Portalul hipertensiunii arteriale: Simptome, cauze și riscuri

Hipertensiunea pe portal poate fi destul de gravă, deși este tratabilă dacă este diagnosticată la timp, dar nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Începeți simptomele.

Fapt rapid

Arterele transporta sânge bogat în oxigen din inima dumneavoastră în organele, mușchii și alte țesuturi. Venele transporta sânge înapoi în inima ta, cu excepția venei portale, care transporta sânge la ficat.

SimptomeSimptome

Sângerarea gastrointestinală este adesea primul semn al hipertensiunii portalului. Scaunele de culoare neagră pot fi un semn de sângerare gastrointestinală. De asemenea, puteți vedea sânge în scaunele dvs.

Un alt simptom este ascitele, care este o acumulare de lichid în burtă. Este posibil să observați că burta dumneavoastră crește din cauza ascitei. Condiția poate provoca, de asemenea, crampe, balonare și dificultăți de respirație.

Cauze Cauze

Cauza principală a hipertensiunii portale este ciroza. Aceasta este o cicatrice a ficatului. Poate rezulta din abuzul de alcool sau de o boala, cum ar fi hepatita. Ori de câte ori ficatul tău este rănit, încearcă să se vindece. Aceasta provoacă formarea țesutului cicatricial. Prea multe cicatrizări fac dificilă ficatul să-și facă treaba.

Alte cauze ale cirozei includ:

acumularea de fier în corpul dumneavoastră

fibroză chistică

canale biliari prost dezvoltate

infecții hepatice

• metotrexat
• Ciroza poate provoca neregulile pereților interiori normali ai venei portalului. Aceasta poate crește rezistența la fluxul sanguin. Ca rezultat, tensiunea arterială în venă portal crește.
• Un cheag de sânge se poate forma și în vena portalului. Aceasta poate mări presiunea de curgere a sângelui împotriva pereților vasului de sânge.
• Factori de risc Factori de risc
• Persoanele cu risc crescut de ciroză prezintă un risc crescut de hipertensiune portală. Dacă aveți o istorie lungă a abuzului de alcool, vă confruntați cu un risc mai mare de ciroză. Aveți un risc mai mare de hepatită dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:
• Utilizați ace pentru a injecta droguri.

Ai primit tatuaje sau piercinguri in conditii de igiena.

Lucrați într-un loc în care ați avut contact cu ace infectate sau sânge infectat.

Ai primit o transfuzie de sânge înainte de 1992.

Mama ta a avut hepatită.

• Ai sex neprotejat cu mai mulți parteneri.
• DiagnosticDiagnostic
• Hipertensiunea portală este dificil de diagnosticat dacă simptomele nu sunt evidente. Programe precum ultrasunetele Doppler sunt utile. O ultrasunete poate dezvălui starea venei portalului și modul în care curge sângele prin ea. Dacă o ultrasunete este neconcludentă, o scanare CT poate fi de ajutor.
• O altă metodă de screening care devine tot mai răspândită este măsurarea elasticității ficatului și a țesutului înconjurător. Elastografia măsoară modul în care țesutul răspunde atunci când este împins sau sonat. Elasticitatea slabă sugerează prezența bolii.
• Dacă s-a produs sângerare gastrointestinală, probabil veți fi supus unui examen endoscopic. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv subțire, flexibil, cu o cameră de luat vederi la un capăt, care permite medicului dumneavoastră să vadă organele interne.
• Tensiunea arterială a portalului poate fi determinată prin introducerea unui cateter echipat cu un monitor de tensiune arterială într-o venă din ficat și efectuarea unei măsurători.

Modificările stilului de viață, cum ar fi acestea, pot ajuta la tratarea hipertensiunii portale:

îmbunătățirea dietă

evitarea consumului de alcool

exercitarea regulată

blocante sunt de asemenea importante pentru a vă ajuta să reduceți tensiunea arterială și să vă relaxați vasele de sânge. Alte medicamente, cum ar fi propranololul și izosorbida, pot ajuta la scăderea presiunii în vena portalului. De asemenea, acestea pot reduce riscul de sângerare internă mai mare.

Dacă întâmpinați ascite, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diuretic care să vă ajute la reducerea nivelului lichidului din corpul dumneavoastră. De asemenea, sodiul trebuie să fie strict restricționat pentru a ajuta la reducerea retenției de lichide.

Un tratament numit scleroterapie sau bandajare utilizează o soluție care poate ajuta la oprirea sângerării în vasele de sânge ale ficatului. Bandarea implică plasarea benzilor de cauciuc pentru a bloca fluxul sanguin nesănătoase la venele lărgite, cunoscute sub numele de varice sau varice, în sistemul digestiv.

• O altă terapie din ce în ce mai populară se numește șuncă sistematică intrahepatică transusculară intrahepatică (TIPSS). Această terapie ajută la controlul sângerării acute. Creează noi căi pentru curgerea sângelui din vena portalului în alte vase de sânge.
• Complicații Complicații
• Una dintre cele mai frecvente complicații asociate cu hipertensiunea portalului este gastropatia hipertensivă portal. Starea afectează membrana mucoasă a stomacului și lărgește vasele de sânge.
• Căile create între vasele de sânge din TIPSS pot fi blocate. Acest lucru poate duce la sângerări suplimentare. Dacă problemele hepatice persistă, puteți avea și alte probleme cognitive.

OutlookOutlook

Nu puteți inversa daunele provocate de ciroză, dar puteți trata hipertensiunea portală.Poate să ia o combinație între un stil de viață sănătos, medicamente și intervenții. Următoarele ecografe vor fi necesare pentru a monitoriza starea de sănătate a ficatului și rezultatele unei proceduri TIPSS.

Va fi de datoria dumneavoastră să evitați alcoolul și să trăiți o viață mai sănătoasă dacă aveți hipertensiune portală. De asemenea, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil pentru medicamente și întâlniri de urmărire.

PrevenireTipuri de prevenire

Alcool beți moderat, dacă este deloc. Și luați măsuri pentru a evita hepatita. Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinările împotriva hepatitei și dacă ar trebui să le aveți. De asemenea, poate doriți să fiți supus unui screening pentru hepatită dacă sunteți într-un grup cu risc.

Hipertensiunea portală este cauzată de scăderea sănătății ficatului, dar este posibil să evitați această boală vasculară provocatoare prin alegeri sănătoase ale stilului de viață.

Q & AQ & A: Hipertensiunea portală fără ciroză

Î:

Puteți dezvolta hipertensiune portală fără ciroză?

A:

Este posibil, deși rar. Hipertensiunea portală fără ciroză se numește hipertensiune arterială non-cirotică idiopatică (INCPH). Există cinci categorii largi de cauze ale INCPH: tulburări imunologice, infecții cronice, expunerea la toxine sau anumite medicamente, tulburări genetice și condiții protrombotice. Multe dintre aceste categorii pot modifica coagularea normală și pot cauza formarea de cheaguri mici, ceea ce duce la INCPH. Persoanele cu INCPH au de obicei o perspectivă mai bună deoarece au un ficat care funcționează normal.

Carissa Stephens, asistenta pediatrica a ICUAnswers reprezinta opiniile expertilor nostri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.