau golirea planificată, medicamente, terapie fizică a podelei pelvine, stimularea percutană a nervului tibial (PTNS), auto-cateterizare intermitentă (ISC) și alte intervenții chirurgicale.
• Sindromul vezicii urinare hiperactive : Tratamentul de primă linie pentru sindromul vezicii hiperactive implică de obicei recalificarea vezicii urinare (vezi mai jos). De asemenea, tratamentul poate include medicamente precum tolterodină (Detrol LA), oxibutinină orală (Ditropan), darifenacină (Enablex), oxibutinină transdermică (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacin (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq) sau onabotulin ). Tratamentele care implică stimularea nervului includ stimularea nervului tibial percutan (PTNS) și stimularea nervului sacral (SNS).
• Îndulcitori artificiali, alcool, cofeină și alte alimente : Evitați alimentele și băuturile care vă irită vezica sau acționează ca un diuretic.

Ce urmărire poate fi necesară după tratamentul urinării frecvente?

• Problemele continue cu urinarea frecventă trebuie evaluate de către medicul dumneavoastră și, eventual, de la urolog.
• Dacă medicamentele sunt recomandate, urmați instrucțiunile oferite de medicul dumneavoastră.
• Raportați medicului orice problemă sau reacții adverse din medicație.
• Dacă vi se recomandă să efectuați recalificarea vezicii urinare sau să vă modifice dieta sau alte modificări de comportament, urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Este posibil să preveniți urinarea frecventă?

• Deoarece există atât de multe cauze diferite pentru urinarea frecventă, nu există nici o modalitate de a o preveni.
• O alimentație corectă și evitarea excesului de lichide și alimente care acționează ca diuretice pot reduce frecvența urinară.
• Exercițiile Kegel pot menține mușchii podelei pelviene bine tonifiați și pot ajuta la reducerea frecvenței urinare odată cu vârsta.
• Discutarea cu medicul cu privire la simptomele de îndată ce apar poate permite tratamentul precoce sau poate preveni agravarea simptomelor.

Care este Prognoza urinării frecvente?

• Multe dintre cauzele urinării frecvente sunt temporare și tratabile.
• Tratarea cauzei va reduce sau elimina simptomul urinării frecvente.

Pentru mai multe informații despre urinarea frecventă

Asociatia Urologica Americana
1000 Boulevard Corporate
Linthicum, MD 21090
Taxă gratuită (numai în SUA): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Fax: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Asociația de cistită interstițială
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefon: 703-442-2070
Fax: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/