Ce este o injecție epidurală cu steroizi ?: procedura, reacțiile adverse, durerea și recuperarea

Fapte privind injecția de steroizi epidurala

O injecție epidurală de steroizi este realizată pentru a ajuta la reducerea inflamației și a durerii asociate cu compresia rădăcinilor nervoase. Rădăcinile nervoase pot fi comprimate printr-un disc herniat, stenoză spinală și pintenii osoși. Când nervul este comprimat, se inflamează. Acest lucru poate duce la durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune de-a lungul cursului nervului. Aceasta se numește radiculopatie. Scopul injecției de steroizi epidural este de a ajuta la diminuarea inflamației rădăcinii nervoase.

Spațiul epidural este situat deasupra stratului exterior care înconjoară măduva spinării și rădăcinile nervoase. O injecție epidurală de steroizi merge în spațiul epidural, direct peste rădăcina nervului comprimat.

Injecție de steroizi epidurală cu ac de injecție vizibil în spațiul epidural cu ajutorul unui fluoroscop

Tipuri de injecții cu steroizi epidurale

Există mai multe tipuri de injecții cu steroizi epidurali. Ele pot fi descrise în funcție de locația care li se oferă. Injecțiile la nivelul gâtului se numesc injecții epidurale cervicale, în timp ce injecțiile în partea din spate mijloc sunt injecții epidurale toracice, iar injecțiile în partea inferioară a spatelui se numesc injecții epidurale lombare.

De asemenea, pot fi descrise în funcție de calea acului. Cele mai multe injecții de steroizi epidurali sunt plasate între lamina, cunoscută sub numele de injecții interlaminare de steroizi. Lamina este porțiunea oaselor de pe partea din spate a coloanei vertebrale, care sunt dispuse ca zoster. Acul este orientat în sus spre cap și trece între două lamele adiacente. Un alt tip de injecție este o injecție transforaminală de steroizi. În acest caz, acul trece de-a lungul cursului nervului și intră în coloana vertebrală dintr-o direcție mai diagonală.

Pregătirea injecțiilor cu steroizi epidurali

Pacientul va primi instrucțiuni specifice de la medic înainte de a veni pentru injecție. În cele mai multe cazuri, pacientul poate mânca o masă mică cu câteva ore înainte de injectare. Pacientul își poate continua medicamentele normale, cu excepția oricărui diluant de sânge sau a medicamentelor antiinflamatorii. Vă rugăm să vă asigurați că discutați toate medicamentele pe care pacientul le ia cu medicul atunci când programează injecția pentru a discuta despre posibilitatea de a întrerupe oricare dintre ele înainte de injectare.

După venirea pacientului pentru injecția cu steroizi epidurali, o linie intravenoasă (IV) va fi plasată în una dintre vene. Pacientului i se poate administra un medicament care să-i ajute să se relaxeze în timpul procedurii. Pacientul va fi așezat apoi pe o mașină cu raze X deasupra unui suport pentru a ajuta la deschiderea spațiilor dintre oasele din spate. O radiografie va fi obținută pentru a verifica nivelul adecvat pentru injecție. Pielea va fi curățată și pregătită pentru injecție. Pielea va fi apoi injectată cu un medicament pentru a amortiza zona.

Procedura de injecție a steroidelor epidurale

După ce zona este pregătită și amorțită, medicul va introduce acul prin piele spre coloana vertebrală. Odată ce acul se află în spațiul corespunzător, poate fi injectată o cantitate mică de colorant pentru a verifica poziția acului pe radiografie. După aceasta, amestecul de medicamente amorțitoare și steroizi este injectat în spațiul epidural. Acul este apoi îndepărtat și o bandă de ajutor este plasată peste site.

După procedură

După injectare, pacientul va fi probabil dus într-o cameră de recuperare unde va fi monitorizat până la o oră. După aceasta, pacientul va avea voie să plece. Pacientul:

• ar trebui să intenționeze să se odihnească pentru restul zilei,
• poate mânca și bea fără nicio restricție,
• ar trebui să evite conducerea și exploatarea mașinilor timp de cel puțin 12 ore după injecție.

Este normal să aveți o ușoară somnolență și amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor pentru restul zilei. Aceste simptome se vor uzura treptat până la sfârșitul zilei.

Riscurile de injecție cu steroizi epidurali

Injecțiile cu steroizi epidurali sunt în general foarte sigure, dar există câteva complicații potențiale rare. Unul dintre cele mai frecvente riscuri este ca acul să ajungă prea adânc și să provoace o gaură în dura, țesutul care înconjoară măduva spinării și rădăcinile nervoase. Când se produce acest lucru, lichidul spinal poate scurge prin orificiu și poate provoca dureri de cap. Această durere de cap poate fi tratată cu repaus la pat sau cu un plasture de sânge. Un plasture de sânge presupune extragerea de sânge din venă și injectarea acestuia peste orificiul din dura. Sângele formează un sigiliu peste orificiu și împiedică scurgerea altor lichide.

Rar, un pacient poate dezvolta o reacție alergică la unul dintre medicamentele injectate. Aceasta poate provoca mâncărime, scăderea tensiunii arteriale, respirație șuierătoare sau umflare.

Dacă acul atinge măduva spinării sau rădăcina nervoasă, poate provoca o vătămare neurologică. Acest lucru cauzează cel mai frecvent o senzație temporară de amorțeală sau furnicături în extremități.

Există, de asemenea, un risc foarte mic de infecție cu injecția.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Ar trebui să solicitați asistență medicală după o injecție epidurală, dacă prezentați oricare dintre simptomele descrise mai sus, inclusiv

• o durere de cap, amețeli,
• durere crescută,
• amorțeală sau furnicături,
• probleme cu respirația sau
• o reacție cutanată.

Urmare

În mod obișnuit, pacientul va face o programare după injectarea cu steroizi. Acest lucru va fi probabil între două și șase săptămâni după injecție pentru a determina modul în care pacientul a răspuns la injecție și dacă au simptome continue din cauza compresiei nervoase. Dacă pacientul continuă să prezinte simptome sau dacă se întoarce după o perioadă de timp, poate lua în considerare repetarea injecției. Majoritatea medicilor recomandă cel mult 3-4 injecții pe parcursul unui an.

Care este Prognoza injecției de steroizi epidurala?

Perspectivele pentru injecții cu steroizi epidurali sunt foarte bune. Majoritatea persoanelor care primesc injecția obțin o îmbunătățire a simptomelor lor. Cercetări suplimentare sunt efectuate pentru a ajuta medicii să stabilească cine va beneficia cel mai mult de injecții epidurale de steroizi.