Tipuri de livrări Forceps

Ce este?

Multe femei gravide își pot livra bebelușii în spital în mod normal și fără asistență medicală, ceea ce se numește naștere spontană vaginală. pe care o mamă ar putea avea nevoie de ajutor în timpul livrării.

În aceste cazuri, medicii vor efectua o livrare vaginală asistată, uneori denumită livrare vaginală operativă. Medicul va folosi forceps sau vid pentru a ajuta copiii să iasă în siguranță

Ce sunt forceps?

Forcepsul este un instrument medical care seamănă cu cleștii mari de salată. ghidați-vă ușor copilul din canalul de naștere. Forcepsul este de obicei folosit în timpul unei contracții atunci când mama încearcă să împingă copilul afară.

Riscuri Riscuri de livrare a forceps

Toate livrările forceps prezintă un risc de rănire. După naștere, medicul dumneavoastră va examina și monitoriza atât dumneavoastră cât și copilul dumneavoastră pentru eventuale leziuni sau complicații.

Riscuri pentru copil

Unele riscuri pentru bebeluș în timpul livrării forceps includ:

• leziuni faciale mici cauzate de presiunea forcepsului
• slăbiciune musculară facială temporară sau facială paralizie
• fractură craniană
• sângerare în craniu
• convulsii

Majoritatea copiilor se simt bine prin livrarea forceps. Bebelușii livrați cu forceps vor avea, de obicei, semne minore pe fețele lor pentru o perioadă scurtă de timp după naștere. Leziunile grave sunt mai puțin frecvente.

Riscuri pentru mama

Unele riscuri pentru mamă în timpul unei livrări de forceps includ:

• durere în țesutul dintre vagin și anus după naștere
• lacrimi și răni în partea inferioară urinare sau golire a vezicii urinare
• incontinență pe termen scurt sau pierderea controlului vezicii urinare
• anemie sau o lipsă de globule roșii din sânge, din cauza pierderii de sânge
• traumatisme ale vezicii urinare sau uretre
• în cursul administrării
• rupturi uterine sau o ruptură în peretele uterului (ambele sunt extrem de rare) pot determina apariția copilului sau a placentei în abdomenul mamei
• slăbiciune a mușchilor și ligamentelor care susțin organele pelvine , care determină prolapsul pelvian sau scăderea organelor pelvine din poziția lor normală

UtilizăriCând se utilizează forcepsul?

Situațiile în care forța de forță poate fi utilizată includ:

• atunci când copilul nu călătorește în jos pe canalul de naștere așa cum era de așteptat
• atunci când există îngrijorări cu privire la sănătatea copilului și medicul trebuie să scoată copilul mai repede < când mama nu poate împinge sau a fost sfătuită să nu împingă în timpul nașterii
• PrevenireaPreveniți să împiedicați livrarea forceps?

Este greu de anticipat cum va fi munca și livrarea.Dar, în general, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a avea o livrare fără complicații este să încercați să mențineți o sarcină sănătoasă. Aceasta înseamnă exercitarea regulată, urmând recomandările medicului dumneavoastră pentru creșterea în greutate și alimentația sănătoasă și participarea la o clasă de naștere, astfel încât să știți ce să vă așteptați de la livrare. A fi pregătit vă poate ajuta să rămâneți mai liniștiți și relaxați în timpul travaliului și al livrării. Dacă ați avut mai mult de un copil, sunteți mai în vârstă sau aveți un copil mai mare decât cel normal, aveți, de asemenea, un risc mai mare de a avea nevoie de forceps.

În alte cazuri, însă, pot exista prea multe lucruri care pot complica o muncă. Copilul dvs. poate fi mai mare decât se aștepta sau într-o poziție care face ca nașterea să fie complet imposibilă. Sau corpul tău poate fi prea obosit.

Ventouse vs. forcepsVentouse vs. delivery forceps

Există de fapt două modalități de a ajuta femeia să livreze vaginal. Prima modalitate este să folosiți un vid pentru a vă ajuta să scoateți bebelușul; acest lucru se numește o livrare de ventus. Al doilea mod este utilizarea forcepsului pentru a ajuta copilul să iasă din canalul de naștere.

Vacuum vs. forcepsVacuum vs. livrare forceps: Care este preferat?

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, este în general mai bine pentru medici să folosească un vid pentru a ajuta un copil, dacă este necesar. Este asociat cu rate mai mici de complicații pentru mamă. Studiile care compară cele două pot fi confuze, deoarece forcepsul are o rată de succes mai mare în a scoate copilul. Dar, de asemenea, au o rată de livrare cezariană de urgență mai mare. Ce înseamnă aceste numere, totuși, este faptul că, de obicei, medicii folosesc mai întâi un vid, apoi forceps. Și dacă aceștia încă nu funcționează, este necesară o livrare cezariană.

Nașterile asistate de vaccin au un risc mai mic de rănire a mamei și mai puține dureri. Cu toate acestea, există unele situații când un medic nu poate utiliza un vid. Dacă copilul are nevoie de ajutor și iese din canalul de naștere cu fața în primul rând, în loc de partea superioară a capului, medicul nu va putea să utilizeze un vid. Forcepsul va fi singura opțiune, în afara unei operații cezariene.

Ce să aștepțiCe se așteaptă cu livrările forceps

În timpul livrării forceps, vi se va cere să vă așezați pe spate pe o ușoară înclinare, cu picioarele împărțite în afară. Medicul dvs. vă poate solicita să înțelegeți mânerele de pe ambele părți ale mesei de livrare pentru a vă sprijini în timp ce vă împingeți.

Între contracții, medicul va plasa mai multe degete în interiorul vaginului pentru a simți capul copilului. Odată ce medicul va localiza bebelușul, va aluneca fiecare lamă de forță în jurul fiecărei părți a capului copilului. Dacă are o încuietoare, pensele vor fi blocate astfel încât să poată prinde ușor capul bebelușului.

Pe măsură ce vă împingeți în timpul următoarei contracții, medicul dumneavoastră va folosi forcepsul pentru a ghida copilul prin canalul de naștere. Medicul dvs. poate folosi și forcepsul pentru a roti capul copilului în jos dacă este în sus.

În cazul în care medicul dumneavoastră nu poate să-ți prindă copilul în siguranță cu forceps, ar putea să folosească o cană de vid atașată la o pompă pentru a scoate copilul afară. Dacă pliurile și o cană de vid nu reușesc să vă scoată copilul în 20 de minute, medicul va trebui probabil să efectueze o operație cezariană.

RecuperareRecuperare de la livrare cu forceps

Femeile care au suferit forceps se pot aștepta la unele dureri și disconfort timp de până la câteva săptămâni după livrarea forceps. Totuși, trebuie să contactați imediat medicul dacă durerea este foarte intensă sau nu dispare după câteva săptămâni. Durerea severă sau persistentă poate indica o afecțiune gravă care necesită tratament imediat.

TipuriTipuri de forceps

Au fost dezvoltate peste 700 de tipuri de forcepsuri obstetricale pentru a efectua livrarea vaginală asistată. Unele forcepsuri sunt cele mai potrivite pentru anumite situații de naștere, astfel încât spitalele păstrează de obicei mai multe tipuri de forceps la îndemână. Chiar dacă fiecare tip este făcut pentru o situație specifică, toate forceps-urile sunt similare în design.

Forceps design

Forceps au două prongs care sunt folosite pentru apucarea capului copilului. Aceste vârfuri sunt numite "lame". "Fiecare lamă are o curbă diferită. Lama dreaptă sau curba cefalică este mai adâncă decât lama stângă sau curba pelviană. Curba cefalică este menită să se potrivească în jurul capului copilului, iar curba pelviană este astfel concepută încât să se potrivească cu canalul de naștere al mamei. Unele pensete au o curbă cefalică rotundă. Alte pensete au o curbă mai alungită. Tipul de forceps folosit depinde parțial de forma capului copilului. Indiferent de tipul folosit, forța de prindere ar trebui să prindă capul copilului ferm, dar nu strâns.

Cele două lame ale unei pensete uneori traversează un punct intermediar numit articulație. Majoritatea forcepsurilor au o încuietoare la articulație. Cu toate acestea, există pensete alunecoase care permit celor două lame să alunece unul de celălalt. Tipul de forceps utilizat depinde și de poziția copilului. O pensete cu blocare fixă ​​este utilizată în timpul livrării dacă capul copilului este deja orientat în jos și este necesară o rotație mică sau deloc a copilului. Dacă capul bebelușului nu este orientat în jos și este necesară o anumită rotire a capului copilului, atunci se folosesc formele de alunecare.

Toate formele de prindere au și mânere, care sunt conectate la lamele prin tulpini. O forceps cu tulpini mai lungi este folosită atunci când se ia în considerare o rotație a forcepsului. În timpul administrării, medicul dumneavoastră va folosi mânerele pentru a prinde capul copilului dumneavoastră și apoi pentru a scoate copilul din canalul de naștere.

Tipuri de forceps

Există sute de tipuri diferite de forceps. Cele mai frecvent utilizate pensete includ următoarele:

Penserele Simpson au o curbă alungită cefalică. Acestea sunt folosite atunci când capul copilului a fost strâns într-o formă asemănătoare conului de către canalul de naștere al mamei.

• Forțele Elliot au o curbură rotundă cefalică și sunt utilizate atunci când capul copilului este rotund.
• Plițele Kielland au o curbă pelviană foarte adâncă și o blocare culisantă. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate forceps atunci când copilul trebuie să fie rotit.
• Penserele Wrigley au tulpini și lame scurte care pot reduce la minimum riscul unei complicații grave numite ruptură uterină. Este cel mai adesea folosit în livrările în care copilul este departe în canalul de naștere. Poate fi folosit și în timpul unei operații cezariene.
• Pensulele lui Piper au tulpini înclinate în jos pentru a se încadra în partea inferioară a corpului bebelușului. Acest lucru permite medicului să apuce capul în timpul unei livrări la sac.
• Linia de josBottom line

Munca este imprevizibilă și de aceea medicii au instrumente pentru a ajuta atunci când este necesar. Unii medici nu folosesc forceps, așa că trebuie să discutați cu medicul înainte cu privire la politica de utilizare a forcepsului în timpul nașterii. Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijorările dumneavoastră.

Î:

Ce ar trebui să scrie o femeie în planul ei de naștere dacă nu dorește un vid sau o livrare asistată de forceps?

A:

În primul rând, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră și să confirmați că sunt instruiți și confortabil să facă aceste tipuri de proceduri înainte de a vă lua decizia. Orice femeie care dorește să evite livrările vaginale operative ar trebui să discute acest lucru înainte cu medicul ei. Se poate spune pur și simplu în planul de naștere că "aș vrea să renunț la livrarea vaginală operativă. Prin refuzarea acestei optiuni, majoritatea femeilor ar trebui sa inteleaga ca poate necesita acum o cezariana, deoarece forcepsurile si vidurile sunt de obicei folosite doar atunci cand livrarea spontana vaginala necesita asistenta pentru a avea succes.

Dr. Michael WeberRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.