Febra la adulți: febră de grad înalt și scăzut și modul de reducere a febrei

• Febră (la adulți) Ghid de subiecte
• Note de doctor despre febră în simptomele adulților

Prezentare rapidă a febrei la adulți

Poza unei femei cu febră și temperatură ridicată

Febra (denumită și pyrexia) este o temperatură a corpului mai mare decât cea normală. Este un simptom cauzat de o mare varietate de boli. Feverele pot apărea la oricine la orice vârstă; cu toate acestea, acest articol se referă în special la febră la adulți.

Fiecare dintre noi a cunoscut valul de frisoane și epuizare pe care le provoacă febra. Febra apare, de obicei, ca răspuns la o infecție ca în caz de gripă, viruși care determină o infecție bacteriană la nivelul gâtului cu răceală, sau cele mai multe boli infecțioase sau cu inflamații care apar cu leziuni sau boli tisulare (cum ar fi cu unele tipuri de cancer). Cu toate acestea, multe alte cauze ale febrei sunt posibile, inclusiv medicamente, otrăvuri, expunere la căldură, leziuni sau anomalii la nivelul creierului sau boala sistemului endocrin (hormonal sau glandular).

Foarte rar apare febra fără alte simptome. Adesea este însoțit de reclamații specifice, care pot ajuta la identificarea bolii care provoacă febra. Acest lucru poate ajuta medicul să stabilească ce tratament este necesar.

• Temperatura normală a corpului poate varia în funcție de individ, ora din zi și chiar de vreme. Pentru majoritatea oamenilor, temperatura de bază este de 98, 6 F (Fahrenheit) (37 C sau Celsius).
• Temperatura este de obicei controlată de partea creierului numită hipotalamus. Hipotalamusul este ca un termostat pentru organism. Menține temperatura normală prin mecanisme de încălzire, cum ar fi tremurarea și creșterea metabolismului și mecanisme de răcire, cum ar fi transpirația și dilatarea (deschiderea) vaselor de sânge aproape de piele.
• Febra apare atunci când răspunsul imunitar al organismului este declanșat de pirogeni (substanțe producătoare de febră). Pirogenii provin de obicei dintr-o sursă din afara corpului și, la rândul lor, stimulează producerea de pirogeni suplimentari în interiorul corpului. Pirogenii spun hipotalamusului să crească punctul stabilit de temperatură. Ca răspuns, corpul nostru începe să tremure; vasele noastre de sânge constrâng (aproape); ajungem sub acoperișuri în încercarea de a atinge noua temperatură care este mai mare decât nivelul nostru de bază. Cu toate acestea, alți pirogeni pot fi produși de organism, de obicei ca răspuns la inflamație; acestea sunt denumite citokine (denumite și pirogeni endogeni).
  • Pirogenii (substanțe producătoare de febră) care provin din exteriorul corpului includ următoarele:
    • viruşi
    • Bacterii
    • fungi
    • Droguri
    • toxinele

Măsurătorile de temperatură ale corpului sunt de obicei măsurate de dispozitive de temperatură introduse pe sau în rect, gură, axilă (sub axilă), piele sau ureche (termometre de ureche). Unele dispozitive (laringoscopuri, bronhoscopuri, sonde rectale) pot avea sonde de detectare a temperaturii care pot înregistra temperatura continuu. Cel mai obișnuit mod de a măsura temperatura corpului a fost (și este încă în multe țări) cu un termometru cu mercur; din cauza ruperii sticlei și a posibilității contaminării ulterioare cu mercur, multe țări dezvoltate folosesc termometre digitale cu capace de sondă de unică folosință pentru a măsura temperatura de pe toate locurile caroseriei enumerate mai sus. Sunt de asemenea utilizate benzi de unică folosință sensibile la temperatură care măsoară temperatura pielii. Temperaturile orale sunt cel mai frecvent măsurate la adulți, dar temperaturile rectale sunt cele mai exacte, deoarece factorii de mediu care cresc sau scad măsurările de temperatură au cel mai puțin efect asupra zonei rectale. Temperaturile rectale, în comparație cu temperaturile orale luate în același timp, sunt cu aproximativ 1, 8 F (0, 6 C) mai mari. În consecință, o măsurare precisă a temperaturii corpului (cea mai bună este temperatura de miez rectală) de 100, 4 F (38 C) sau mai mare este considerată a fi „febră” și persoana are o boală febrilă.

O opțiune mai nouă include un dispozitiv infraroșu sensibil la temperatură, care măsoară temperatura pielii prin frecarea simplă a senzorului de pe corp. Aceste dispozitive pot fi achiziționate în majoritatea farmaciilor.

Ce temperatură este o febră ridicată?

Febrii de grad scăzut variază de la aproximativ 100 F-101 F; 102 F este de grad intermediar pentru adulți, dar o temperatură la care adulții ar trebui să solicite îngrijiri medicale pentru un sugar (0-6 luni). Febrii de grad înalt variază de la aproximativ 103 F-104 F. Temperaturile periculoase sunt febră de înaltă calitate care variază de la peste 104 F-107 F sau mai mari (febră extrem de ridicată se numește și hiperpirexie). Valorile febrei precedente pot varia oarecum în funcție de starea și vârsta pacientului, dar oferă cititorului o modalitate de a judeca termenii „scăzut”, „mare” și „periculos” atunci când sunt folosiți în referință la febră la literatura medicală.

În consecință, în ceea ce privește întrebarea „când să vă faceți griji” sau mai bine, „când să acționați” cu privire la febră, se consideră, de obicei, în cazul febrei de grad mediu și înalt. Febrele cu grad scăzut, care durează mai mult de aproximativ patru până la șapte zile, pot avea nevoie de investigații ale unui îngrijitor medical, în timp ce febrile persistente (grad scăzut, intermediar sau de grad înalt) au nevoie de investigații.

Alți termeni sunt folosiți pentru a descrie tipurile de febră sau febră:

• Febra prelungită sau persistentă este febră care durează mai mult de aproximativ 10-14 zile; acestea sunt de obicei febră de grad scăzut.
• Febra acută este un debut brusc al unei boli care produce simptomul febrei, o creștere a temperaturii corpului.
• Febra constantă este de asemenea denumită febră continuă; este de obicei febră de grad scăzut și nu se schimbă cu mult (cu aproximativ 1 grad F peste 24 de ore).
• Cronic: febra durează mai mult de trei-patru zile; unii medici consideră febrile intermitente care reapar de la câteva luni la ani ca febrile „cronice”.
• Intermitent: temperatura fie variază de la normal la nivel de febră în timpul unei singure zile, fie febra poate apărea într-o zi și reapare în aproximativ una până la trei zile
• Remitent: feburile vin și merg la intervale regulate.
• Hiperpirexia: febră egală cu sau peste 106, 7 F; această temperatură este prea mare - constituie o urgență medicală pentru pacient.

În plus, există peste 40 de boli care au „febră” ca parte a numelui bolii (de exemplu, febră reumatică, scarlatină, febră zgârietură a pisicii, febră Lassa și multe altele). Fiecare boală are febra ca unul dintre simptomele sale; nenumărate alte afecțiuni pot avea febră ca simptom.

Citokinele sau pirogenii endogeni (generați de corp) pot provoca multe din aceleași caracteristici menționate mai sus. Eliberarea de citokine este declanșată de inflamație și de multe boli imunizate. Oamenii pot avea atât pirogeni infecțioși (de asemenea, numiți exogeni), cât și citokine care generează febră în același timp, în funcție de procesele lor de boală. Citokinele majore implicate în generarea febrei sunt interleukinele 1 și 6, împreună cu alfa factorului de necroză tumorală (TNF).

Care sunt cauzele și simptomele asociate și semnele febrei la adulți?

Febra virala

Bolile cauzate de virusuri sunt printre cele mai frecvente cauze de febră la adulți. Simptomele obișnuite pot include nasul curgător, dureri în gât, tuse, răgușeală și dureri musculare. De asemenea, virusurile pot provoca diaree, vărsături sau un stomac supărat.

În cea mai mare parte, aceste boli virale se vor îmbunătăți pur și simplu cu timpul. Antibioticele nu vor trata o infecție virală. Simptomele pot fi tratate folosind decongestionante și medicamente anti-febră cumpărate la ghișeu. Dacă apare diaree sau vărsături, atunci persoana trebuie să fie încurajată să bea lichide. Gatorade sau băuturi sportive vor ajuta la înlocuirea electroliților pierduți. Dacă lichidele nu stau jos, atunci trebuie solicitată îngrijiri medicale. Bolile virale pot dura până la una până la două săptămâni.

Virusul gripal este o cauză majoră de deces și boli grave la vârstnici. Simptomele includ durerile de cap și durerile musculare și articulare, precum și celelalte simptome virale comune, inclusiv febra. Vaccinurile împotriva gripei sezoniere, precum și gripa H1N1 sunt disponibile. De asemenea, se pot administra medicamente antivirale pentru combaterea virusului gripal imediat după începerea simptomelor. Această boală apare de obicei în timpul iernii.

Febra bacteriana

Bolile bacteriene care provoacă febră pot afecta aproape orice sistem de organe din organism. Pot fi tratate cu antibiotice.

• Infecțiile sistemului nervos central (creierul și măduva spinării) pot provoca febră, dureri de cap, rigiditatea gâtului sau confuzie. O persoană se poate simți letargică și iritabilă, iar lumina poate irita ochii. Aceasta ar putea reprezenta meningita sau o infecție cerebrală, astfel încât persoana cu aceste simptome ar trebui să acceseze imediat îngrijiri medicale.
• Infecțiile sistemului respirator inferior, inclusiv pneumonia și bronșita, pot cauza febră. Printre simptome se numără tuse, respirație dificilă, producerea de mucus gros și uneori dureri în piept.
• Infecțiile sistemului respirator superior apar în gât, urechi, nas și sinusuri. Un nas curgător, dureri de cap, tuse sau dureri în gât însoțite de febră pot indica o infecție bacteriană, dar cea mai frecventă cauză este o infecție virală.
• Infecția sistemului genitourinar poate determina o persoană să aibă o senzație de arsură la urinare, sânge în urină, nevoia de a urina frecvent și dureri de spate împreună cu febră. Aceasta ar indica o infecție a vezicii urinare, a rinichilor sau a tractului urinar. Antibioticele ar trata o astfel de infecție.
• În cazul în care sistemul de reproducere este afectat, oamenii adesea văd o descărcare de la nivelul penisului sau vaginului și au dureri pelvine împreună cu febra. Durerea pelvină și febra la femei pot reprezenta boala inflamatorie pelvină (PID), care poate provoca daune semnificative organelor de reproducere. În acest caz, persoana și orice parteneri sexuali trebuie să vadă un medic.
• Infecțiile sistemului gastro-intestinal (sistemul digestiv) sunt indicate prin diaree, vărsături, tulburări de stomac și uneori sânge în scaun. Sângele din scaun poate indica o infecție bacteriană sau un alt tip de boală gravă. Durerea abdominală poate fi cauzată de o infecție a apendicelui, vezicii biliare sau a ficatului, iar asistența medicală trebuie accesată.
• Sistemul circulator (inclusiv inima și plămânii) poate fi invadat de bacterii. Este posibil să nu existe simptome specifice cu febra. O persoană poate simți durerile corpului, frisoane, slăbiciune sau confuzie. Starea cunoscută sub numele de sepsis este prezentă când bacteriile intră în fluxul sanguin. O infecție a unei valve de inimă cu inflamație rezultată (endocardită) poate apărea la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă în trecut și la persoanele care consumă medicamente IV. Această afecțiune necesită spitalizare și tratament imediat cu antibiotice IV.
• Pielea, cel mai mare organ din corpul nostru, poate fi și sursa unei infecții bacteriene. Roșeața, umflarea, căldura, puroi sau durere apare la locul infecției. O infecție poate rezulta dintr-o traumă la nivelul pielii sau chiar o poră înfundată care devine un abces. Infecția se poate răspândi la țesuturile moi de sub piele (celulită). Uneori infecția trebuie să fie drenată. Antibiotice sunt deseori necesare. În plus, pielea poate reacționa la unele toxine producând o erupție cutanată; de exemplu, erupția cu scarlatina care poate apărea după o infecție a gâtului streptic provoacă scarlatină (erupția cutanată este roșie strălucitoare și difuză, cu o piele care dezvoltă scalare și descuamare sau pielea decojită).

Febră fungică

Infecțiile fungice pot afecta orice sistem de organe. Adesea, un medic poate identifica aceste infecții printr-un examen fizic. Uneori sunt necesare teste suplimentare și, în cazuri rare, febrile fungice pot necesita o biopsie pentru a diagnostica infecția. Un medicament antifungic va trata de obicei infecția.

Febra de expunere a animalelor

Anumite persoane care lucrează cu animale pot fi expuse la bacterii rare care pot cauza febră. Pe lângă febră, persoana poate avea frisoane, dureri de cap și dureri musculare și articulare. Aceste bacterii pot exista la animale, la lactate nepasteurizate și în urina animalelor infectate.

Febra călătorilor

Oricine călătorește, în special în afara Statelor Unite, poate dezvolta febră după expunerea la diverse alimente noi, toxine, insecte sau boli care pot fi prevenite prin vaccin.

Singurele vaccinuri cerute de SUA și de alte țări pentru călătorii în acest moment sunt pentru febra galbenă și meningită; aceste cerințe depind de când și de unde călătoresc oamenii. Vaccinurile copilăriei, precum cele împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei, difteriei, tetanosului și poliomielitei ar trebui să fie actuale înainte de călătorie. Vaccinurile împotriva hepatitei A, meningitei și tifoidului pot fi obținute înainte ca oamenii să se deplaseze într-o zonă în care este posibilă expunerea la aceste boli. Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) pot sfătui oamenii cu privire la vaccinurile actuale care sunt recomandate sau necesare pentru călătorii în diferite țări.

Atunci când călătoresc, consumul de apă contaminată, legume crude sau produse lactate nepasteurizate pot provoca febră de grad scăzut și diaree a călătorului. Subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol), loperamida (Imodium) și anumite antibiotice pot ajuta la reducerea simptomelor, dar în unele persoane poate prelungi boala. Simptomele și semnele crampării abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și balonare ar trebui să dispară în trei până la șase zile. O febră mai mare de 101 F (38, 3 C) sau prezența sângelui în scaun este o indicație pentru a merge imediat la medic.

Mușcăturile de insecte sunt o modalitate comună de a răspândi infecțiile în unele țări. Malaria este o infecție gravă care poate apărea după o mușcătură de țânțar. Persoana mușcată poate avea febrile care vin și merg la fiecare câteva zile. Pentru a pune diagnosticul trebuie făcut un test de sânge. În anumite zone infectate, un călător poate lua medicamente pentru a preveni malaria. Boala Lyme este răspândită prin mușcătura unei căpușe. Acest lucru este comun în zonele din SUA unde se găsește căpușa căprioarei. Orice infecție cauzată de o mușcătură de insectă trebuie evaluată de un medic.

Care sunt alte cauze ale febrei la adulți?

Febra de droguri

Febra care apare după începerea unui nou medicament, fără altă sursă, poate fi o febră a medicamentului. Febra poate apărea în orice moment după începerea medicamentului și ar trebui să dispară după oprirea medicamentului. Unele medicamente care au fost asociate cu febră includ antibiotice beta-lactam, procainamidă (Procanbid), izoniazid, alfa-metildopa, chinidină (Quinaglute Dura-Tabs) și difenilhidantoină.

• O febră imediată poate fi cauzată de un răspuns alergic la medicamente sau de un conservant din medicație.

Febra de cheag de sânge

Ocazional, un cheag de sânge se poate dezvolta la piciorul unei persoane și poate cauza umflarea și durerea la vițel. O parte din acest cheag se poate rupe și călători în plămâni (embolie pulmonară). Aceasta poate provoca dureri în piept și probleme de respirație. În ambele cazuri, o persoană poate dezvolta febră din cauza inflamației în vasele de sânge. O persoană cu oricare dintre aceste simptome ar trebui să meargă la spital.

Febra tumorala

Cancerul poate provoca febră într-o varietate de moduri. Uneori, tumora produce pirogeni, substanțe chimice care provoacă febră pe cont propriu. Unele tumori pot fi infectate. Tumorile din creier pot împiedica hipotalamusul (termostatul corpului) să reglementeze corect temperatura corpului. Multe dintre medicamentele pe care le ia un bolnav de cancer pot provoca febră. În cele din urmă, sistemul imunitar la pacienții cu cancer poate fi slăbit, ceea ce îi face predispuși la diverse infecții.

Febra de mediu

Ocazional, o temperatură corporală foarte ridicată poate fi atinsă când corpul este supraîncălzit. Această afecțiune se numește hipertermie. Acest lucru se întâmplă adesea cu un exercițiu intens sau când corpul este expus la vreme caldă sau umedă. Anumite medicamente care modifică comportamentul unei persoane pot împiedica acea persoană să se adăpostească de căldură. Persoanele cu hipertermie pot fi confuze, letargice sau chiar comatoase. Este posibil să aibă o temperatură extrem de ridicată și este posibil să nu poată transpira. Hipertermia este tratată diferit de alte cauze ale febrei; este o urgență medicală. Persoana afectată trebuie răcită imediat.

Condiții medicale speciale

Multe persoane au boli medicale care împiedică sistemul lor imunitar (sistemul de apărare) să funcționeze normal. Acest lucru poate face mai ușor pentru o infecție cauzatoare de febră să le invadeze corpul. În funcție de boală, poate fi dificil să găsești sursa febrei. Febra la o persoană cu capacitate limitată de a combate infecția poate fi foarte periculoasă. Bolile vasculare de colagen și bolile autoimune (de exemplu, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, poliarterita nodosa) pot fi asociate cu febră. Multe boli ale sistemului imunitar produc febră, din cauza inflamației.

Următoarele sunt cauzele unui sistem imunitar slăbit:

• Cancer
• Tratamente contra cancerului
• Medicamente imunosupresive, cum ar fi transplanturile de organe
• Terapia cu steroizi pentru o lungă perioadă de timp
• HIV
• Vârsta mai mare de 65 de ani
• Absența splinei (după îndepărtarea chirurgicală a splinei)
• Sarcoidoza (afecțiune caracterizată printr-o formă neobișnuită de inflamație, care duce la formarea așa-numitelor granuloame, care pot apărea oriunde în corp)
• lupus
• subnutriție
• Diabet
• Consumul puternic de alcool sau droguri

Orice persoană cu una dintre aceste afecțiuni sau afecțiuni și febră ar trebui să vadă un medic sau să meargă repede la secția de urgență a unui spital. Este important ca tratamentul adecvat să fie început imediat. Acțiunea rapidă poate salva viața persoanei.

O altă afecțiune medicală care implică febră este neobișnuită, deoarece cauza este necunoscută sau inexplicabilă (deși cauza poate fi descoperită la o dată ulterioară). Se numește FUO (febră de origine necunoscută). FUO-urile sunt definite ca o temperatură mai mare de 101 F (38, 3 C) în mai multe ocazii, cu o durată de peste trei săptămâni a unei astfel de boli febrile și eșecul de a ajunge la un diagnostic în ciuda investigațiilor intense, pe care unii investigatori le consideră a fi o săptămână de internat anchetă. În cele din urmă, se constată că FUO sunt cauzate de infecții, cancere, boli vasculare de colagen și numeroase boli diverse, cum ar fi abcesul în organe, infecții parazite obscure și cancere oculte. Din păcate, unele cazuri FUO sfidează diagnosticul, în ciuda evaluărilor experților și a multor teste.

O altă afecțiune medicală specială implică reglarea hipotalamusului. Neurotransmițătorii și hormonii (de exemplu, hormonii tiroidieni) funcționează prin mecanisme de feedback pentru a ajuta hipotalamusul să funcționeze. Dacă acest echilibru delicat de feedback este întrerupt, hipotalamusul poate să funcționeze defectuos în multe feluri, unul dintre ele fiind acela de a ridica temperatura corpului central până la nivel de febră. Furtuna tiroidiană (denumită și tirootoxicoză) este o situație de urgență medicală în care febrile ajung la aproximativ 41, 8 C (105, 8 F).

Chest de gripă și gripă IQ

Când ar trebui cineva să caute îngrijiri medicale pentru febră?

Când să suni sau să vezi un medic (sau când să te temi de febră)

Febra are multe cauze posibile. Cel mai frecvent, febra face parte dintr-o infecție virală care va dispărea singură. Cu toate acestea, există anumite motive pentru a fi îngrijorat sau îngrijorat de febră; nu ezitați să apelați sau să vedeți un medic pentru eventuale mari febrile; următoarea este o listă „când trebuie să vă faceți griji” care listează unele simptome și semne care indică faptul că oamenii ar trebui să solicite îngrijiri medicale.

• Apelați medicul dacă există oricare dintre aceste afecțiuni:
  • Dacă temperatura este de 103 F (39, 4 C) sau mai mare (febra este prea mare)
  • Dacă febra durează mai mult de șapte zile
  • Dacă simptomele febrei se înrăutățesc (îngrijorați-vă dacă febra crește până la 39, 4 C)
• Apelați medicul sau luați în considerare să mergeți imediat la un centru de urgență dacă apar oricare dintre următoarele simptome cu febră.
  • Confuzie sau somnolență excesivă
  • Gat intepenit
  • Dureri de cap severe
  • Dureri în gât, în special cu dificultăți de înghițire sau în cazul în care persoana este înnebunită
  • Eczemă
  • Dureri în piept
  • Probleme de respirație
  • Vărsături repetate
  • Durere abdominală
  • Sânge în scaun
  • Durere cu urinare
  • Umflarea picioarelor
  • Zona de piele roșie, fierbinte sau umflată
• Persoanele cu boli medicale grave, precum cancerul sau HIV, pot să nu prezinte unele sau oricare dintre aceste semne de avertizare. Simptomele ușoare cu febră la această populație de pacienți trebuie discutate cu medicul pentru a le împiedica să progreseze în infecții mai grave sau în alte afecțiuni.

Când să mergi la spital

Anumite boli care apar cu febră pot pune viața în pericol. În aceste condiții, persoana trebuie să meargă imediat la secția de urgență a unui spital:

• Meningita poate pune viața în pericol și este foarte contagioasă dacă este cauzată de anumite bacterii. Dacă o persoană are combinația de febră, dureri de cap severe și gât rigid, trebuie să fie dus imediat la secția de urgență.
• O persoană cu dificultăți de respirație sau dureri toracice și febră trebuie să meargă imediat la secția de urgență sau să apeleze la transportul medical de urgență.
• Dacă o persoană are febră și sânge în scaun, urină sau mucus, trebuie să solicite ajutor medical de urgență.
• O persoană care are febră și este foarte agitată sau confuză, fără un motiv evident, trebuie transportată la secția de urgență.
• Orice persoană al cărei sistem imunitar este slăbit (de exemplu, persoanele cu cancer sau SIDA) ar trebui să-și sune medicul sau să meargă imediat la secția de urgență dacă apare o febră. (Vezi condiții medicale speciale.)
• Hipertermia este de urgență. Apelează la transport medical de urgență dacă o persoană are o temperatură egală sau mai mare de 104 F (40 C), este confuză sau nu răspunde la stimuli sau comenzi verbale.

Cum evaluează și diagnosticează profesioniștii din domeniul sănătății cauza unei febră?

Un profesionist din domeniul sănătății va pune multe întrebări în efortul de a găsi sursa febrei:

• Când a început febra
• Ce alte simptome au apărut
• Starea de imunizare a persoanei
• Orice călătorie recentă
• Orice expuneri la persoanele bolnave la serviciu sau acasă
• Orice medicamente luate sau consum ilicit de droguri
• Expunerea la animale
• Istoric sexual
• Intervenții chirurgicale recente
• Orice afecțiuni medicale subiacente
• alergii

O examinare fizică foarte amănunțită se va face în efortul de a găsi sursa febrei. După efectuarea istoricului și examinarea fizică, medicul poate cunoaște cauza febrei. Dacă medicul nu este sigur în acest moment, el sau ea pot comanda anumite teste care să ajute la realizarea diagnosticului. Exemple de teste diagnostice care pot fi comandate sunt următoarele:

• un test de sânge pentru măsurarea numărului de globule albe,
• cultura gâtului strep,
• probă de spută,
• hemocultură,
• analiza urinei,
• cultură de urină,
• mostră de scaun,
• robinet spinal (puncție lombară),
• Filme cu raze X sau scanare CT,
• teste ale funcției hepatice,
• teste ale funcției tiroidiene.

Pe baza rezultatelor acestor teste, de obicei, medicul va putea găsi cauza febrei. În cazul în care testele inițiale nu sugerează o cauză pentru febră, se pot face teste mai specifice, inclusiv teste imagistice.

FUO (febrile de origine necunoscută) sunt provocatoare și deseori specialiștii trebuie să fie implicați pentru a ajuta la determinarea ce teste diagnostice suplimentare pot fi necesare (de exemplu, endoscopie, scanare PET, ecocardiografie sau studii de radionucleotide).

Care sunt remediile la domiciliu pentru febră la adulți?

Oamenii pot face diagnosticul de febră acasă, luând temperatura unei persoane cu un termometru și există mai multe modalități de a reduce febra.

Există mai multe modalități de a reduce (reduce) febra. În general, febra poate fi redusă cu ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) sau acetaminofen (Tylenol și alții). Ambele medicamente ajută la controlul durerii și la reducerea febrei. Dozele alternative ale fiecăruia vor funcționa, de asemenea, și vor preveni supradozajul accidental al unui medicament. Uneori, va fi necesară o combinație de acetaminofen și ibuprofen pentru a opri febra. Apa rece de baie sau prosoape răcoroase aplicate pe pielea unei persoane pot ajuta, de asemenea, la reducerea febrei; lichidele reci luate pe cale orală vor rehidrata și vor răci o persoană.

Aspirina nu este primul medicament ales pentru reducerea febrei; nu trebuie utilizat la copii. Aspirina poate fi toxică în doze mari la adulți sau poate cauza sindromul Reye la copii. Nu dați aspirină persoanelor cu vârsta mai mare de 18 ani, cu excepția cazului în care este indicat de un medic pentru a da o doză specifică.

• Ibuprofenul oprește hipotalamusul să crească temperatura corpului. Se livrează în comprimate de 200 mg, achiziționate la ghișeu la o farmacie. Este bine să luați una sau două comprimate la fiecare patru ore pentru a scădea temperatura cuiva. Utilizați cea mai mică doză eficientă posibilă. Dozele copiilor se bazează pe greutatea copilului.
  • Efectele secundare ale ibuprofenului includ greața și vărsăturile, care pot fi prevenite dacă medicamentul este luat cu alimente. Reacțiile adverse rare includ diaree, constipație, arsuri la stomac și dureri de stomac. Persoanele cu ulcerații la stomac sau boli ale rinichilor, femeile însărcinate și cele cu alergie la aspirină ar trebui să evite ibuprofenul.
• Acetaminofenul este de asemenea eficient în reducerea febrei. Vine în comprimate de 325 mg sau comprimate de 500 mg. Poate fi disponibil și în formulări lichide. Din nou, trebuie să se folosească una-două tablete la fiecare patru ore pentru a elimina febra. Ca multe alte medicamente, dozele copiilor se bazează pe greutatea copilului. Doza totală nu trebuie să fie mai mare de 3 grame (echivalentul a șase din comprimatele de 500 mg) la 24 de ore la adulți.
  • Efectele secundare sunt rare, dar unele persoane sunt alergice la medicamente. Doze extrem de mari (supradozaj) pot cauza insuficiență hepatică. Prin urmare, persoanele cu boli hepatice și consumatori de alcool cronic ar trebui să evite acest medicament.
  • Denumirile de marcă obișnuite ale acetaminofenului sunt Anacin fără Aspirină, Totalitate, Genapap, Panadol, Tempra și Tylenol. Citiți eticheta produsului pentru ingrediente specifice descrise ca acetaminofen. Multe alte medicamente conțin acetaminofen în combinație cu alte medicamente, astfel încât medicamentele trebuie verificate pentru a se asigura că doza totală, chiar și cu medicamente combinate, nu trebuie să depășească 3 grame în 24 de ore.
• O febră poate determina pe oricine să se deshidrateze. Bea multe lichide. Încercările de răcire a pielii pot face doar o persoană mai incomodă. Acest lucru poate provoca, de asemenea, tremur, ceea ce va crește de fapt temperatura corpului dacă febra este cauzată de o infecție. Terapia suplimentară depinde de cauza febrei și de simptomele însoțitoare. Simptomele de bază ale răcelii pot fi tratate cu medicamente fără vânzare.
• Dacă febra este cauzată de expunerea la vreme fierbinte sau supraexertare (de exemplu, accident vascular cerebral, hipertermie și epuizare termică), tehnica este diferită de tratarea oricărei alte febră. Nici acetaminofenul, nici ibuprofenul nu vor fi eficiente. Persoana trebuie răcită imediat. Dacă persoana este confuză sau inconștientă, solicitați imediat asistență medicală de urgență. În așteptarea ajutorului, îndepărtați persoana din mediul cald și îndepărtați hainele. Corpul trebuie răcit cu un burete umed, iar un ventilator trebuie direcționat asupra persoanei.

Care este tratamentul pentru febră la adulți?

Tratamentul unei febre (sau modul de rupere a febrei) depinde de cauza acesteia. În majoritatea cazurilor, cu excepția hipertermiei, acetaminofenul sau ibuprofenul pot fi administrate pentru a scădea temperatura (a se vedea remedii casnice de mai sus). Lichidele pot fi administrate pe cale orală sau IV pentru a preveni deshidratarea, dacă este necesar.

• Bolile virale se rezolvă de obicei fără tratament medical. Cu toate acestea, pot fi administrate medicamente care să ajute cu simptome specifice. Acestea pot include medicamente pentru a scădea febra, ajuta la congestie, calmează o durere în gât sau controlează un nas care curge. Virusurile care provoacă vărsături și diaree pot necesita fluide IV și medicamente pentru a încetini diareea și a opri greața. Câteva boli virale pot fi tratate cu medicamente antivirale. Herpesul și virusul gripal sunt exemple.
• Bolile bacteriene necesită un antibiotic specific, care depinde de tipul de bacterii găsite sau de unde este localizat în organism. Medicul va stabili dacă persoana este internată la spital sau trimisă acasă. Această decizie se bazează pe boala și starea generală de sănătate a persoanei.
• Majoritatea infecțiilor fungice pot fi tratate cu un medicament antifungic.
• Febra indusă de droguri este eliminată la oprirea medicației.
• Un cheag de sânge necesită internarea în spital și medicamente mai subțiri.
• Orice persoană cu o boală care inhibă sistemul imunitar va fi evaluată îndeaproape și de obicei internată la spital.
• Expunerea la căldură a mediului necesită răcire agresivă în secția de urgență. Hainele persoanei vor fi îndepărtate, se va folosi un ventilator de răcire și ceață rece, iar semnele sale vitale vor fi monitorizate îndeaproape. Persoanele hipertermice vor fi internate la spital.

Furtuna tiroidiană este tratată prin blocarea producției de hormoni cu medicamente precum methimazol (Northyx, Tapazole) și iod pentru a bloca eliberarea hormonilor plus propranolol (Inderal) pentru a bloca în continuare efectele hormonilor tiroidieni.

Urmărirea este necesară după tratamentul febrei?

Majoritatea febelor vor dispărea în câteva zile cu tratamentul adecvat. Este important să urmați un personal medical pentru a vă asigura că cauza febrei este tratată corect. Acest lucru se poate face în câteva zile până la săptămâni după vizita inițială, în funcție de cauză.

Dacă simptomele se înrăutățesc, dacă febra continuă mai mult de trei zile în ciuda tratamentului sau dacă febra durează mai mult de o săptămână fără tratament, consultați imediat un medic.

Urmărirea este foarte importantă în special pentru persoanele cu febră datorată cancerului, febrelor induse de medicamente, cauze infecțioase precum tuberculoza, FUO sau probleme hormonale, deoarece aceste persoane pot avea recidive și tratamente repetate. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea.

Este posibil să prevenim febra la adulți?

Majoritatea febrilor provin dintr-o infecție. Indivizii pot ajuta la prevenirea răspândirii infecției și, astfel, la prevenirea febrei.

• Cel mai bun mod de a preveni răspândirea infecției este să spălați mâinile frecvent și să evitați să atingeți fața sau gura cât mai mult posibil.
• Păstrați curat locuința și mediul de lucru.
• Evitați contactul direct cu persoanele bolnave.
• Nu împărtășiți cupe sau ustensile, prosoape sau haine, mai ales dacă nu sunt curate.
• Purtați echipament de protecție și echipament adecvat atunci când lucrați cu animale.
• Asigurați-vă că imunizările sunt actuale și obțineți medicamentele preventive corespunzătoare și imunizările atunci când este necesar, dacă călătoriți în altă țară.
• Nu folosiți droguri ilegale.
• În timpul exercițiului intens, rămâneți bine hidratat, purtați haine reci, faceți pauze dese și răciți-vă după antrenament. Evitați utilizarea alcoolului și a drogurilor care pot modifica comportamentul și judecata și nu împiedicați o persoană să-și caute adăpost de căldură.

Care este Prognoza febrei la adulți?

În cele mai multe cazuri, o febră va veni și va merge fără prea multă intervenție din partea unui medic. Dacă se găsește o cauză specifică pentru febră, atunci medicul poate prescrie medicația adecvată și trata tratamentul bolii. Ocazional, va fi necesar un al doilea antibiotic, un medicament antifungic sau alt medicament. De obicei, cu terapia adecvată, o infecție se va rezolva și persoana va reveni la o temperatură normală.

În unele cazuri, febra poate pune viața în pericol. Acest lucru este adesea observat la persoanele cu sistem imunitar sărac, anumite tipuri de meningită și dureri abdominale severe. Pneumonia cu febră poate pune viața în pericol la o persoană mai în vârstă. Orice infecție în care nu se găsește sursa poate continua să se agraveze și să devină foarte periculoasă. Hipertermia severă poate provoca comă, leziuni ale creierului sau chiar moarte. De obicei, dacă cauza febrei este diagnosticată rapid și tratată în mod corespunzător, prognosticul este bun, dar prognosticul este mai slab dacă există întârzieri de diagnostic și tratament și organele sunt deteriorate progresiv.