Electrolitele dezechilibrează testul de sânge, înlocuirile, simptomele și tratamentul

Ce sunt electroliții?

Electroliții sunt cei mai mici dintre substanțele chimice care sunt importante pentru celulele din corp să funcționeze și să permită corpului să funcționeze. Electroliții precum sodiu, potasiu și alții sunt esențiali pentru a permite celulelor să genereze energie, să mențină stabilitatea pereților lor și să funcționeze în general. Acestea generează energie electrică, contractează mușchii, mișcă apa și lichidele în interiorul corpului și participă la numeroase alte activități.

Concentrația electroliților din organism este controlată de o varietate de hormoni, majoritatea fiind produși în rinichi și glandele suprarenale. Senzorii din celulele renale specializate monitorizează cantitatea de sodiu, potasiu și apă din fluxul sanguin. Organismul funcționează într-o gamă foarte restrânsă de normal și este vorba despre hormoni precum renina (făcută la rinichi), angiotensina (din plămâni, creier și inimă), aldosteron (din glanda suprarenală) și hormonul antidiuretic (de la hipofiză ) care mențin echilibrul electrolitului în aceste limite normale.

Menținerea în echilibru a concentrațiilor de electroliți include și stimularea mecanismului de sete atunci când organismul se deshidratează.

Ce este electrolitul: sodiu (Na)?

Sodiul se găsește cel mai adesea în afara celulei, în plasmă (partea non-celulară) a fluxului sanguin. Este o parte semnificativă a reglării apei în organism, deoarece apa merge acolo unde sodiul merge. Dacă în organism există prea mult sodiu, probabil datorită aportului mare de sare în dietă (sarea este sodiu plus clorura), acesta este excretat de rinichi și apa urmează.

Sodiul este un electrolit important care ajută la semnalele electrice din corp, permițând mușchilor să tragă și creierul să funcționeze. Este jumătate din pompa electrică la nivelul celulei care menține sodiu în plasmă și potasiu în interiorul celulei.

Condițiile dezechilibrului de sodiu

Hipernatremia (hiper = prea mult + natr = sodiu + emia = în sânge) este de obicei asociată cu deshidratarea și în loc să aibă prea mult sodiu, există prea puțină apă. Această pierdere de apă poate apărea din boli cu vărsături sau diaree, transpirație excesivă de la exerciții fizice sau febră sau din consumul de lichid care are concentrații prea mari de sare.

Hiponatremia (hipo = prea puțin) este cauzată de intoxicația cu apă (bea atât de multă apă încât diluează sodiul din sânge și copleșește mecanismul de compensare a rinichilor) sau de un sindrom de secreție de hormoni anti-diuretic necorespunzătoare (SIADH). SIADH poate fi asociat cu boli precum pneumonia, boli ale creierului, cancer, probleme tiroidiene și unele medicamente.

Care sunt simptomele dezechilibrului de sodiu?

Prea mult sau prea puțin sodiu poate provoca funcționarea defectuoasă a celulelor. Letargie, confuzie, slăbiciune, umflare, convulsii și comă sunt câteva simptome care pot apărea cu hiper - sau hiponatremie. Tratamentul acestor afecțiuni depinde de cauza de bază, dar este important pentru medicul de sănătate să înțeleagă motivul nivelului anormal de sodiu și să corecteze dezechilibrul de sodiu relativ lent. Corecția rapidă poate provoca fluxul anormal de apă în sau din celule. Acest lucru este deosebit de important pentru a preveni deteriorarea celulelor creierului (mioliza pontinei centrală).

Ce este electrolitul: potasiu (K)?

Potasiul este cel mai concentrat în interiorul celulelor corpului. Gradientul, sau diferența de concentrare din interiorul celulei în comparație cu plasma, este esențială în generarea impulsurilor electrice din corp care permit mușchilor și creierului să funcționeze.

Condițiile dezechilibrului de potasiu

Hiperkalemia (hiper = prea mult + kal = potasiu + emia = în sânge) este o situație potențială care poate pune viața în viață, deoarece provoacă o conducere electrică anormală în inimă și poate avea probleme cu ritmul cardiac. Nivelurile ridicate de potasiu sunt cel mai adesea asociate cu insuficiență renală, în care nivelurile de potasiu se acumulează și nu pot fi excretate în urină. Medicamentele pot fi utilizate pentru a scădea nivelul de potasiu până când rinichii sunt capabili să excretă excesul în urină. Cu toate acestea, dializa de urgență poate fi necesară pentru a elimina potasiul dacă funcția renală este slabă.

Hipokalemia (hipo = prea puțin) este cel mai des observată atunci când organismul pierde prea mult potasiu din cauze precum vărsături, diaree, transpirație și medicamente precum diuretice sau laxative. Se observă adesea în cetoacidoza diabetică, unde potasiul se pierde excesiv în urină. Deoarece substanțele chimice din organism sunt legate de metabolismul lor, nivelurile scăzute de magneziu pot fi asociate cu hipokalemie.

Ce este electrolitul: calciul (Ca)?

Nivelurile de calciu sunt controlate de calcitonină, care promovează creșterea oaselor și scade nivelul de calciu în sânge și hormonul paratiroidian, ceea ce face invers. Calciul este legat de proteinele din fluxul sanguin, deci nivelul de calciu este legat de alimentația pacientului, precum și de aportul de calciu din dietă. Metabolizarea calciului în organism este strâns legată de nivelurile de magneziu. Adesea, starea de magneziu a organismului trebuie optimizată înainte de a putea fi tratate nivelurile de calciu.

Condițiile dezechilibrului de calciu

Hipercalcemia (hiper = prea mult + calc = calciu + emia = în sânge) este asociată cu „gemete, pietre, gemetele abdominale”; simptomele includ pietre la rinichi, dureri abdominale și depresie. De asemenea, prea mult calciu poate fi asociat cu tulburările de ritm cardiac. Cauzele hipercalcemiei includ tumori paratiroide, alte tumori inclusiv cancer de sân, cantități în exces de vitamina A sau D, boala Paget și insuficiență renală.

Hipocalcemia (hipo = prea puțin) este de obicei asociată cu tulburări alimentare sau cu lipsa hormonului paratiroidian. Simptomele includ slăbiciune, spasme musculare și tulburări ale ritmului cardiac.

Ce este electrolitul: magneziu (Mg)?

Magneziul este un electrolit adesea uitat, care este implicat cu o varietate de activități metabolice în organism, inclusiv relaxarea mușchilor netezi care înconjoară tuburile bronșice din plămân, contracția mușchiului scheletului și excitarea neuronilor din creier. Magneziul acționează ca un cofactor în multe dintre activitățile enzimelor ale organismului.

Nivelurile de magneziu din organism sunt strâns legate de metabolismul sodic, potasiu și calciu; și sunt reglementate de rinichi. Magneziul intră în organism prin dietă, iar cantitatea de substanță chimică care este absorbită depinde de concentrația de magneziu din organism. Prea puțin magneziu stimulează absorbția din intestin, în timp ce scade prea mult absorbția.

Condițiile dezechilibrului de magneziu

Hipomagnezieemia, magneziu prea puțin în fluxul sanguin poate apărea din multe motive. Unii au legătură cu deficiențe dietetice, incapacitatea intestinului de a absorbi substanța chimică sau datorită excreției crescute. Cauzele comune ale scăzutului de magneziu includ alcoolismul și malnutriția asociată, diareea cronică și medicamente precum diuretice (pastile de apă utilizate pentru controlul tensiunii arteriale ridicate). Mai mult de jumătate din pacienții spitalizați în UCI pot deveni deficienți de magneziu.

Simptomele implică inima cu anomalii de ritm, mușchi cu slăbiciune și crampe, precum și sistemul nervos, care poate provoca confuzie, halucinații și convulsii.

Hipermagneziemia descrie prea mult magneziu în fluxul sanguin și apare cel mai adesea la pacienții cu probleme de funcționare a rinichilor în care excreția de magneziu este limitată. La acești pacienți, aportul prea mare de magneziu în dietă sau din medicamente care conțin magneziu, cum ar fi laptele de magneziu sau Maalox, poate provoca valori ridicate de magneziu. Deoarece absorbția și excreția magneziului sunt legate de alți electroliți, alte boli pot fi asociate cu niveluri ridicate de magneziu, inclusiv cetoacidoză diabetică, insuficiență suprarenală și hiperparatiroidism. Hipermagnezemia este adesea asociată cu hipocalcemie (calciu scăzut) și hiperkalemie (potasiu ridicat).

Simptomele pot include tulburări de ritm cardiac, slăbiciune musculară, greață și vărsături și dificultăți de respirație.

Ce este electrolitul: bicarbonat (HCO3)?

Acest electrolit este o componentă importantă a ecuației care menține echilibrul statutului acid-bază al corpului.

Apă + Dioxid de carbon = Bicarbonat + Hidrogen

Plămânii reglează cantitatea de dioxid de carbon, iar rinichii reglează bicarbonatul (HCO3). Acest electrolit ajută la tamponarea acizilor care se acumulează în organism ca produși secundari normali ai metabolismului. De exemplu, atunci când mușchii funcționează, produc acid lactic ca produs secundar al formării de energie. HCO3 trebuie să fie disponibil pentru a lega hidrogenul eliberat din acid pentru a forma dioxid de carbon și apă. Când organismul funcționează defectuos, poate fi produs prea mult acid (de exemplu, cetoacidoză diabetică, acidoză tubulară renală) și HCO3 este necesar pentru a încerca să compenseze producția suplimentară de acid.

Măsurarea cantității de bicarbonat din fluxul de sânge poate ajuta medicul de sănătate să decidă cât de sever a devenit echilibrul acid-bazic al organismului.