Corpul străin în vagin: simptome și tratament

Ce fapte ar trebui să știu despre organismele străine din vagin?

• Unele obiecte sunt proiectate pentru a fi utilizate în vaginul unei femei. Acestea includ tampoane, supozitoare vaginale și medicamente administrate prin vagin. Altele nu sunt destinate a fi introduse și pot fi amplasate acolo accidental sau intenționat. Medicii se referă la obiectele găsite în vagin drept „corpuri străine”. Aceste corpuri străine pot produce simptome sau pot fi asimptomatice pentru perioade lungi de timp.
• Obiectele mici introduse în vagin nu provoacă, în general, durere. Obiectele neobișnuite, în general cele mai mari decât diametrul vaginal obișnuit sau dimensiunea intrării vaginale (introitus), pot cauza durere din cauza distenției. Alte obiecte pot cauza durere din cauza marginilor ascuțite.
• Corpurile străine vaginale sunt mai frecvent întâlnite la copii decât la femeile adulte. Fetele adolescente pot solicita îngrijiri medicale cu corpuri străine în vagin, care constau în principal din tampoane uitate sau porțiuni rupte de prezervative. Adulții pot solicita, de asemenea, îngrijiri medicale cu obiecte străine vaginale, care pot fi fost plasate acolo în mod intenționat ca parte a unei întâlniri sexuale sau plasate ca parte a unui episod de abuz.
• În timp ce o varietate de simptome poate rezulta dintr-un corp străin în vagin, cele mai frecvente simptome sunt sângerarea vaginală sau secreția vaginală cu miros neplăcut. Simptomele mai puțin frecvente pot include dureri cu urinare (disurie) sau presiune pelvină.
• Rar corpurile străine produc o infecție sistemică (o infecție care se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin), cu excepția circumstanțelor precum compromisul sever al sistemului imunitar sau perturbarea peretelui vaginal cu infecția secundară. Perforarea prin vagin în cavitatea abdominală poate duce, de asemenea, la simptome abdominale acute.
• Consecințele cronice ale corpurilor străine vaginale includ înglobarea obiectelor în peretele vaginal, durerea cu actul sexual, sângerarea sau dezvoltarea fistulelor (deschideri sau conexiuni anormale) între vagin și vezică, rect sau cavitatea peritoneală (abdominală).

Ce cauzează un corp străin vaginal?

Cel mai obișnuit corp străin al vaginului la copii mici este cantitatea mică de material fibros din îmbrăcăminte, covoare etc. Alte obiecte străine găsite în vagin la copii pot fi amplasate acolo la un moment de auto-explorare. Ele pot fi uitate sau odată introduse în vagin, incapabile să fie eliminate de către copil. Alte obiecte obișnuite includ capace de marcare sau creioane. Obiectele găsite la copii sunt, în general, mici și nu provoacă durere din distensia himenului sau a deschiderii vaginale la momentul plasării. În general, copiii nu vor plasa obiecte mai mari decât intrarea vaginală din cauza disconfortului.

Femeile adolescente pot folosi tampoane odată ce încep menstruația. Ocazional, aceste tampoane sunt uitate și nu pot fi îndepărtate zile întregi. Ruperea unui prezervativ poate duce, de asemenea, la rădăcina vaginului părți din material latex sau non-latex.

Adulții pot plasa obiecte străine în vagin ca parte a unei experiențe sexuale sau pentru stimulare sexuală. Mai puțin frecvent, obiectele neobișnuite pot fi plasate în vagin ca urmare a abuzului. Adulții pot experimenta, de asemenea, tampoane uitate sau bucăți de prezervativ.

În timp ce obiectele mici plasate în vagin pot rămâne asimptomatice o perioadă de timp, obiectele mai mari pot produce durere sau disconfort imediat, precipitând astfel o vizită la un profesionist în domeniul sănătății.

Ocazional, un corp străin poate fi lăsat inadvertent în vagin din cauza stării mentale alterate. Aceste afecțiuni psihiatrice asociate cel mai adesea cu acest eveniment includ conștiința alterată de alcool sau droguri, demență, schizofrenie sau comportamente auto-vătămătoare. Substanțele caustice - substanțe chimice, baterii - pot duce la arsuri chimice la țesutul vaginal cu cicatrici secundare (restricții) sau modificări ale dimensiunilor vaginale.

Rareori, anomalii anatomice ale vaginului, cum ar fi un sept vaginal (un perete de țesut care separă vaginul în două secțiuni) sau septul himenului (țesut himenal suplimentar care se deplasează vertical la un himen normal) poate permite unui obiect (cum ar fi un tampon) pentru a fi introdus în vagin, dar nu ușor îndepărtat.

Obiectele pot fi plasate în vagin și sporirea plăcerii sexuale a pacientului sau a partenerului său. Ocazional, acestea pot fi incapabile să fie îndepărtate de către pacient sau partenerul ei (de exemplu, marmură, margele).

Care sunt simptomele unui corp străin vaginal?

Simptomele comune ale unui corp străin vaginal includ următoarele:

• Descărcarea vaginală, în general mirositoare și galbenă, roz sau maro
• Sângerare vaginală, în special sângerare ușoară
• Mâncărime vaginală sau miros neplăcut
• Simptome urinare, cum ar fi disconfort cu urinarea (disurie)
• Disconfort vulvar din cauza secreției vaginale care produce iritații ale pielii
• Dureri abdominale sau pelvine de la plasarea obiectelor mari sau perforarea unui corp străin în cavitatea peritoneală

Simptomele care însoțesc prezența unui corp străin includ următoarele:

• Înroșirea pielii (eritem)
• Umflarea vaginului și intrarea în vagin
• Erupție în zona vaginală

Printre simptomele asociate cu plasarea cronică a corpului străin în vagin sau din cauza complicațiilor plasării cronice a corpului străin (cum ar fi fistulele) se numără tulburări de urinare sau funcție intestinală, pierderea controlului vezicii urinare (incontinență) sau a funcției anormale a intestinului. Mai mult, sângele din urină sau scaun poate rezulta din aceste complicații. Obiectele mai mari pot împiedica urinarea. Corpurile străine care perforează vaginul pot duce, de asemenea, la simptome sistemice grave, cum ar fi dureri abdominale, denaturare, febră sau semne de infecție gravă (sepsis).

Presiunea din prezența corpului străin împotriva pereților vaginali și a structurilor adiacente (cum ar fi vezica) face ca țesutul să fie compromis și să permită perforarea sau fistulizarea .

Prezența unui corp străin vaginal poate modifica flora bacteriană normală a vaginului, rezultând astfel eforturi repetate de a trata o „vaginită”. Simptomele unei descărcare vaginală pot fi interpretate ca o vaginită, o infecție cu transmitere sexuală sau o infecție cu drojdie de către pacient sau un profesionist care nu are cunoștință de sănătate. Utilizarea repetată a antibioticelor sau a altor medicamente nu va „vindeca” simptomele dacă un corp străin rămâne în vagin.

Obiectele rămase în vagin duc foarte rar la complicații grave. Cu toate acestea, literatura medicală a prezentat mai multe rapoarte de caz privind abcesul pelvin și cicatrizarea ulterioară ca urmare a corpurilor străine din vagin.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru un corp străin vaginal

Trebuie consultat un profesionist în domeniul sănătății atunci când este prezentă orice modificare a secreției vaginale, în special externarea care are un miros neplăcut sau de culoare anormală. Prezența unui corp străin poate provoca sângerări vaginale anormale.

Dacă un obiect străin a fost plasat în vagin și poate fi încă prezent, trebuie să fie informat medicul medical. Ocazional, o femeie adultă sau adolescentă poate să-și amintească că a pus un tampon, dar atunci nu poate să-l scoată din vagin. Recolectarea plasării unui corp străin poate ajuta medicul în cea mai bună metodă de îngrijire.

Dacă o persoană plasează un obiect în vagin și atunci nu este în măsură să îl elimine, trebuie consultat prompt un profesionist din domeniul sănătății. Este posibil ca obiectele neobișnuite să fie eliminate prin utilizarea sedării sau a anesteziei pentru a evita durerea. Acest lucru poate fi valabil în special în cazul obiectelor plasate în vaginul unui copil mic sau al unui adult care nu este în măsură să coopereze cu un examen vaginal. Unele secții de urgență permit sedarea și îndepărtarea corpurilor străine vaginale din secția de urgență fără a merge la o sală de operație.

Cum este diagnosticat un corp străin vaginal?

Corpurile străine vaginale sunt văzute mai frecvent la copii decât la femeile adolescente sau adulte. Este posibil ca copiii să nu poată furniza istoricul unui obiect plasat în vagin; cu toate acestea, unii copii vor spune că „au pierdut un obiect în vaginul lor”. Pe lângă obținerea de informații specifice despre un posibil corp străin vaginal, un profesionist în domeniul sănătății va efectua un istoric general și o examinare fizică.

Este oportun ca profesionistii din domeniul sanatatii sa puna intrebari legate de activitatea sexuala si abuzul sexual sau fizic.

Metodele de diagnostic și recuperare a corpurilor străine depind de vârsta pacientului de sex feminin și uneori de durata timpului în care obiectul a fost în vagin.

Pentru fetele tinere, orice vizită la cabinetul medicului poate fi înspăimântătoare. Dacă se suspectează un obiect străin la o fată tânără, medicul poate examina cu ușurință intrarea vulvei și a vaginului, prin separarea labiilor și aruncarea unui obiect străin. Acest lucru poate permite îndepărtarea la birou prin tehnici precum spălarea caldă a vaginului, dar alte obiecte mai mari pot necesita sedare sau examinare sub anestezie pentru îndepărtare.

Un pacient adolescent poate avea cu ușurință un corp străin scos din vagin în ambulatoriu. Acest lucru poate fi valabil și pentru adulți. Vizualizarea corpului străin folosind un specul și îndepărtarea cu un forceps poate fi cel mai eficient tratament.

• Obiectele neobișnuite sau cele care pot perturba peretele vaginal pot necesita sedare sau anestezie pentru îndepărtare și pentru a finaliza un examen amănunțit al vaginului și colului uterin.
• Un examen rectal pe lângă un examen vaginal poate fi necesar pentru a găsi prezența sau locația unui corp străin.
• Dacă un obiect a fost prezent în vagin de mult timp, acel obiect poate provoca eroziune în peretele vaginului. Amplasarea acută a unui obiect neobișnuit în vagin poate provoca perforarea peretelui vaginal și simptome secundare ale unei infecții intra-abdominale. (De exemplu, un raport neobișnuit în literatura de specialitate de urgență a scos la iveală plasarea de bastoane de lemn în vaginul unei femei adulte cu 2 ani înainte de a începe să aibă dureri în șolduri. Batoșele fuseseră introduse pentru a încerca să încheie o sarcină. Totuși, bețișoarele au rămas în vagin și, în cele din urmă, au migrat prin peretele vaginal pentru a produce dureri de șold.)
• Deși examinarea dezvăluie în general prezența unui corp străin, unele tehnici imagistice pot fi de asemenea de ajutor. Acestea pot include o tomografie computerizată (tomografie computerizată), scanare RMN sau o radiografie abdominală. Ultrasonografia poate ajuta, de asemenea, la localizarea unui corp străin în vagin sau pelvis.

Care este tratamentul pentru un corp străin vaginal?

Cel mai bun management al unui corp străin este îndepărtarea. Acesta este, în general, singurul tratament necesar.

Remedii de acasă pentru corpul străin Vagina

Unii pacienți pot fi capabili să îndepărteze corpul străin, prin simpla introducere a degetului în vagin, localizarea acestuia și eliminarea acestuia. Este posibil ca alte obiecte să fie nevoite să fie eliminate de către un profesionist în domeniul sănătății.

Care este tratamentul medical pentru un corp străin vaginal?

Infecțiile bacteriene sau alterarea florei bacteriene normale a vaginului se pot datora prezenței unui corp străin care modifică mediul acid obișnuit al vaginului. Îndepărtarea poate fi efectuată cu forcepsul sau cu o irigare cu apă caldă a vaginului. Odată ce obiectul străin este mutat, în general nu sunt necesare antibiotice. La copii, spălarea vaginală sau irigarea este metoda aleasă pentru a îndepărta bucăți mici de țesut fibros.

Îndepărtarea obiectelor mai mari poate fi realizată în ambulatoriu sau poate necesita sedare sau evaluare în sala de operație. Analgezia sau anestezia în momentul îndepărtării pot face procedura mai confortabilă. Adolescenții și femeile în vârstă pot avea în general corpuri străine înlăturate în ambulatoriu; cu toate acestea, acei pacienți care nu sunt capabili să coopereze pentru un examen pot beneficia, de asemenea, de sedare sau îndepărtare în sala de operație. Obiectele mai mari și cele care provoacă durere după plasarea în vagin pot necesita anestezie pentru îndepărtarea completă și inspecția pereților vaginali. Aceste proceduri mai complexe pot necesita antibiotice profilactice sau terapeutice.

Medicamente pentru afecțiuni asociate cu obiecte străine în vagină

Obiectele și obiectele mai mari care provoacă infecții dureroase vor necesita anestezie pentru durerea și relaxarea mușchilor vaginali. Obiecte care au migrat de la vagin la abdomen, vezică sau rect; sau către alte părți ale corpului vor necesita o intervenție chirurgicală pentru îndepărtare. Poate fi necesară o procedură de explorare cu asistența specialiștilor în urologie sau chirurgie intestinală.

Odată ce obiectul este îndepărtat și administrarea medicamentelor cu antibiotice, curățarea infecției, febră, durere și secreția vaginală trebuie curățate.

Care sunt următorii pași pentru un corp străin vaginal?

Dacă simptomele de descărcare vaginală, sângerare, miros anormal sau simptome ale tractului urinar continuă după eliminarea unui obiect, se recomandă o evaluare repetată de către un profesionist în domeniul sănătății.

Care este urmarea pentru corpul străin vaginal?

Dacă simptomele se rezolvă după îndepărtarea unui corp străin, este posibil să nu fie necesară urmărirea.

Examinarea repetată poate fi recomandată dacă profesionistul din domeniul sănătății nu este sigur că întreg obiectul a fost înlăturat sau dacă există vreo complexitate, cum ar fi infecția secundară, este diagnosticat în momentul scoaterii corpului străin.

Îndepărtarea corpurilor străine vaginale cu complicații secundare în pelvis, vezică sau rect poate necesita vizite ample pentru a evalua vindecarea și poate necesita testări ulterioare. Plasarea de corpuri străine de către persoane cu statut mental alterat poate necesita îngrijire psihiatrică sau de abuz de substanțe.

Cum preveniți un corp străin vaginal?

Prevenirea infecțiilor legate de obiecte străine în vagin începe cu o bună igienă vulvovaginală.

• La copiii mici, părinții trebuie să instruiască curățarea perineală ștergând față în spate. Aceasta va reduce cantitatea de bacterii și fecale care pot intra în vagin. Igiena perineală slabă poate provoca iritarea vulvei sau a vaginului.
• Părinții pot ajuta, de asemenea, la prevenirea corpurilor străine ale vaginului, vorbind cu copiii despre corpul lor și învățându-le numele corespunzătoare ale părților lor, cum ar fi vaginul, uretra, anusul și rectul. Cunoașterea numelor corecte ale părților corpului va permite copiilor să comunice mai bine orice probleme. De exemplu, copiii pot fi capabili să descrie aceste părți ale corpului adulților în caz de durere, descărcare sau posibil abuz.
• Pentru fetele și femeile mai în vârstă, o igienă bună include limitarea timpului în care obiectele rămân în vagin. Tamponii trebuie folosiți nu mai mult de 6-8 ore.
• Trebuie evitate activitățile sexuale care duc la plasarea dureroasă a obiectelor în vagin.

Medicamentele pentru infecții vaginale sau iritații trebuie utilizate numai atunci când sunt prescrise de un profesionist din domeniul sănătății. Pacienții pot diagnostica greșit etiologia unei descărcare vaginală. Nu sunt necesare dușuri sau spălături vaginale pentru curățarea vaginului. Dublarea repetată poate crește riscul de infecție datorită spălării bacteriilor normale care ajută la combaterea infecției. Dușurile și băile sunt satisfăcătoare pentru curățarea vulvei și perineului.

Care este prognosticul pentru un corp străin vaginal?

Odată ce corpul străin vaginal este îndepărtat, simptomele legate de infecție, durere și externare ar trebui să se rezolve rapid.

• Dacă corpul străin a fost în vagin o perioadă lungă de timp și a provocat o infecție, antibiotice pot fi prescrise; cu toate acestea, ele nu sunt obligatorii în mod obișnuit.
• Complicații grave apar rar, dacă infecția intră în țesuturile pelvine profunde sau în cavitatea peritoneală. Infecțiile din pelvis pot provoca inflamații și cicatrici secundare, ducând la durere sau infertilitate.